). Пирогенал це-
лесообразно назначать в стационаре.
Применение пирогенала показано, в частности, при кохлеарном
неврите на почве сифилиса,
Лекарственные средства, тонизирующие нервную систему и улуч-
шающие синаптическую передачу нервных импульсов
Rp.: Sol. Galantliarnini hydrobrornidi
(sell Nivalini) 1% (0,25- 0,5%)-1 ml
D. t. d. N, 20 in ampull.
S. Подкожно в область плеча по 1 мл еже-
дневно, 15-20 инъекций (детям см.
с. 98)
Rp.: Sol. Proserini 0,05% - I ml
D. t. d. N. 15(20) in ampull.
S. Подкожио в область плеча по 1 мл еже-
дневно, 15-20 инъекций
Инъекции галантамина или прозерина производят также под-
кожно в область площадки сосцевидного отростка по схеме: от 0,2
до 0,8 мл с последующим снижением до 0,5 мл, прибавляя, а за-
тем убавляя по 0,1 мл при каждой последующей инъекции, всего
10 инъекций через день или от 0,1 до 1 мл. При двустороннем про-
цессе стороны чередуют.
Rp.: Proserini 0,01(0,015)
D. t. d. N. 40 in tab.
S. По 1 таблетке 2 раза в день
Rp.: Dibazoli 0,005
D. t. d. N. 10 in tab.
S. По 1 таблетке ежедневно 10 дней (не со-
четать с галантамином или прозерином)
Rp.: Sol. Echinopsini nitratis 0,4% -1 ml
D. t. d. N. 20 in ampull.
S. Подкожно no 1 мл ежедневно, 20-30 инъ-
екций
Rp. Sol. Echinopsini nitratis I %-30 ml
DS. По 10-20 капель 2 раза в день
Rp.: Oxazyli 0,005
D. t. d. N. 30 in tab.
S. По 1 таблетке 3 раза в день во время
или после еды
Rp.: .Sol. Securinini nitratis 0,4% - 15 ml
DS. По 10 капель 2 раза в день
Rp.: Strychnini nitratis 0,06
Calcii glycerophosphatis 6,0
M. pil. q. s.
Ut. f. pil. N. 60
DS, По 1 пилюле 2-3 раза в день
Rp.: Sol Strychnini nitratis 0,1% - I ml
D. t. d. N. 10(15) in ampull.
S. Вводить подкожно по схеме (см. ниже)
Стрихнин в виде подкожных инъекций в область плеча приме-
няют по 1 мл 1-2 раза в день ежедневно, 20 инъекций, или в об-
ласть площадки сосцевидного отростка по схеме, аналогичной при
назначении галантамина или прозерина, 10 инъекций. Детям 2 лет
и старше 0,1% раствор стрихнина назначают по 0,1 мл 2 раза в не-
делю, всего 4 раза.
Лекарственные средства, применяемые при кохлеарном мерите
для электрофореза (эндаурально, на область сосцевидного отро-
стка) :
1. Галантамин (нивалин) 0,5% раствор по 1 мл на процедуру
(взрослым).
2. Прозерин 0,05% раствор 1-2 мл на процедуру.
3. Никотиновая кислота 0,5-1% раствор,
4. Калия йодид 1 (5) % раствор.
Детям галантамин, прозерин и никотиновую кислоты назнача-
ют в возрастной дозировке на каждую процедуру,
5. Тиамин (витамин В>) 6% раствор по ауроназальной методи-
ке (с анода), 10-12 процедур.
6. АТФ 1% раствор эндаурально.
7. Цистеин 5% раствор. Взрослым по ауроназальной методике
(с катода) на турунде, введенной в слуховой проход; детям по
заушной методике (Н. Я. Золотова, 1974). Электрофорез цистеина
сочетают с инъекциями 1% раствора АТФ подкожно в заушную об-
ласть (активизирует фермент аденозинтрифосфатазу) по 0,2-0,5 мл
в зависимости от возраста. При двусторонних поражениях сторону
чередуют. Курс лечения 12-15 процедур.
ПРИМЕРНЫЕ СХЕМЫ
КОМПЛЕКСНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПРИ КОХЛЕАРНЫХ НЕВРИТАХ
РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ
Кохлеарный неврит при воздействии
ототоксических антибиотиков
(неомицин, мономицин, канамицин,
стрептомицин)
Острый период заболевания
Для более быстрой дезинтоксикации и выведения токсических
вещес1В из организма применяют:
1. Дезинтоксикационные средства- неокомпенсан (или гемодез)
впутрнвенно (1-2 раза) или унитнол внутримышечно (5-7 дней),
натрия тиосульфат внутривенно одноразово.
