<Острый ринит>).
Rp.: Resorcini 0,05
Natrii hydrocarbonatis 0,1
Aq. destill. 10 ml
MDS. По 4-5 капель в полость носа 2-
3 раза в день
Rp.: Mentholi 0,1
Phenilii salicylatis (Saloli) 0,5
01. Persicorum 10,0
MDS. По 6-8 капель в полость носа 2 раза
в день
Rp.: Camphorae tritae 0,25
01. Menthae piperitae gtt. V
01. Vaselini 10,0
MDS. По 6-8 капель в полость носа 2-
3 раза в день
Rp.: Natrii hydrocarbonatis
Natrii tetraboratis aa 0,2
Natrii chloridi
Natrii bronnidi
Antipyrini aa 0,1
Aq. Arnygdalarum amararum I ml
Glycerini 1,0
Aq. destil. 30 ml
MDS. По 6-8 капель в полость носа 2-
3 раза в день (щелочный раствор по
Н. В. Белоголовову)
Rp.: Sol. Argenti nitratis 1(2-3)% -20 ml
DS. Для смазывания слизистой оболочки
носа 1 раз в день
Rp.: lodi 0,1
Kalii iodidi 0,2
Glycerini 10,0
01. Menthae piperitae gtt. II
MDS. Смазывать слизистую оболочку носа
1 раз в день в течение 8-10 дней
(1% раствор Люголя)
Мази: этониевая 2% (с. Ill), мазь <Сунореф> (с. II
обострении хронического ринита.
Rp.: Mentholi 0,1
Camphorae tritae 0,2
Lanolirii 2,0
Vaselini 8,0
M. f. ung.
DS. Вводить в полость носа 2-3 раза в
день
Rp.: Mentholi 0,15
Protargoli 0,5
Lanolini 5,0
Vaselini 10,0
M. f. ting.
DS. Вводить в полость носа 2-3 раза
Rp.: Succi Aloes 5 ml
Ephedrini hydrochloridi 0,3
Lanolini 2,5
Vaselini 7,5
M. f. ung.
DS. Смазывать слизистую оболочку носа 2-
3 раза в день
Rp.: Ung. Galascorbini 5% - 10,0
DS. Вводить в полость носа на 5 мин 2 ра-
за в день
Rp.: Empl. Plumbi (diachylon) simp. 5,0
01. Amygdalarum dulcium 15,0
01. Menthae piperitae gtt. Ill
M. f. ung.
DS, Вводить в полость носа 3 раза в день
на 5 мин (мазь В. И. Воячека)
Длительное и непрерывное применение этой мази может при-
вести к отравлению свинцом.
Хронический гипертрофический
(гиперпластический) ринит
Хронический гипертрофический, или гиперпластический, ринит
характеризуется стойкой заложенностыо носа вследствие разраста-
ния соединительной ткани в слизистой оболочке. Этот процесс за-
хватывает преимущественно слизистую оболочку и кавернозную
ткань нижних и отчасти средних раковин, ведет к снижению эла-
стичности кавернозной ткани и более стойкому увеличению объема
раковин; нередко в процесс гиперплазии вовлекается и костный остов
раковин.
При хроническом гипертрофическом рините показано хирурги-
ческое или полухирургическое лечение (например, электрокаустика).
Применение лекарственных средств часто носит лишь вспомога-
тельный характер. Возможно использование тех же медикаментоз-
ных средств, что и при хроническом катаральном рините. При этом
лучше назначать их не в каплях, а в мазях; детям - в масляных
эмульсиях. Кроме того, применяют медикаменты, оказывающие при-
жигающее и склерозирующее действие с целью уменьшения объема
нижних раковин (при их частичной гиперплазии).
Используется ингаляционное лечение (см. <Ингаляция лекар-
ственных средств>, с. 269).
Rp.: Ac. trichloracetici crystallisati 5,0
DS. Для прижигания нижних носовых рако-
вин после местного обезболивания (см.
ниже)
Лекарственное прижигание носовых раковин производят после
анестезин 2-3% раствором дикаина с добавлением адреналина. Три-
хлоруксусную кислоту наносят на слизистую оболочку нижних но-
совых раковин в виде одной или двух горизонтальных продольных
полос, идущих сзади наперед вдоль всей раковины, начиная от ее
заднего конца.
Лекарственные средства, применяемые для инъекций с целью
склерозирования носовых раковин. Данный метод лечения хрониче-
ских гипертрофических ринитов раньше находил более широкое при-
менение, чем в настоящее время (методику инъекций в носовые ра-
ковины см. ниже).
