Лекарственные средства, применяемые для электрофореза "
Электрофорез применяют по показаниям на область глотки, гор-
тани или шейных симпатических узлов: 5% раствор новокаина;
2% раствор кальция хлорида,
Наиболее эффективным из физиотерапевтических методов при невралгии
верхнего гортанного нерва и шейных сампатоганглионитах является приме-
нение двухфазного фиксированного диадинамического тока по 1-2 мин, 3-5
процедур.
Фонастения
Понятие <фонастения> объединяет различные расстройства го-
лоса функционального характера. Они проявляются в виде дисфонии
(детонировании, охриплости голоса) или афонии.
В результате функциональных нарушений иннервации голосово-
го аппарата могут наблюдаться гиперкинезы или гипокинезы истин-
ных голосовых связок или гиперфункция вестибулярных складок
(ложных связок), смыкающихся над истинными. Иногда такие ги-
перкинетические (спастические) или гипокинетические (паретические)
формы функциональной дисфонии переходят одна в другую.
В основе указанных функциональных расстройств могут лежать
разные причины, начиная от нарушения голосообразования после пе-
ренесенного острого ларингита до общих моментов, обусловленных
астенизацией организма, переутомлением, психотравмой, истериче-
скими реакциями.
Применение тех или иных лекарственных средств зависит от
причин, обусловивших фонастению, и часто носит лишь вспомога-
тельный характер. Основным видом лечения являются голосовые
упражнения (фонопедия).
При неврозах, бессоннице применяют внутрь микстуру Бехтере-
ва (с. 102) 8-10 дней.
Rp.: Natrii bromidi
Kalii bromidi aa 3,0
Aq. destill. 150 ml
MDS. По 1 столовой ложке 3 раза в день
Rp.: Natrii bromidi 0,5(2,0)
Coffeini natrio-benzoatis 0,2(0,4)
Aq. destill. 200 ml
MDS. По 1 столовой ложке 3-4 раза в
день
Rp.: Barbitali-natrii 2,0
Inf. rad. Valerianae 6,0 : 200 ml
Natrii bromidi 4,0
Amidopyrini 2,0
MDS. По 1 столовой ложке 3 раза в день
10-12 дней (принимать в сочетании
с витаминным комплексом)
При гиперкинетической дисфонии: беллатаминал (с. 102), белло-
ид (с. 68) по 1 таблетке 2-3 раза в день (при повышенной раз-
дражительности).
Rp.; Seduxeni 0.005
D. t. d. N. 20 in tab.
S. По /2-1 таблетке I-2 раза в день
Оказывает успокаивающее действие на центральную нервную
систему, снимает чувство тревоги, напряжения, вызывает мышечную
релаксацию.
При гипокинетической дисфонии: пантокрин (с. 103), жидкий экс-
тракт элеутерококка по 30 капель 2-3 раза в день, 3-4 нед;
спиртовая настойка корня женьшеня (с. 103) по 10-20 капель 3 ра-
за в день.
Rp.; Trioxazini 0,3
D. t. d. N. 20 in tab.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день
Оказывает на центральную нервную систему действие, анало-
гичное седуксену, мышечной релаксации не вызывает.
Rp.: Phenamini 0,01
D. t. d. N. 5 in tab.
S. Принять /а таблетки за 1 ч до работы,
связанной с напряжением голосового ап-
парата (при гипокинезе голосовых свя-
зок)
Препарат следует применять только по медицинским показани-
ям, с осторожностью. Фенамин усиливает процессы возбуждения
центральной нервной системы, уменьшает чувство утомления, может
способствовать улучшению звучания голоса у лекторов, певцов. Воз-
можно пристрастие к препарату.
При общей астенизации организма - прием витаминных препа-
ратов (в сочетании с препаратами валерианы)-ундевит, декаме-
вит (с. 88).
Rp.: Ac. ascorbinici 0,3
Ac. nicotinici
Thiamini bromidi
Riboflavini aa 0,01
Glucosi 0,5
M. f. pulv.
D. t. d. N. 30
S. По 1 порошку 3 раза в день в течение
3 нед
При гипокинетической дисфонии: раствор тиамина бромида (Vi-
tamini Bi) 6% (с. 68) по 1 мл внутримышечно, 20 инъекций; раствор
глюкозы 40% (с. 122) внутривенно по 10-15 мл с 1 мл 6% раствора
витамина Bi, 10-15 инъекций; раствор стрихнина нитрата 0,1%
(с. 91) подкожно по 1 мл, 10 инъекций; экстракт алоэ жидкий (с. 88)
по 1 мл подкожно, 30 инъекций; дуплекс (с. 143) подкожно от 0,2 до
1 мл, 10-15 инъекций.