2. Потогонные cnpTi-io" - ">".-
)нные средства
подкожные инъекции
. ."v.ua-подкожные инъекции пилокарпина
течение 3-5 дней через день (всего 2-3 раза).
3. Мочегонные препараты- дихлотиазид (гипотиазид) или фу-
росемид внутрь - до 5 дней.
4. Антигистаминные препараты: пипольфеп, димедрол, супрастин
в первые 2 дня внутри.мышечно с последующим переходом на при-
ем внутрь. Кальция глюконат в течение недели внутрь.
5. Кальция пантотенат внугри.мышечно с 3-5-го дня лечения,
10-15 инъекций, или препараты витаминов - тиамин (витамин Bi)
внутримышечно 30 инъекций ежедневно и пиридокснн, цианокобал-
амин (в11:а.мины Re, В,,) по i.5 пиьекцнй чередуя.
Последующий период заоолевиния
1. Тонизирующие iiepuimo гнстему средства и улучшающие си-
наптическую передачу нервнь.-л пм.чульсов -- инъекции по с\емь. при-
меняемой для галантамина, прозерина, э.мшопсина, сгрихнина (ка-
кого-либо из нп.<) с учетом общерапеыических пп..."--
казан ни.
2. Улучшающие кроноснабкение слу.хопых нервов и
никотиновая кислота nHvin,- /"" " .-"
... ..,.lnл Mt-uBOB
iirininHUBHH кислота uHyipb (никовгрин) или ксаьии
стугерон. препараты ретинол. токоферола ацегат, aei:
нов Д и Е).
улитки -
ком ила мин,
аени] (витами-
3. Улучшающие обменные .. ".ч.<цельные процессы в орга-
низме-АТФ или кокарбоксилаза внутримышечно, 3(1 инъекций, либо
раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой или с тиамина бромидом
внутривенно, 10-15 инъекций.
При повторном курсе лечения (через 2-3 мес) - электрофорез
калия йодида или галаитамина, прозерииа, либо приемы одного из
последних двух препаратов внутрь, инъекции биогенных стимулято-
ров (алоэ, ФиБС, стекловидное тело), либо комплекса препаратов
витаминов группы В-тиамииа, пиридоксина, цианокобаламнна
(В,; Be: Biz),
В промежутке между основными курсами - внутрь декамевит,
ундевит, пангексавит, таблетки кальция пантотената или сублинг-
вально апилак в течение 1 мес.
Кохлеарный неврит после острых
инфекционно-вирусных заболеваний
1. Антибиотики-преимущественно макролиды и тетрациклины
(эритромицин, олететрин, олеандомпцин, тетрациклин) с нистатином
в течение 7-8 дней или же сульфаниламиды (сульфадимезин, нор-
сульфазол, сульфадиметокснн-с. 10,32).
2. Противоаллергические средства (одновременно с антибиоти-
ками или сульфаниламидами) - в течение недели внутрь димедрол
или другие антигистаминные препараты, кальция хлорид.
3. Средства, улучшающие фосфорный, углеводный и белковый
обмен,-с первых дней АТФ внутримыщечно (по 1-2 мл, 30 инъ-
екций, или по схеме Н. А. Преображенского, см. с. 95, при внезапной
глухоте) или внутривенио (с. 86); инъекции церебролизииа. Кокар-
боксилаза внутримышечно по 50 мг, 20 инъекций; 1% раствор ни-
котиновой кислоты внутривенно по 2 мл, 15 вливаний (В. Т. Паль-
чун, 1973).
4. Тонизирующие нервную систему и улучшающие синаптиче-
скую передачу нервных импульсов средства - после окончания прие-
ма антибиотиков (сульфаинламидов) внутрь на протяжении 3 нед
эхинопсин, оксазил, прозерин или другие препараты указанной груп-
пы (одного из них).
В отдельных случаях дополнительно назначают инъекции гам-
ма-глобулина по 3 мл, 3 инъекции (особенно после инфекционного
паротита).
5. Электрофорез 5% раствора калия йодпда эндаурально или
на сосцевидную область.
Повторный курс лечения, в зависимости от данных аудиомет-
рни, через 2 мес. Часто он носит характер лечения, проводимого
у больных с длительно текущим невритом слухового нерва (см.
ниже).
В промежутке между этими двумя курсами - приемы внутрь
глутаминовой кислоты, липоцеребрина или фитина.
Применение лекарственных средств
при внезапной глухоте
В основе внезапно возникшей глухоты могут лежать различные
причины; острое нарушение кровообращения в области внутренней
слуховой артерии, вызванное резким спазмом сосудов, тромбозом
или отеком аллергического происхождения, сифилисом. Это опре-
деляет первую помощь и последующее применение лекарственных
средств.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62
лесообразно назначать в стационаре.
