Взрослым по 0,45 г в день в один прием
за /2-1 ч до еды (перед завтраком);
больным с массой тела свыше 70 кг и
при тяжелом обострении по 0,3 г 2 раза
в день
Детям до 12 лет назначают из расчета 10-20 мг/кг в сутки (в
2 приема).
Можно применять в сочетании с другими противотуберкулезны-
ми препаратами, кроме ПАСК-натрия. При длительном применении
следить за состоянием печени и делать анализы крови (возможность
лейкопении); не назначать в первые 3 мес беременности.
Флоримицин и бенемицин назначают при неэффективности или
непереносимости других туберкулостатических препаратов.
Лекарственные противотуберкулезные средства, применяемые
внутрь
Противотуберкулезные препараты 1 ряда
(основные)
Rp.: Isoniazidi (Tubazidi) 0,2(0,3)
D. t. d. N. 30 in tab.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день
Детям 6-15 мг препарата на 1 кг массы в сутки, но не бо-
лее 0,5 г.
Rp.: Larusani 0,3(0,1; 0,5)
D. t. d. N. 30 in tab.
S. По 1 таблетке 3-5 раз в день взрос-
лому
Детям 5-8 лет по 0,05 г, старшего возраста-по 0,1 г 3 раза
в день.
Rp.: Phthivasidi 0,5(0,1; 0,3)
D. t. d. N. 30 in tab.
S. По 1 таблетке 3 раза в день
Rp.: Saluzidi 0,5
D. t. d. N. 30 in tab.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день
Ослабленным больным начальная доза фтивазида 0,1-0,15 г
2 раза в день. При экссудативной форме с прогрессирующим тече-
нием назначают по 0,5 г 2 раза в день. На курс лечения 150-200 r
фтивазида. При сочетании фтивазида со стрептомицином курсовая
доза может быть сокращена до 50-100 г.
При туберкулезной волчанке доза фтивазида 0,25-
0,3-0,5 г 3-4 раза в день; на курс лечения 46-60 г (и более).
Курсы лечения при волчанке повторяют 2-3 раза с месячными
перерывами. Однако возможно лечение и без перерыва до получе-
ния клинического излечения (6-12 мес).
Rp.: Natrii рага-апптозаПсу1а5(ПАСК-натрий)0,5
D. t. d. N. 100 in tab.
S. 2 дня по 8-10 г (в 4 приема) в день; в
последующие дни до 12 г через /2-1 ч
после еды, запивая молоком, щелочной
минеральной водой
Детям по 0,2 г на 1кг массы в сутки (не более 10 г) в 3-
4 приема.
Приемы ПАСК-натрия сочетают с применением стрептомицина,
изониазида и его производных.
При лечении изониазидом и фтивазидом может развиться по-
линеврит. Для их предупреждения и устранения применяют внутри-
мышечные инъекции 2,5-5% раствора пиридоксина по 2 .мл (с. 68),
6Ї/о раствора тиамина бромида по 1мл (с. 68) внутримышечно или
внутрь по 0,01 г (2-4 раза в день).
Противотуберкулезные препараты II ряда
(резервные)
Резервные противотуберкулезные препараты менее активны по
действию на микобактерии туберкулеза, чем препараты 1 ряда
(основные). Однако их особенностью является активность в отно-
шении микобактерии, ставших устойчивыми к препаратам 1 ряда.
Приемы резервных препаратов можно сочетать с препаратами
1 ряда, а также комбинировать с препаратами II ряда.
Rp.: Cycloserini 0,25
D. t. d. N. 40 in tab.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день перед
едой (взрослому)
Дям-по 0,01-0,02 на 1 кг массы в сутки (не свыше 0,75 г).
Rp: Ethionamidi 0,25
D. t. d. N. 40 in tab.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день через
/а-1 ч после еды (сочетать с приемами
никотиновой кислоты по 0,03-0,05 2-
3 раза в день)
Детям-по 0,01-0,02 г на 1 кг массы в сутки (не более 0,75 г).
