Необходимо устранить
движения, включающие
резкие изменения направ-
ления (особенно, когда тре-
буется повышенная ско-
рость). Работа должна про-
изводиться в правильном
ритме и не вызывать утом-
ления. Для соблюдения ре-
гулярности ритма необходи-
мо, чтобы инструменты и
материалы всегда находи-
лись на одном и том же
месте. Нельзя допускать
слишком .медленных или
слишком быстрых ритмов.
Следует предусматривать
распределение и длитель-
ность перерывов.
Статическая работа, на-
пример приложение посто-
янной силы, или длительное сохранение вынужденной позы, должна быть ис-
ключена. Работу по возможности следует выполнять в положении сидя, при-
чем сиденье должно подвергаться индивидуальной подгонке с учетом случайных
движений. Плечо при работе должно находиться в вертикальном положении, а
предплечье - приблизительно в горизонтальном.
Несомненное влияние на перегрузки поззоночника оказывает нерационально
сконструированная мебель, особенно стулья. При естественной позе сидя необ-
ходимо уменьшить мышечную активность и освободить мышцы от поддержи-
вающей и стабилизирующей функции. Длительно поддерживаемая асимметрич-
ная поза вызывает усталость и мышечные боли. Использование всяких опор,
особенно поясничных, является фактором экономии [Akkerblom, 1962]. Идеаль-
ное рабочее сиденье не существует, так как многое зависит от профессии и т.д.
Однако принципы устройства стула (рис. 197), разработанные группой авторов
(Monod et а1., 1961) удовлетворяют основным требованиям.
1. Следует избегать изогнутых или слишком мягких сидений.
2. Масса тела должна поддерживаться главным образом седалищными буг-
рами. Для этого сиденье должно быть относительно твердым.
3. Высота сиденья не должна превышать минимальной длины голени. Для
предотвращения искривления позвоночника у лиц маленького роста рекоменду-
ется использование сиденья и подставки для ног с регулируемым уровнем.
4. Максимальная глубина сиденья должна составить /з длины бедер.
5. Желательно придавать сиденью наклон кзади на 3-5Ї.
6, Противопоказано помещать между ножками стула или впереди него по-
перечные планки или встроенные подставки для ног.
7. Опора, поддерживающая спину сидящего, уменьшает мышечную актив-
ность туловища, однако не должна снижать подвижности позвоночника и верх-
них конечностей. Ее следует располагать ниже лопаток.
8. Стол 1! стул должны составлять единое целое и конструироваться на ос-
новании антропометрических данных. Высота стола определяется положением
локтей, которые должны находиться на уровне основной плоскости работы. Пс.
обходимо, чтобы под столом было достаточное пространство для ног.
Если 110 характеру работы приходится часто поворачиваться
в стороны, лучше пользоваться вертящимся стулом (креслом).
В последние годы заметно улучшились конструкции автомобилей.
Созданы подголовники, привязные ремни и др., имеющие прямое
отношение к профилактике <хлыстовых> повреждений. В стадии
эксперимента находятся воздушные мешки и наполненные водой
бамперы.
Таким образом, правильное положение тела и профессиональ-
ная поза имеют важное значение, облегчая труд и влияя на его
производительность. Однако и удобное положение тела может
вызвать ряд изменений, если профессиональная поза остается по-
стоянной, поэтому лучшей профилактикой является периодическое
изменение положения тела во время работы. Указанные выше
вредности имеют в какой-то степени условный характер. В зави-
симости от индивидуальной реактивности одинаковая нагрузка
для одного окажется нормальной, а для другого - чрезмерной,
превышающей его возможности. В этом отношении, кроме режи-
ма работы и правильной организации труда, большую роль игра-
ют тренировка, закаливание организма и укрепление мышечной
системы (плавание, ежедневные занятия гимнастикой, в том чис-
ле производственной). Шоферам, например, необходимо после не-
скольких часов вождения выйти из автомашины, растереть шею
и выполнить ряд гимнастических упражнений (рис. 198). Эти уп-
ражнения способствуют уменьшению напряжения мышц, длитель-
но удерживавших голову и туловище в определенном положении,
т. с. выполнявших статическую работу, ликвидации застойных яв-
лений путем улучшения общего и местного лимфо- и кровообра-
щения, более быстрому отдыху утомленных мышц за счет вовле-
чения других, не работавших ранее. Наиболее целесообразно для
этого выполнять наклоны и повороты головы во всех направлени-
ях, наклоны и повороты туловища, маховые упражнения для ног
и рук, приседания. Каждое упражнение повторяют 8-12 раз, ам-
плитуда движений постепенно увеличивается до полной. Дыхание
глубокое, ритмичное. Нужно следить за правильным сочетанием
фазы движения с фазой дыхания.
Нарастающая слабость (детренированность) мускулатуры у
лиц умственного труда и сидячих профессий, не занимающихся
гимнастикой, - обычное явление. Даже небольшая нагрузка вы-
зывает у них боль и угрожает травмированием дисков. Нами от-
мечено, что как тучные лица, непривычные к нагрузкам, так и
очень худощавые со слабой мускулатурой болеют значительно
чаще, чем мускулистые люди, привычные к большим нагрузкам.
Нередко к остеохондрозу приводит нарушение правильной орга-
низации и методики спортивных тренировок и соревнований.
Большое значение имеют правильная постановка врачебного кон-
троля, обеспечение, занятий материально-техническими и защит-
ными средствами и запрещение опасных приемов.
Рис. 198. Комплекс .чечебпоп гимнастики, рекомендуемый шоферим для профи-
лактики шейного и 110ЯСН11ЧЛОГО остеохондроза.
Резкие неадекватные нагрузки при несбалансированных мы-
шечных сокращениях во время неудачных прыжков, рывков, иг-
ры в волейбол, подъема штанги и т. д. могут быть потенциальной
угрозой развития остеохондроза. Отсюда важность профилактики
перегрузок и травматизации структур позвоночника, заключаю-
щейся в рациональных тренировках и отработке высокой техники
исиолнения. Известно, что у опытных штангистов, поднимающих
исключительно большие тяжести, редко наблюдается клиническая
картина остеохондроза. Это обусловлено нс только развитии мус-
кулатурой торса, но также умением включать в этот процесс от-
Рпс. 199. Примерный комплекс .iew)iioii гимнастики для профилактики остео.
\1илр;1а и Noiicc!)n?iTi!nnoro .[vleиli [iH" стадии обострения, а также после опс-
);nllUl!Olo лечения о1тео\ои."110"а ири ист.ткюиии иикило.чи (объясисиие и тек-
сте).
далсниыс мышцы бедер и голсиоН, использовать ускорение штан-
ги и силу инерции.
Важными профилактическими мероприятиями являются про-
фессиональный отбор лиц, поступающих на работу, связанную с
тяжелым физическим напряжением, обучение их рациональным
приемам, которыми следует пользоваться.
Необходимо своевременное лечение остеохондропатии позво-
ночника (болезнь Шейерманна-May). При развитии кифоза у
рабочих-подростков необходимо освободить их от любых нагру-
зок, которые могут неблагоприятно отразиться на течении забо-
левания. При быстром прогрессировании процесса целесообразны
разгрузка позвоночника с помощью легкого корсета, рациональное
трудоустройство, смена профессии, что в молодом возрасте осу-
ществить несложно.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122