Применение пирогенала показано, в частности, при кохлеарном
неврите на почве сифилиса,
Лекарственные средства, тонизирующие нервную систему и улуч-
шающие синаптическую передачу нервных импульсов
Rp.: Sol. Galantliarnini hydrobrornidi
(sell Nivalini) 1% (0,25- 0,5%)-1 ml
D. t. d. N, 20 in ampull.
S. Подкожно в область плеча по 1 мл еже-
дневно, 15-20 инъекций (детям см.
с. 98)
Rp.: Sol. Proserini 0,05% - I ml
D. t. d. N. 15(20) in ampull.
S. Подкожио в область плеча по 1 мл еже-
дневно, 15-20 инъекций
Инъекции галантамина или прозерина производят также под-
кожно в область площадки сосцевидного отростка по схеме: от 0,2
до 0,8 мл с последующим снижением до 0,5 мл, прибавляя, а за-
тем убавляя по 0,1 мл при каждой последующей инъекции, всего
10 инъекций через день или от 0,1 до 1 мл. При двустороннем про-
цессе стороны чередуют.
Rp.: Proserini 0,01(0,015)
D. t. d. N. 40 in tab.
S. По 1 таблетке 2 раза в день
Rp.: Dibazoli 0,005
D. t. d. N. 10 in tab.
S. По 1 таблетке ежедневно 10 дней (не со-
четать с галантамином или прозерином)
Rp.: Sol. Echinopsini nitratis 0,4% -1 ml
D. t. d. N. 20 in ampull.
S. Подкожно no 1 мл ежедневно, 20-30 инъ-
екций
Rp. Sol. Echinopsini nitratis I %-30 ml
DS. По 10-20 капель 2 раза в день
Rp.: Oxazyli 0,005
D. t. d. N. 30 in tab.
S. По 1 таблетке 3 раза в день во время
или после еды
Rp.: .Sol. Securinini nitratis 0,4% - 15 ml
DS. По 10 капель 2 раза в день
Rp.: Strychnini nitratis 0,06
Calcii glycerophosphatis 6,0
M. pil. q. s.
Ut. f. pil. N. 60
DS, По 1 пилюле 2-3 раза в день
Rp.: Sol Strychnini nitratis 0,1% - I ml
D. t. d. N. 10(15) in ampull.
S. Вводить подкожно по схеме (см. ниже)
Стрихнин в виде подкожных инъекций в область плеча приме-
няют по 1 мл 1-2 раза в день ежедневно, 20 инъекций, или в об-
ласть площадки сосцевидного отростка по схеме, аналогичной при
назначении галантамина или прозерина, 10 инъекций. Детям 2 лет
и старше 0,1% раствор стрихнина назначают по 0,1 мл 2 раза в не-
делю, всего 4 раза.
Лекарственные средства, применяемые при кохлеарном мерите
для электрофореза (эндаурально, на область сосцевидного отро-
стка) :
1. Галантамин (нивалин) 0,5% раствор по 1 мл на процедуру
(взрослым).
2. Прозерин 0,05% раствор 1-2 мл на процедуру.
3. Никотиновая кислота 0,5-1% раствор,
4. Калия йодид 1 (5) % раствор.
Детям галантамин, прозерин и никотиновую кислоты назнача-
ют в возрастной дозировке на каждую процедуру,
5. Тиамин (витамин В>) 6% раствор по ауроназальной методи-
ке (с анода), 10-12 процедур.
6. АТФ 1% раствор эндаурально.
7. Цистеин 5% раствор. Взрослым по ауроназальной методике
(с катода) на турунде, введенной в слуховой проход; детям по
заушной методике (Н. Я. Золотова, 1974). Электрофорез цистеина
сочетают с инъекциями 1% раствора АТФ подкожно в заушную об-
ласть (активизирует фермент аденозинтрифосфатазу) по 0,2-0,5 мл
в зависимости от возраста. При двусторонних поражениях сторону
чередуют. Курс лечения 12-15 процедур.
ПРИМЕРНЫЕ СХЕМЫ
КОМПЛЕКСНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПРИ КОХЛЕАРНЫХ НЕВРИТАХ
РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ
Кохлеарный неврит при воздействии
ототоксических антибиотиков
(неомицин, мономицин, канамицин,
стрептомицин)
Острый период заболевания
Для более быстрой дезинтоксикации и выведения токсических
вещес1В из организма применяют:
1. Дезинтоксикационные средства- неокомпенсан (или гемодез)
впутрнвенно (1-2 раза) или унитнол внутримышечно (5-7 дней),
натрия тиосульфат внутривенно одноразово.