Rp.: Thioacetazoni (Tiboni) 0,05(0,025)
D. t. d, N. 30 in tab.
S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды,
запивая стаканом чая, воды, молока
Детям - по 0,5-1 мг на 1 кг массы в сутки (не более 0,05 г
в сутки).
Тиоацетазон (тибон) в силу его относительно высокой токсич-
ности имеет ограниченное применение. Назначают его в сочетании
с изониазидом, ПАСК-натрием, стрептомицином, фтивазидом.
Применяют тиоацетазон главным образом при туберкулезе сли-
зистых и серозных оболочек.
При туберкулезной волчанке применяют также
Rp.: Sol. Ergocalciferoli oleosae (Vitamini D;)
0,125% -10 ml
DS. Принимать внутрь по 25 капель 3 раза
в сутки (в 1 мл масляного раствора
50000 ME; в 1 капле 1250 ME) вовре-
мя еды в течение 5-6 мес
Rp.: Sol. Ergocalciferoli spirituosae 0,5% - 10 ml
DS. По 50 000 ME в сутки, доводя до
100000 ME, разделив на 2 приема (в
1 мл содержится 200 000 ME, в 1 капле
около 4000 ME)
Однако при волчанке предпочтительно лечение фтивазидом.
Вливать в гортань и интратрахеально
Стрептомицина сульфат 500000 ЕД (с. 232), растворив в 2-
5 мл изотонического раствора натрия хлорида или 0,25% раствора
новокаина по 250000-500 000 ЕД 2-3 раза в неделю (и чаще).
Стрептосалюзид 0,5 г (с. 233) растворить в 2-3 мл изотонического
раствора натрия хлорида, вливать в гортань и бронхи. Раствор ди-
мексида 20-25% (с. 237) 2 мл вместе с 50000 ЕД стрептомицина-
по 2 мл интратрахеально через день, 20-40 инсталляций.
234
Рифамицин (Rifamycinum) по 125 мг (ампулы по 1,5 мл) в 2-
3 мл дистиллированной воды вливать в бронхи 1 раз в 2 дня.
Rp.: Sol. Saluzidi solubilis 5% -50 ml
DS. Для вливаний в гортань, трахею, брон-
хи по 3 мл
Rp.: Sol. Soluthizoni (Sol. Tiboni solubilis) 2%-
20 ml
DS. Свежеприготовленный раствор вливать
в гортань, трахею по 3 мл после ане-
стезии трахеи
Rp.: Sol. Isoniazidi (Sol. Tubazidi) 10(2)%-
30 ml
DS. Для интратрахеальных и интрабронхи-
альных инсталляций по 3 мл после ане-
стезии трахеи и бронхов 1% раствором
дикаина
Rp.; Ethionamidi hydrochloridi 0,5
D. t. d. N. 10
S. Растворить содержимое флакона перед
применением в 3-5 мл изотонического
раствора натрия хлорида или 5% раство-
ра глюкозы, добавить 2 капли цитрале-
вого масла (для уменьшения запаха),
вводить в трахею и бронхи
Rp.: Phthivazidi 0,2(0,5)
Streptomycini sulfatis 250 000 ЕД
Sol. Natrii chloridi isotonicae 3(5) ml
MDS. Приготовить перед вливанием в гор-
тань; эндобронхиально вводить после
анестезии 1 % раствором дикаина или
5% раствором новокаина
Rp.: Sol. Natrii para-aminosalicylatis 10(25)%-
50 ml
DS. Для вливаний в гортань по 2 мл
Rp.: Sol. Dimexidi 20(25)% -50 ml
DS. Вливать в гортань, трахею, бронхи по
2-3 мл после анестезии в течение
2 нед - 2 мес (особенно при стрепто-
мициноустойчивых формах туберкуле-
за)
237
Rp.: Mentholi 0,2
01. Vaselini 20,0
MDS. Для вливаний в гортань
(для
Rp.: Anaesthesini 2,0
Mentholi 0,1
01. Persicorum 20,0
MDS, Вливать в гортань по 1-
обезболивания)
Лекарственные средства, применяемые при дисфагии
Анестезин 0,2-0,3 г с глюкозой 0,2 г по 1 порошку за 10-
15 мин до еды (с. 165).
