64) по 6-
8 капель 2-3 раза в день 5 дней, перерыв 5 дней или принимать в те-
чение 2 нед с таким же перерывом; беллоид (с. 68) по 1 драже 2-
3 раза в день после еды.
Rp.! Т-гае Belladonnae 5 ml
Т-гае Valerianae 10 ml
MDS. По 15 капель 3 раза в день
Rp.: Ephedrini hydrochloridi 0,025
Sacchari 0,25
M. f. pulv.
D. t. d. N. 12
S. По 1 порошку 2-3 раза в день
Пахикарпина гидройодид 0,1 г (с. 104) по 1 таблетке 2 раза
в день.
Пахикарпин используют для понижения возбудимости ганглиев
вегетативной нервной системы и торможения проведения в них
нервных импульсов; в частности, целесообразно его применение при
вазомоторной ринопатии с явлениями симпаталгии в области лица
и носа (жжение, болевые ощущения).
В тяжелых случаях аллергической ринопатии для получения более
быстрого терапевтического эффекта в период приступа назначают
инъекции антигистаминных препаратов, кортикостероидов, препара-
тов кальция:
Rp.: Sol. Dimedroli 1Ї/о-1 ml
D. t. d. N. 5 in ampull.
S. Внутримышечно 1 мл 1-2 раза в день
Rp.: Sol. Pipolpheni 2,5% -2 ml
D, t. d, N. 5 in ampull.
S. Внутримышечно 1 мл
Rp.: Sol. Diprazini 2,5% - I ml
D. t. d. N. 5 in ampull.
S. Внутримышечно 1 мл
Rp.: Sol. Suprastini 2% - I ml
D. t. d. N. 5 in ampull.
S. Внутримышечно 1 мл
Rp.: Suspens. Hydi-ocortisoni acetatis 25%-5 ml
(125 mg)
D. t. d. N. 2
S. Внутримышечно по 1-2 мл (25-50 мг)
Rp.: Suspens. Cortisoni
(125 mg)
D. t. d. N. 2
S. Внутримышечно по I-2 мл
acetatis 2,5% - 10 ml
1 раз в день
Внутримышечные инъекции спленина (Д. И, Тарасов и соавт.,
1976).
Rp.: Splenini I ml
D.t.d. N. 10(20) in ampull.
S. Внутримышечно 1 мл взрослому
Детям 5-7 лет-0,25 мл, 8-10 лет-0,5 мл, II-16 лет-1 мл
ежедневно. Курс лечения 10-20 инъекций.
Спленин - безбелковый экстракт селезенки, оказывает противо-
воспалительное и десенсибилизирующее действие, уменьшает прони-
цаемость капилляров.
С целью гипосенсибилизации для выработки в организме анти-
гистаминных веществ предложены инъекции препаратов гистамина
в малых дозах и гистаглобулина:
Rp.: Histamini ascendentis mite I ml
D. t. d. N. 20 in ampull.
S. Внутримышечно или подкожно no 1 мл,
соблюдая порядок номеров серии ампул,
ежедневно или через день (см. ниже)
Rp.: Histamini ascendentis forte I ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. Внутримышечно или подкожно по 1 мл
ежедневно или через день (см. ниже)
Rp.: Sol. Calcii chloridi 10% - IQ ml
D. t. d. N. 5 in ampull.
S. ВЬутривенно no 5-10 мл через день
Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10% - 10 ml
D. t. d. N. 5 in ampull.
S. Внутримышечно или внутривенно по
10 мл
Внутривенные вливания растворов новокаина (
(Б. X. Ибрагимов и С. И. Береговая, 1953):
атропином
Rp.: Sol. Novocaini I %-5 ml
D. t. d. N. 5 in ampull.
S. Вводить внутривенно по 2 мл вместе с
0,5 мл 0,1% раствора атропина, всего 3-
5 вливаний через день
Серия препарата <мите> состоит из 20 ампул, содержащих в
возрастающих дозах гистамина дигидрохлорид от 0,01 (амп. № 1)
до 10 мкг (амп. № 20).