Rp.: Spiritus aethylici 70%
pro injectionibus 20 ml
DS. Дли инъекций в носовые раковины
Rp.: Sol. Natrii salicylatis 10%
pro injectionibus 20 ml
DS. Для инъекций в носовые раковины
Rp.: Sol. Chinini dihydrochloridi 5%
pro injectionibus 20 ml
DS. Для инъекций в носовые раковины
Rp.: Sol. Glycerini medicinalis
pro injectionibus 20 ml
DS. Для инъекций в носовые раковины
Rp.: Sol. Natrii chloridi 10%
pro injectionibus 20 ml
DS, Для инъекций в носовые раковины
Rp.; Sol. Glucosi 40% -20 ml
D, t. d; N. 2 in ampull.
S. Для инъекций в носовые раковины
Методика инъекций в носовые раковины склерозирующих
средств. После анестезии переднего конца нижних носовых раковин
2-3% раствором дикаина или 5% раствором кокаина (без адрена-
лина) длинную иглу на шприце вкалывают в толщу раковины (но
не поднадкостнично) до желаемой глубины. Затем, по мере извле-
чения иглы, инъецируют от 1 до 1,5 мл того или иного раствора,
применяемого для склерозирования раковин. Ориентировочно про-
водят 3-5 инъекций с 5-7-дневным перерывом.
Наилучший склерозирующий результат достигается от инъекций
спирта; инъекции глицерина, салицилового натрия и хинина дают
одинаково удовлетворительные результаты. Наиболее слабые резуль-
таты получают от инъекций раствора натрия хлорида и глюкозы
(В. А. Снмолин, 1956). Однако инъекции спирта и глицерина более
болезненны.
Хронический атрофический ринит
и озена (зловонный насморк)
Хронический атрофический (сухой) ринит характеризуется дис-
трофическими изменениями в полости носа в виде атрофии слизи-
стой оболочки, метаплазии эпителия в плоский и уменьшении числа
слизистых желез. Это ведет к ощущению сухости в носу, образова-
нию вязкого, трудно отделяемого секрета и снижению обоняния.
При умеренно выраженных явлениях данное состояние опре-
деляется как хронический субатрофический ринит, а при локализа-
ции в передних отделах полости носа - как субатрофический перед-
ний ринит.
При озене дистрофический процесс захватывает не только сли-
зистую оболочку, но и скелет носовых раковин. В носу образуются
корки, издающие характерное зловоние, обоняние отсутствует.
Местное применение лекарственных средств направлено на раз-
жижение густых вязких выделений и удаление корок из носа, уси-
ление функции оставшихся желез слизистой оболочки носа и улуч-
шение ее кровоснабжения.
Показано также стимулирующее лечение - применение биоген-
ных препаратов, витаминотерапия. Широко используют ингаляции ле-
карственных средств (см. <Ингаляции лекарственных средств>, с.269).
Растворы химотрипсина 0,1%, трипсина 0,1%, химопсина 0,5%
(с. 48), щелочной раствор Н. В. Белоголовова (с. 120) -по 6-8 ка-
пель 2-3 раза в день.
Для местной анестезии слизистой оболочки носа, глотки, гортани ис-
пользуют также новый препарат пиромекаин путем нанесения 1-2% раствора
на слизистую оболочку в количестве 1-5 мл (Sol. Pyromecaini I-2% -10 ml
in arnpull.). Пиромекаин менее токсичен, чем дикаин и кокаин, а по анальге-
зирующему действию превосходит кокаин и не уступает дикаину; сосудо-
суживающим действием препарат не обладает и перед применением можно
добавлять по 1 капле 0,1% раствора адреналина гидрохлорида на 1-2(3) мл
раствора анестетика.
Rp.: Natrii salicylatis 10,0
Natrii chloridi
Natrii tetraboratis aa 20,0
01. Menthae piperitae gtt. II
MDS. По /а чайной ложки на 1 стакан воды.
Закапывать по 8-10 капель или для
промывания полости носа
Rp.: Natrii hydrocarbonatis
Natrii tetraboratis
Natrii chloridi
Natrii benzoatis aa 5,0
MDS. По /2 чайной ложки на 72 стакана
воды для промывания полости носа
или закапывания 2-3 раза в день,
добавляя 1-2 капли 5% спиртового
раствора йода
Во время промывания полости носа не глотать во избежание
попадания промывной жидкости в среднее ухо.