Rp.: Sol. Novocaini 5% -50 ml
DS. Для пульверизации глотки 2-3 раза
в день за 10-15 мин до еды
Rp.; Dimedroli 5,0
Glucosi 2,5
Aq. Menthae piperitae 5 ml
Aq. destill, ad 50 ml
MDS. Для смазывания или пульверизации
глотки по 1-1,5 мл 2-3 раза в день
за 10 мин до еды
Rp.: Tannini 1,0
Anaesthesini 1,0
Mentholi 0,1
Spiritus aethylici 70% - 10 ml
MDS. Для смазывания глотки при дисфа-
гии
Алкоголизация (блокада) верхнего гортан
ного нерва по Гоффману-Лийк у: на 0,5-1 см кпе-
реди от верхнего рожка щитовидного хряща, в месте прохождения
верхнего гортанного нерва, через щитоподъязычную мембрану дела-
ют перпендикулярный вкол иглы. На глубине 1-1,5 см инъецируют
1 мл 85% этилового спирта. При этом возникает боль, иррадиирую-
щая в ухо.
Прижигание отдельных изъязвленных участков дыхательных
путей и пищевода производят после местной анестезии 2-3% ра-
створом дикаина.
Раствор молочной кислоты 50-80% (с. 171)-для прижигания
отдельных язвенных поверхностей в глотке, гортани, полости носа
и 20% (40%) раствор-для прижигания изъязвленного участка сли-
зистой оболочки пищевода во время эзофагоскопии.
Трихлоруксусная кислота кристаллическая (с. 122) -для прижи-
гания в носу, глотке, гортани и 20-40% раствор для прижигании
изъязвлений в пищеводе.
Раствор серебра нитрата 30% (с. 50)-для прижигания при
инфильтративных и язвенных поражениях слизистой оболочки брон-
хов во время бронхоскопии.
Лекарственные средства, применяемые при туберкулезе среднего
ужа и БЦЖотитах у грудных детей .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62
за /2-1 ч до еды (перед завтраком);
больным с массой тела свыше 70 кг и
при тяжелом обострении по 0,3 г 2 раза
в день
Детям до 12 лет назначают из расчета 10-20 мг/кг в сутки (в
2 приема).
Можно применять в сочетании с другими противотуберкулезны-
ми препаратами, кроме ПАСК-натрия. При длительном применении
следить за состоянием печени и делать анализы крови (возможность
лейкопении); не назначать в первые 3 мес беременности.
Флоримицин и бенемицин назначают при неэффективности или
непереносимости других туберкулостатических препаратов.
Лекарственные противотуберкулезные средства, применяемые
внутрь
Противотуберкулезные препараты 1 ряда
(основные)
Rp.: Isoniazidi (Tubazidi) 0,2(0,3)
D. t. d. N. 30 in tab.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день
Детям 6-15 мг препарата на 1 кг массы в сутки, но не бо-
лее 0,5 г.
Rp.: Larusani 0,3(0,1; 0,5)
D. t. d. N. 30 in tab.
S. По 1 таблетке 3-5 раз в день взрос-
лому
Детям 5-8 лет по 0,05 г, старшего возраста-по 0,1 г 3 раза
в день.
Rp.: Phthivasidi 0,5(0,1; 0,3)
D. t. d. N. 30 in tab.
S. По 1 таблетке 3 раза в день
Rp.: Saluzidi 0,5
D. t. d. N. 30 in tab.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день
Ослабленным больным начальная доза фтивазида 0,1-0,15 г
2 раза в день. При экссудативной форме с прогрессирующим тече-
нием назначают по 0,5 г 2 раза в день. На курс лечения 150-200 r
фтивазида. При сочетании фтивазида со стрептомицином курсовая
доза может быть сокращена до 50-100 г.
При туберкулезной волчанке доза фтивазида 0,25-
0,3-0,5 г 3-4 раза в день; на курс лечения 46-60 г (и более).
