Вестибулярная декомпенсация вследствие
выключения кровоснабжения внутреннего уха
(тромбоз, кровоизлияния во внутреннем ухе)
и при острой интоксикации
По И. Б. Солдатову, Н С Храппо (1972) назначают;
1. Внутримышечно 25% раствор магния сульфата по 10 мл.
2. Подкожно 0,5-1% раствор дибазола по 1-2 мл.
3. Внутривенно гепарин (20000-50 000 ЕД, 4-10 мл при ак-
тивности 5000 ЕД в 1 мл).
4. Подкожно 0,1% раствор атропина 1 мл.
5. Применение транквилизаторов или барбитуратов (2,5% рас-
твор аминазина по 1 мл в 10 мл 40% раствора глюкозы внутривен-
но или по 2 мл внутримышечно; 0,25% раствор метамизила по 1 мл
подкожно).
6. Сосудорасширяющие средства-подкожно 2% раствор папа-
верина по 2 мл; внутривенно 2,4% раствор эуфиллина по 5-10 мл
в 20 мл 40% раствора глюкозы.
7. Внутривенное введение гипертонических растворов глюкозы
или 10% раствора натрия хлорида 10 мл.
Следует учитывать, что фуросемид при внутривенном введении может
оказывать ототоксическое действие, особенно при нарушении выделительной
функции почек.
См также- Кохлеарный неврш - примерные схемы комплексного исполь-
зования лекарственных средств при ототоксических воздействиях антибиоти-
ков и при внезапной глухоте.
Вестибулярная дисфункция в связи
с климаксом у женщин
По В. С. О лисов у и С.Н.Давыдову (1969) назначают:
1. Синэстро.1 0,001 r по 1 таблетке в день (с. 103).
2. Метила ндростендиол 0,025 г по 1 таблетке в день (с. 103).
3. Амнназин 0,025 г по 1 таблетк"- за 1 ч до сна (с 248).
4. Микстура - Rp.: Inf. Rad. Valerianae et fol. Menthae pipe-
ritae ex aa 10,0:200 ml, Natrii bromidi 4,0, Magnesii sulfatis 2,0,
Amidopyrini 0,8-, Coffeini natrio-benzoatis 0,4. MDS. По 1 столовой
ложке 3 раза в день.
Комплексное лечение проводят (при консультации гинеколога)
в течение 2-3 нед. В дальнейшем при необходимости назначают
поддерживающие дозы гормональных препаратов, 4-3-2 и 1 раз
в неделю на протяжении 6-8 мес.
Кохлео-вестибулярные расстройства
на почве остеохондроза шейного отдела позвоночника
(при синдроме позвоночной артерии)
Лечение при данном виде патологии проводит невропатолог при
консультации отоларинголога.
1. Внутримышечные инъекции 0,1 г (64 ЕД) лидазы в 1 мл
0,5% раствора новокаина ежедневно или через день, 15-20 инъек-
ций.
2. Внутримышечно суспензия гидрокоргизона по 1 мл, 7-
10 инъекций через 2-3 дня в область остистых отростков шейных
позвонков на уровне пораженных дисков.
3. Стугерон (с. 65) внутрь по 1 таблетке 3 раза в день в тече-
ние месяца и более или компламин, нигексин (с. 84, 85).
4. Внутримышечно тиамин (витамин В,) 30 инъекций и циано-
кобаламин (витамин Biz) 15 инъекций.
5. Беллоид или белласпон по 1 таблетке 3 раза в день.
6. Блокада 1% раствором новокаина области остистых отро-
стков шейных позвонков и болезненных точек шеи; шейная ваго-
симпатическая блокада. Блокада звездчатого симпатического узла
(небезопасна!).
7, По поводу кохлеарных нарушений применение лекарственных
средств по общим принципам терапии кохлеарных невритов (см.
<Кохлеарный неврит>).
8. Электрофорез (вместо инъекций) раствора лидазы (0,1 г пре-
парата в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида на про-
цедуру) или 1-2% раствора калия йодида на область шейного от-
дела позвоночника.
БОЛЕЗНЬ ДВИЖЕНИЯ
(МОРСКАЯ И ВОЗДУШНАЯ БОЛЕЗНЬ)
Для борьбы с болезненным состоянием, связанным с укачива-
нием при пользовании морским, воздушным, железнодорожным и ав-
томобильным транспортом, предложены холинолитнчесиие, антиги-
стаминные и другие лекарственные средства.
Принимают их перед поездкой, а также при укачивании с це-
лью снижения повышенной чувствительности отолитового аппарата:
аэрон (с. 65), димедрол, пипольфен (с. 132, 133) по 1 таблетке за
30 мин до поездки, пирроксан (с. 66) по 1-2 таблетки за 30-40 мин
до полета.