Rp.: Tab. Bicarminti N. 10
DS. I-2 таблетки растворить в /а стака-
на воды, закапывать в полость носа
по 6-8 капель 3 раза в день
Rp.: Sol. Glucosi 10% -50 ml
DS, Закапывать в полость носа по 2 мл
3-5 раз в день
Rp.: Sol. lodinoli I %-100 ml
DS. Для пульверизации полости носа 2-
3 раза в неделю по 3 мин после пред-
варительного размягчения и удаления
корок, в течение 2-3 мес
Rp.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62
Rp.: Resorcini 0,05
Natrii hydrocarbonatis 0,1
Aq. destill. 10 ml
MDS. По 4-5 капель в полость носа 2-
3 раза в день
Rp.: Mentholi 0,1
Phenilii salicylatis (Saloli) 0,5
01. Persicorum 10,0
MDS. По 6-8 капель в полость носа 2 раза
в день
Rp.: Camphorae tritae 0,25
01. Menthae piperitae gtt. V
01. Vaselini 10,0
MDS. По 6-8 капель в полость носа 2-
3 раза в день
Rp.: Natrii hydrocarbonatis
Natrii tetraboratis aa 0,2
Natrii chloridi
Natrii bronnidi
Antipyrini aa 0,1
Aq. Arnygdalarum amararum I ml
Glycerini 1,0
Aq. destil. 30 ml
MDS. По 6-8 капель в полость носа 2-
3 раза в день (щелочный раствор по
Н. В. Белоголовову)
Rp.: Sol. Argenti nitratis 1(2-3)% -20 ml
DS. Для смазывания слизистой оболочки
носа 1 раз в день
Rp.: lodi 0,1
Kalii iodidi 0,2
Glycerini 10,0
01. Menthae piperitae gtt. II
MDS. Смазывать слизистую оболочку носа
1 раз в день в течение 8-10 дней
(1% раствор Люголя)
Мази: этониевая 2% (с. Ill), мазь <Сунореф> (с. II
обострении хронического ринита.
Rp.: Mentholi 0,1
Camphorae tritae 0,2
Lanolirii 2,0
Vaselini 8,0
M. f. ung.
DS. Вводить в полость носа 2-3 раза в
день
Rp.: Mentholi 0,15
Protargoli 0,5
Lanolini 5,0
Vaselini 10,0
M. f. ting.
DS. Вводить в полость носа 2-3 раза
Rp.: Succi Aloes 5 ml
Ephedrini hydrochloridi 0,3
Lanolini 2,5
Vaselini 7,5
M. f. ung.
DS. Смазывать слизистую оболочку носа 2-
3 раза в день
Rp.: Ung. Galascorbini 5% - 10,0
DS. Вводить в полость носа на 5 мин 2 ра-
за в день
Rp.: Empl. Plumbi (diachylon) simp. 5,0
01. Amygdalarum dulcium 15,0
01. Menthae piperitae gtt. Ill
M. f. ung.
DS, Вводить в полость носа 3 раза в день
на 5 мин (мазь В. И. Воячека)
Длительное и непрерывное применение этой мази может при-
вести к отравлению свинцом.
Хронический гипертрофический
(гиперпластический) ринит
Хронический гипертрофический, или гиперпластический, ринит
характеризуется стойкой заложенностыо носа вследствие разраста-
ния соединительной ткани в слизистой оболочке. Этот процесс за-
хватывает преимущественно слизистую оболочку и кавернозную
ткань нижних и отчасти средних раковин, ведет к снижению эла-
стичности кавернозной ткани и более стойкому увеличению объема
раковин; нередко в процесс гиперплазии вовлекается и костный остов
раковин.
При хроническом гипертрофическом рините показано хирурги-
ческое или полухирургическое лечение (например, электрокаустика).
Применение лекарственных средств часто носит лишь вспомога-
тельный характер. Возможно использование тех же медикаментоз-
ных средств, что и при хроническом катаральном рините. При этом
лучше назначать их не в каплях, а в мазях; детям - в масляных
эмульсиях. Кроме того, применяют медикаменты, оказывающие при-
жигающее и склерозирующее действие с целью уменьшения объема
нижних раковин (при их частичной гиперплазии).
Используется ингаляционное лечение (см. <Ингаляция лекар-
ственных средств>, с. 269).
Rp.: Ac. trichloracetici crystallisati 5,0
DS. Для прижигания нижних носовых рако-
вин после местного обезболивания (см.
ниже)
Лекарственное прижигание носовых раковин производят после
анестезин 2-3% раствором дикаина с добавлением адреналина. Три-
хлоруксусную кислоту наносят на слизистую оболочку нижних но-
совых раковин в виде одной или двух горизонтальных продольных
полос, идущих сзади наперед вдоль всей раковины, начиная от ее
заднего конца.
Лекарственные средства, применяемые для инъекций с целью
склерозирования носовых раковин. Данный метод лечения хрониче-
ских гипертрофических ринитов раньше находил более широкое при-
менение, чем в настоящее время (методику инъекций в носовые ра-
ковины см. ниже).