Курсы лечения при волчанке повторяют 2-3 раза с месячными
перерывами. Однако возможно лечение и без перерыва до получе-
ния клинического излечения (6-12 мес).
Rp.: Natrii рага-апптозаПсу1а5(ПАСК-натрий)0,5
D. t. d. N. 100 in tab.
S. 2 дня по 8-10 г (в 4 приема) в день; в
последующие дни до 12 г через /2-1 ч
после еды, запивая молоком, щелочной
минеральной водой
Детям по 0,2 г на 1кг массы в сутки (не более 10 г) в 3-
4 приема.
Приемы ПАСК-натрия сочетают с применением стрептомицина,
изониазида и его производных.
При лечении изониазидом и фтивазидом может развиться по-
линеврит. Для их предупреждения и устранения применяют внутри-
мышечные инъекции 2,5-5% раствора пиридоксина по 2 .мл (с. 68),
6Ї/о раствора тиамина бромида по 1мл (с. 68) внутримышечно или
внутрь по 0,01 г (2-4 раза в день).
Противотуберкулезные препараты II ряда
(резервные)
Резервные противотуберкулезные препараты менее активны по
действию на микобактерии туберкулеза, чем препараты 1 ряда
(основные). Однако их особенностью является активность в отно-
шении микобактерии, ставших устойчивыми к препаратам 1 ряда.
Приемы резервных препаратов можно сочетать с препаратами
1 ряда, а также комбинировать с препаратами II ряда.
Rp.: Cycloserini 0,25
D. t. d. N. 40 in tab.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день перед
едой (взрослому)
Дям-по 0,01-0,02 на 1 кг массы в сутки (не свыше 0,75 г).
Rp: Ethionamidi 0,25
D. t. d. N. 40 in tab.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день через
/а-1 ч после еды (сочетать с приемами
никотиновой кислоты по 0,03-0,05 2-
3 раза в день)
Детям-по 0,01-0,02 г на 1 кг массы в сутки (не более 0,75 г).
Rp.: Thioacetazoni (Tiboni) 0,05(0,025)
D. t. d, N. 30 in tab.
S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды,
запивая стаканом чая, воды, молока
Детям - по 0,5-1 мг на 1 кг массы в сутки (не более 0,05 г
в сутки).
Тиоацетазон (тибон) в силу его относительно высокой токсич-
ности имеет ограниченное применение. Назначают его в сочетании
с изониазидом, ПАСК-натрием, стрептомицином, фтивазидом.
Применяют тиоацетазон главным образом при туберкулезе сли-
зистых и серозных оболочек.
При туберкулезной волчанке применяют также
Rp.: Sol. Ergocalciferoli oleosae (Vitamini D;)
0,125% -10 ml
DS. Принимать внутрь по 25 капель 3 раза
в сутки (в 1 мл масляного раствора
50000 ME; в 1 капле 1250 ME) вовре-
мя еды в течение 5-6 мес
Rp.: Sol. Ergocalciferoli spirituosae 0,5% - 10 ml
DS. По 50 000 ME в сутки, доводя до
100000 ME, разделив на 2 приема (в
1 мл содержится 200 000 ME, в 1 капле
около 4000 ME)
Однако при волчанке предпочтительно лечение фтивазидом.
Вливать в гортань и интратрахеально
Стрептомицина сульфат 500000 ЕД (с. 232), растворив в 2-
5 мл изотонического раствора натрия хлорида или 0,25% раствора
новокаина по 250000-500 000 ЕД 2-3 раза в неделю (и чаще).
Стрептосалюзид 0,5 г (с. 233) растворить в 2-3 мл изотонического
раствора натрия хлорида, вливать в гортань и бронхи. Раствор ди-
мексида 20-25% (с. 237) 2 мл вместе с 50000 ЕД стрептомицина-
по 2 мл интратрахеально через день, 20-40 инсталляций.
234
Рифамицин (Rifamycinum) по 125 мг (ампулы по 1,5 мл) в 2-
3 мл дистиллированной воды вливать в бронхи 1 раз в 2 дня.