Смесь П. Я. Сябро (с. 72) - принять 1 порошок за 1 ч до поезд-
ки, повторить 2-3 раза в день.
Rp.: Tab. Aeroviti N. 30
DS. По 1-2 таблетки в день 7-12 дней
(для повышения вестибулярной устойчи-
вости; поливитаминный препарат)
Rp.: Tab. Validoli N. 10
DS. Принять за 30 мин до поездки 1-2 таб-
летки; во время поездки и перед сном
еще 1-2 таблетки
Детям 5-8 лет по /4-72 таблетки, 8-12 лет по /i-1 таблетке
2-3 раза в день.
Rp.: Tab. Validoli N. 10
DS. По 1 таблетке под язык перед поездкой,
при необходимости повторить 2 раза
в день
Rp.: Tab. Plavefini N. 10
DS. Принять 1 таблетку за 1 ч до поездки
и повторить через 4-5 ч. При появле-
нии симптомов укачивания 1 таблетку
под язык
Состав комбинированных таблеток плавефина: платифиллина
0,005 г, папаверина гидрохлорида 0,05 r, кофеина 0,1 г и калия бро-
мида 0,15 г.
Торекан (тиэтилперазин, с. 67) по 1 драже (или таблетке) за
/2-1 ч до поездки; детям до 15 лет противопоказан.
Rp.: Aethaperazini 0,002
Coffeini natrio-benzoatis 0,1
Dimedroli 0,025
Sacchari 0,2
M. f. pulv.
D. t. d. N. 6 in caps. g-elat.
S. По 1 капсуле за 1 ч до поездки
КОХЛЕАРНЫЙ НЕВРИТ
Этиологические факторы понижения слуха по звуковосприни
мающему типу неоднородны.
Поэтому выбор лекарственных средств при кохлеарном неврите
должен быть обусловлен этиологией и пятогри"" -----
левания 1
левания ,
В связи
и патогенезом данного забо-
u >-вязи с этим вначале приведены лекарственные препараты,
.- применяемые при остроразвившихся кохлеарных невритах на почве
ототоксического действия антибиотиков. Затем даны прописи лекар-
ственных средств, применяемых при кохлеарных невритах, в соот-
ветствии с их фармакотерапевтическим действием на организм, пос-
ле чего излагаются примерные схемы комплексного использования
этих средств в зависимости от этиологии неврита.
При проведении курсов комплексного медикаментозного лече-
ния следует назначать одновременно не более 2-3 лекарственных
средств с учетом разного, но целенаправленного действия каждого
из них и возможности сочетания между собой.
Для ограничения числа инъекций необходимо комбинирование
парентерального и перорального введения лекарственных препара-
тов, а при отсутствии общих противопоказаний и путем электро-
фореза.
Повторные курсы лечения проводят в зависимости от динамики
изменения слуха через 2-4 или 6 мес. Они могут носить основной
(более расширенный) и поддерживающий характер, когда в про-
межутках между основными курсами дополнительно назначают,
главным образом перорально, одно из средств, рекомендуемых в дан-
ных случаях.
Лекарственные средства, применяемые для дезинтоксикации
и десенсибилизации в острой фазе кохлеарного неврита, возникшего
при действии ототоксических антибиотиков: неокомпенсан (с. 57).
Ермилова В. И., Щуровский В. В. Методы лечения м
нерва.- К. : 3доровя, 1971
вритов слухового
Rp.: Sol. Unithioli 5% -5 ml
D. f. d. N. 15(20) in ampull.
S. Вводить внутримышечно по 5 мл, в пер-
вые сутки 3-4 раза, в последующие 1-
2 раза в сутки в течение 7 дней
Детям препарат назначают из расчета 1 мл/10 кг массы тела.
Rp.: Haeinodesi 250 ml
D. t. d. N. 5 in ampuil.
S. Внутривенно капельно со скоростью 40-
80 капель в 1 мин до 300-500 мл в по-
догретом виде (до 35-36Ї)
Детям 5-10 мл на 1 кг массы. Повторные, вливания, по пока-
заниям, производят через 12 ч и более после окончания первой ин-
фузии.
При невозможности внутривенного введения допустимо подкож-
ное, однако эффект в этом случае менее выражен.
Rp.: Sol. Natrii thiosulfatis 30% - 10(50) ml
D. t d. N. 2 in ampull.
S. Ввести внутривеино однократно от 10 до
50 мл в зависимости от тяжести пораже-
ния
Раствор глюкозы 40% (с. 59) вводить внутривенно медленно
20 мл с добавлением 1 мл 6% раствора тиамина (витамина В)),
инъекции АТФ (с.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62