Rp.: Spiritus aethylici 70%
pro injectionibus 20 ml
DS. Дли инъекций в носовые раковины
Rp.: Sol. Natrii salicylatis 10%
pro injectionibus 20 ml
DS. Для инъекций в носовые раковины
Rp.: Sol. Chinini dihydrochloridi 5%
pro injectionibus 20 ml
DS. Для инъекций в носовые раковины
Rp.: Sol. Glycerini medicinalis
pro injectionibus 20 ml
DS. Для инъекций в носовые раковины
Rp.: Sol. Natrii chloridi 10%
pro injectionibus 20 ml
DS, Для инъекций в носовые раковины
Rp.; Sol. Glucosi 40% -20 ml
D, t. d; N. 2 in ampull.
S. Для инъекций в носовые раковины
Методика инъекций в носовые раковины склерозирующих
средств. После анестезии переднего конца нижних носовых раковин
2-3% раствором дикаина или 5% раствором кокаина (без адрена-
лина) длинную иглу на шприце вкалывают в толщу раковины (но
не поднадкостнично) до желаемой глубины. Затем, по мере извле-
чения иглы, инъецируют от 1 до 1,5 мл того или иного раствора,
применяемого для склерозирования раковин. Ориентировочно про-
водят 3-5 инъекций с 5-7-дневным перерывом.
Наилучший склерозирующий результат достигается от инъекций
спирта; инъекции глицерина, салицилового натрия и хинина дают
одинаково удовлетворительные результаты. Наиболее слабые резуль-
таты получают от инъекций раствора натрия хлорида и глюкозы
(В. А. Снмолин, 1956). Однако инъекции спирта и глицерина более
болезненны.
Хронический атрофический ринит
и озена (зловонный насморк)
Хронический атрофический (сухой) ринит характеризуется дис-
трофическими изменениями в полости носа в виде атрофии слизи-
стой оболочки, метаплазии эпителия в плоский и уменьшении числа
слизистых желез. Это ведет к ощущению сухости в носу, образова-
нию вязкого, трудно отделяемого секрета и снижению обоняния.
При умеренно выраженных явлениях данное состояние опре-
деляется как хронический субатрофический ринит, а при локализа-
ции в передних отделах полости носа - как субатрофический перед-
ний ринит.
При озене дистрофический процесс захватывает не только сли-
зистую оболочку, но и скелет носовых раковин. В носу образуются
корки, издающие характерное зловоние, обоняние отсутствует.
Местное применение лекарственных средств направлено на раз-
жижение густых вязких выделений и удаление корок из носа, уси-
ление функции оставшихся желез слизистой оболочки носа и улуч-
шение ее кровоснабжения.
Показано также стимулирующее лечение - применение биоген-
ных препаратов, витаминотерапия. Широко используют ингаляции ле-
карственных средств (см. <Ингаляции лекарственных средств>, с.269).
Растворы химотрипсина 0,1%, трипсина 0,1%, химопсина 0,5%
(с. 48), щелочной раствор Н. В. Белоголовова (с. 120) -по 6-8 ка-
пель 2-3 раза в день.
Для местной анестезии слизистой оболочки носа, глотки, гортани ис-
пользуют также новый препарат пиромекаин путем нанесения 1-2% раствора
на слизистую оболочку в количестве 1-5 мл (Sol. Pyromecaini I-2% -10 ml
in arnpull.). Пиромекаин менее токсичен, чем дикаин и кокаин, а по анальге-
зирующему действию превосходит кокаин и не уступает дикаину; сосудо-
суживающим действием препарат не обладает и перед применением можно
добавлять по 1 капле 0,1% раствора адреналина гидрохлорида на 1-2(3) мл
раствора анестетика.
Rp.: Natrii salicylatis 10,0
Natrii chloridi
Natrii tetraboratis aa 20,0
01. Menthae piperitae gtt. II
MDS. По /а чайной ложки на 1 стакан воды.
Закапывать по 8-10 капель или для
промывания полости носа
Rp.: Natrii hydrocarbonatis
Natrii tetraboratis
Natrii chloridi
Natrii benzoatis aa 5,0
MDS. По /2 чайной ложки на 72 стакана
воды для промывания полости носа
или закапывания 2-3 раза в день,
добавляя 1-2 капли 5% спиртового
раствора йода
Во время промывания полости носа не глотать во избежание
попадания промывной жидкости в среднее ухо.
Rp.: Tab. Bicarminti N. 10
DS. I-2 таблетки растворить в /а стака-
на воды, закапывать в полость носа
по 6-8 капель 3 раза в день
Rp.: Sol. Glucosi 10% -50 ml
DS, Закапывать в полость носа по 2 мл
3-5 раз в день
Rp.: Sol. lodinoli I %-100 ml
DS. Для пульверизации полости носа 2-
3 раза в неделю по 3 мин после пред-
варительного размягчения и удаления
корок, в течение 2-3 мес
Rp.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62