Rp.: Sol. Saluzidi solubilis 5% -50 ml
DS. Для вливаний в гортань, трахею, брон-
хи по 3 мл
Rp.: Sol. Soluthizoni (Sol. Tiboni solubilis) 2%-
20 ml
DS. Свежеприготовленный раствор вливать
в гортань, трахею по 3 мл после ане-
стезии трахеи
Rp.: Sol. Isoniazidi (Sol. Tubazidi) 10(2)%-
30 ml
DS. Для интратрахеальных и интрабронхи-
альных инсталляций по 3 мл после ане-
стезии трахеи и бронхов 1% раствором
дикаина
Rp.; Ethionamidi hydrochloridi 0,5
D. t. d. N. 10
S. Растворить содержимое флакона перед
применением в 3-5 мл изотонического
раствора натрия хлорида или 5% раство-
ра глюкозы, добавить 2 капли цитрале-
вого масла (для уменьшения запаха),
вводить в трахею и бронхи
Rp.: Phthivazidi 0,2(0,5)
Streptomycini sulfatis 250 000 ЕД
Sol. Natrii chloridi isotonicae 3(5) ml
MDS. Приготовить перед вливанием в гор-
тань; эндобронхиально вводить после
анестезии 1 % раствором дикаина или
5% раствором новокаина
Rp.: Sol. Natrii para-aminosalicylatis 10(25)%-
50 ml
DS. Для вливаний в гортань по 2 мл
Rp.: Sol. Dimexidi 20(25)% -50 ml
DS. Вливать в гортань, трахею, бронхи по
2-3 мл после анестезии в течение
2 нед - 2 мес (особенно при стрепто-
мициноустойчивых формах туберкуле-
за)
237
Rp.: Mentholi 0,2
01. Vaselini 20,0
MDS. Для вливаний в гортань
(для
Rp.: Anaesthesini 2,0
Mentholi 0,1
01. Persicorum 20,0
MDS, Вливать в гортань по 1-
обезболивания)
Лекарственные средства, применяемые при дисфагии
Анестезин 0,2-0,3 г с глюкозой 0,2 г по 1 порошку за 10-
15 мин до еды (с. 165).
Rp.: Sol. Novocaini 5% -50 ml
DS. Для пульверизации глотки 2-3 раза
в день за 10-15 мин до еды
Rp.; Dimedroli 5,0
Glucosi 2,5
Aq. Menthae piperitae 5 ml
Aq. destill, ad 50 ml
MDS. Для смазывания или пульверизации
глотки по 1-1,5 мл 2-3 раза в день
за 10 мин до еды
Rp.: Tannini 1,0
Anaesthesini 1,0
Mentholi 0,1
Spiritus aethylici 70% - 10 ml
MDS. Для смазывания глотки при дисфа-
гии
Алкоголизация (блокада) верхнего гортан
ного нерва по Гоффману-Лийк у: на 0,5-1 см кпе-
реди от верхнего рожка щитовидного хряща, в месте прохождения
верхнего гортанного нерва, через щитоподъязычную мембрану дела-
ют перпендикулярный вкол иглы. На глубине 1-1,5 см инъецируют
1 мл 85% этилового спирта. При этом возникает боль, иррадиирую-
щая в ухо.
Прижигание отдельных изъязвленных участков дыхательных
путей и пищевода производят после местной анестезии 2-3% ра-
створом дикаина.
Раствор молочной кислоты 50-80% (с. 171)-для прижигания
отдельных язвенных поверхностей в глотке, гортани, полости носа
и 20% (40%) раствор-для прижигания изъязвленного участка сли-
зистой оболочки пищевода во время эзофагоскопии.
Трихлоруксусная кислота кристаллическая (с. 122) -для прижи-
гания в носу, глотке, гортани и 20-40% раствор для прижигании
изъязвлений в пищеводе.
Раствор серебра нитрата 30% (с. 50)-для прижигания при
инфильтративных и язвенных поражениях слизистой оболочки брон-
хов во время бронхоскопии.
Лекарственные средства, применяемые при туберкулезе среднего
ужа и БЦЖотитах у грудных детей .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62