При гипокинезе мышц гортани функционального характера и
при оказании так называемой экстренной помощи певцам:
Rp.; Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% -0,5 ml
01. Vaselini 1,0
MDS. Влить в гортань
При <хордите>, связанном с перенапряжением голосового аппа-
рата, применяют:
Rp.: Sol. Tocopheroli acetatis oleosae (Vitamini E)
10%-50,0
DS. Вливать в гортань по 1 мл и для элек-
трофореза (см, ниже)
Аевит (с. 88) - вливать в гортань по 1 мл.
Лекарственные средства, применяемые для электрофореза
1.2% раствор кальция хлорида-в виде воротника по
А. Б. Щербаку.
2: Витамин Е (аевит, масляный раствор токоферола) - на об-
ласть гортани при <хордите> (с анода) по 10 мин, 5-6 процедур.
3. 3-6% раствор тиамина бромида на область верхних гортан-
ных нервов при гипокинезе голосовых связок.
Периферические постинфекционные двигательные
расстройства глотки и гортани
При парезах и параличах глоточной мускулатуры, мягкого нёба
и гортанных мышц, вызванных токсическими постинфекционными
периферическими невритами (после дифтерии, гриппа, вирусных за-
болеваний, тифов), в ранний период применяют антибиотики.
Показано применение биогенных стимуляторов, лекарственных
средств, улучшающих синаптическую передачу нервных импульсов.
При невритах, обусловленных дифтерией и сифилисом, прово-
дят также специфическое лечение.
Антибиотики: олететрин 0,25 г (с. 163), эритромицин 0,25 г
(с. 163), инъекции бензилпенициллина новокаиновой соли (с. 9), окси-
тетрациклина гидрохлорида (с. 290).
Биогенные стимуляторы: экстракт алоэ жидкий (с. 88) по 1 мл,
детям до 5 лет- 0,2-0,3 мл, старше 5 лет-0,5 мл: гумизоль (с. 25),
ФиБС (с. 89), 30 инъекций.
Лекарства, улучшающие синаптическую передачу: в возрастной
дозировке парентерально и внутрь-галантамина гидробромид, про-
зерин, стрихнина нитрат, эхинопсина нитрат, дибазол (см. <Кохле-
арный неврит>; дозировки детям - в зависимости от возраста
(с. 98).
Rp.: Sol. Securinini nitratis 0,2% - I ml
D.td. N. 10 in ampull.
S. По 1 мл подкожно 1 раз в день
Препараты витаминов группы В: 6% раствор тиамина бромида
(с. 68) внутримышечно, 30 инъекций. Поливитамины (с. 88).
Rp.: Tab. Pentoviti N. 90
DS. По 2-4 таблетки 3 раза в день после
еды в течение 3-4 нед
Таблетка пентовита содержит: тиамина хлорида 0,01 г или тиа-
мина бромида (Vitamini Bi) 0,0129 г, пиридоксина гидрохлорида
(Vitamini Be) 0,006 г, никотинамида (Vitamini РР) 0,02 г, фолневой
кислоты 0,003 г, цианокобаламина (Vitamini Вц) 50 мкг.
При заболеваниях периферической нервной системы принимают
до 4 таблеток 3 раза в день.
Электрофорез лекарственных средств на обласп глотки, гортани
(по показаниям):
1. 0,5% раствор галантамина 1 мл на процедуру взрослым; де-
тям-0,25% раствор, исходя из разовой возрастной дозировки на
процедуру.
2. 0,05% раствор прозерина по 1-2 мл на процедуру взрослым;
детям - в соответствии с разовой возрастной дозировкой на про-
цедуру.
3. 1-5% раствор калия йодида.
БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА
ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ПИЩЕВОДА
(ГЛОТКИ И ГОРТАНИ)
Химические ожоги пищевода, глотки и гортани вызываются по-
паданием на слизистую оболочку этих органов едких жидкостей
(кислоты, щелочи).
В первые сутки и дни после ожога применение лекарственных
средств направлено на устранение явлений шока, интоксикации и
дисфагии.
В первые 6-8 ч используют также медикаментозные средства
для нейтрализации и удаления едкого вещества со слизистой обо-
лочки пораженных органов.
Для воздействия на развивающийся воспалительный процесс и
отек тканей и предупреждения в дальнейшем грубого рубцевания,
ведущего к стенозированию пищевода, назначают антибиотики и кор-
тикостероиды.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62