Серия препарата <форте> содержит 10 ампул и является про-
должением серги <мите>. Каждые 2 ампулы содержат раствор оди-
наковой концентрации: первые две по 15 мкг, последние две-по
50 мкг гистамина. Серию <форте> применяют в случаях, когда не-
обходимо продолжить лечение после окончания серии <мите>.
Rp.: Sol. Histamini dihydrochloridi 0,1% - I ml
D.t.d. N. 10 in ampull.
S. Для приготовления соответствующих раз-
ведений содержимое ампулы последова-
тельно развести в стерильном изотониче-
ском растворе натрия хлорида (см.
табл. 3)
Таблица 3
Дозы гистамина гидрохлорида по Н. А. Лаптевой (1952)
o,oi 0,25 (Д)0,02 0.5 (Д)0,03 0,75 (Д)0,05 0,25 (Г)0,08 0,4 (Г)0,12 0,6 (Г)0,2 0,1 (B)
0,3 0,15 (В)0,5 0.25 (B)0,8 0,4 (B)1,2 0,6 (B)2 0,1 (Б)3 0,15 (Б)5 0,25 (Б)
8 0,4 (Б)12 0,6 (Б)18 0,9 (Б)20 1,0 (Б)30 0,3 (A)50 0,5 (A)80 0,8 (A)
100
1.0 (A)
В табл. 3 в верхней строке указано количество гистамина гид-
рохлорида в микрограммах, в нижней - в миллилитрах, а в скоб-
ках-соответствующие разведения препарата. А-(1:10000), Б-
(1:50000), В-(1:500000), Г-(1:5000000), Д-(1:25000000).
Минимальная доза препарата 0,0! мкг, максимальная-ЮОмкг.
Первую инъекцию в минимальной дозе производят внутрикожно в
область предплечья, вторую - на второй день подкожно в область
наружной поверхности плеча, последующие - подкожно через день,
Курс лечения до 2 мес, затем инъекции делают 1 раз в 7-10 дней.
Всего от 22 до 30 инъекций. При обострениях или у больных, чув-
ствительных к гистамину, при повторном введении дозу не увели-
чивают или даже уменьшают.
Rp.: Histaglobulini (Histaglobini) 3 ml
D. t. d. N. 5 in ampull.
S. Подкожно в область плеяа или эндона-
зально внутрираковинно по схемам (см.
ниже)
Препарат гистаглобулин содержит в 1 мл изотонического ра-
створа натрия хлорида 0,1 мкг (0,0001 мг) гистамина хлорида и
0,006 г (6 мг) гамма-глобулина из человеческой крови.
Схема применения гистаглобулина (гистаглобина) по Ю. П. Бо-
родину (1966): при первой инъекции вводят подкожно в область
плеча 1 мл раствора, последующих 4 инъекциях по 2 мл. Интервалы
между инъекциями 3 дня. Перед проведением курсов лечения ги-
стаглобином делают биологическую пробу (во избежание воз-
можной аллергической реакции) путем подкожной инъекции 0,1-
0,2 мл.
Применение препаратов гистамина требует большой осторож-
ности.
Если больному проводили гормональную терапию, то лечение
гистаглобином следует назначать не ранее чем через 1-2 мес.
Внутрираковинные инъекции лекарственных средств:
1. Суспензия гидрокортизона ацетата 2,5%-5 мл (125 мг).
После предварительной анестезии 2% раствором дикаина шприцем
с тонкой иглой вводят в слизистую оболочку переднего конца обеих
нижних носовых раковин по 0,5 мл суспензии (12,5 мг) или, чере-
дуя стороны, по 1 мл (25 мг). Повторные инъекции делают через
3-4 дня; курс 5-10 инъекций.