2. Потогонные cnpTi-io" - ">".-
)нные средства
подкожные инъекции
. ."v.ua-подкожные инъекции пилокарпина
течение 3-5 дней через день (всего 2-3 раза).
3. Мочегонные препараты- дихлотиазид (гипотиазид) или фу-
росемид внутрь - до 5 дней.
4. Антигистаминные препараты: пипольфеп, димедрол, супрастин
в первые 2 дня внутри.мышечно с последующим переходом на при-
ем внутрь. Кальция глюконат в течение недели внутрь.
5. Кальция пантотенат внугри.мышечно с 3-5-го дня лечения,
10-15 инъекций, или препараты витаминов - тиамин (витамин Bi)
внутримышечно 30 инъекций ежедневно и пиридокснн, цианокобал-
амин (в11:а.мины Re, В,,) по i.5 пиьекцнй чередуя.
Последующий период заоолевиния
1. Тонизирующие iiepuimo гнстему средства и улучшающие си-
наптическую передачу нервнь.-л пм.чульсов -- инъекции по с\емь. при-
меняемой для галантамина, прозерина, э.мшопсина, сгрихнина (ка-
кого-либо из нп.<) с учетом общерапеыических пп..."--
казан ни.
2. Улучшающие кроноснабкение слу.хопых нервов и
никотиновая кислота nHvin,- /"" " .-"
... ..,.lnл Mt-uBOB
iirininHUBHH кислота uHyipb (никовгрин) или ксаьии
стугерон. препараты ретинол. токоферола ацегат, aei:
нов Д и Е).
улитки -
ком ила мин,
аени] (витами-
3. Улучшающие обменные .. ".ч.<цельные процессы в орга-
низме-АТФ или кокарбоксилаза внутримышечно, 3(1 инъекций, либо
раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой или с тиамина бромидом
внутривенно, 10-15 инъекций.
При повторном курсе лечения (через 2-3 мес) - электрофорез
калия йодида или галаитамина, прозерииа, либо приемы одного из
последних двух препаратов внутрь, инъекции биогенных стимулято-
ров (алоэ, ФиБС, стекловидное тело), либо комплекса препаратов
витаминов группы В-тиамииа, пиридоксина, цианокобаламнна
(В,; Be: Biz),
В промежутке между основными курсами - внутрь декамевит,
ундевит, пангексавит, таблетки кальция пантотената или сублинг-
вально апилак в течение 1 мес.
Кохлеарный неврит после острых
инфекционно-вирусных заболеваний
1. Антибиотики-преимущественно макролиды и тетрациклины
(эритромицин, олететрин, олеандомпцин, тетрациклин) с нистатином
в течение 7-8 дней или же сульфаниламиды (сульфадимезин, нор-
сульфазол, сульфадиметокснн-с. 10,32).
2. Противоаллергические средства (одновременно с антибиоти-
ками или сульфаниламидами) - в течение недели внутрь димедрол
или другие антигистаминные препараты, кальция хлорид.
3. Средства, улучшающие фосфорный, углеводный и белковый
обмен,-с первых дней АТФ внутримыщечно (по 1-2 мл, 30 инъ-
екций, или по схеме Н. А. Преображенского, см. с. 95, при внезапной
глухоте) или внутривенио (с. 86); инъекции церебролизииа. Кокар-
боксилаза внутримышечно по 50 мг, 20 инъекций; 1% раствор ни-
котиновой кислоты внутривенно по 2 мл, 15 вливаний (В. Т. Паль-
чун, 1973).
4. Тонизирующие нервную систему и улучшающие синаптиче-
скую передачу нервных импульсов средства - после окончания прие-
ма антибиотиков (сульфаинламидов) внутрь на протяжении 3 нед
эхинопсин, оксазил, прозерин или другие препараты указанной груп-
пы (одного из них).
В отдельных случаях дополнительно назначают инъекции гам-
ма-глобулина по 3 мл, 3 инъекции (особенно после инфекционного
паротита).
5. Электрофорез 5% раствора калия йодпда эндаурально или
на сосцевидную область.
Повторный курс лечения, в зависимости от данных аудиомет-
рни, через 2 мес. Часто он носит характер лечения, проводимого
у больных с длительно текущим невритом слухового нерва (см.
ниже).
В промежутке между этими двумя курсами - приемы внутрь
глутаминовой кислоты, липоцеребрина или фитина.
Применение лекарственных средств
при внезапной глухоте
В основе внезапно возникшей глухоты могут лежать различные
причины; острое нарушение кровообращения в области внутренней
слуховой артерии, вызванное резким спазмом сосудов, тромбозом
или отеком аллергического происхождения, сифилисом. Это опре-
деляет первую помощь и последующее применение лекарственных
средств.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62