2. Суспензия кортизона ацетата 2,5%-10 мл: инъекции в ниж-
ние носовые раковины по той же методике по 1 мл (25 мг) взвеси
через день или ежедневно от 4 до 8 инъекций; при наличии полипа
в носу - инъекции в его толщу.
3. Эндоназальные инъекции гистоглобина в толщу слизистой
оболочки передних концов обеих нижних носовых раковин после
анестезии 5% раствором кокаина (Д. Б. Дайняк, В. Д. Фивейская,
1977) по схеме: 1-я инъекция-0,125 мл, 2-я-0,5 мл, с 3-й по
6-ю - по 0,5 мл, 7-8-я инъекции по 1 мл. Первые 6 инъекций про-
изводят с интервалом в 3 дня, последние 2 - с интервалом в не-
делю. Инъекции выполняют инсулиновым шприцем.
4. Гамма-глобулин (3 мл в ампуле): вводят в толщу слизистой
оболочки нижних носовых раковин (после предварительной анесте-
зии) по 0,3-0,4 мл через 2-3 дня; всего 6-8 инъекций; детям 7 лет
и старше по 0,1-0,2 мл; 5-6 инъекций.
5. Внутрираковинное введение различных лекарственных средств
для устранения набухания раковин и их склерозирования-см.
<Хронический гипертрофический (гиперпластический) ринит>.
Эндоназальная новокаиновая блокада.
Методы эндоназальной новокаиновой блокады основаны на бло-
кировании рефлексогенных зон рецепторного аппарата слизистой обо-
лочки носа и воздействии на крыло-нёбный узел.
1. Новокаиновая блокада в agger nasi по Я. С. Темкину (1954)
заключается во введении от 0,2 до 1 мл 1-2% раствора новокаина
в поверхностный слой слизистой оболочки несколько выше и кпе-
реди от переднего конца средней носовой раковины. Если набухание
раковин затрудняет осмотр этого участка, предварительно анемизи-
руют 2-3% раствором кокаина.
2. Новокаиновую блокаду по О. Г. Агеевой-Майковой (1960)
осуществляют путем введения длинной иглой 1 мл 1-2% раствора
новокаина под слизистую оболочку задних концов нижних носовых
раковин, которые иннервируются непосредственно от крыло-нёбного
узла. На курс лечения 6 инъекций через день.
3. Эндоназальную новокаиновую блокаду по Г.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62
8 капель 2-3 раза в день 5 дней, перерыв 5 дней или принимать в те-
чение 2 нед с таким же перерывом; беллоид (с. 68) по 1 драже 2-
3 раза в день после еды.
Rp.! Т-гае Belladonnae 5 ml
Т-гае Valerianae 10 ml
MDS. По 15 капель 3 раза в день
Rp.: Ephedrini hydrochloridi 0,025
Sacchari 0,25
M. f. pulv.
D. t. d. N. 12
S. По 1 порошку 2-3 раза в день
Пахикарпина гидройодид 0,1 г (с. 104) по 1 таблетке 2 раза
в день.
Пахикарпин используют для понижения возбудимости ганглиев
вегетативной нервной системы и торможения проведения в них
нервных импульсов; в частности, целесообразно его применение при
вазомоторной ринопатии с явлениями симпаталгии в области лица
и носа (жжение, болевые ощущения).
В тяжелых случаях аллергической ринопатии для получения более
быстрого терапевтического эффекта в период приступа назначают
инъекции антигистаминных препаратов, кортикостероидов, препара-
тов кальция:
Rp.: Sol. Dimedroli 1Ї/о-1 ml
D. t. d. N. 5 in ampull.
S. Внутримышечно 1 мл 1-2 раза в день
Rp.: Sol. Pipolpheni 2,5% -2 ml
D, t. d, N. 5 in ampull.
S. Внутримышечно 1 мл
Rp.: Sol. Diprazini 2,5% - I ml
D. t. d. N. 5 in ampull.
S. Внутримышечно 1 мл
Rp.: Sol. Suprastini 2% - I ml
D. t. d. N. 5 in ampull.
S. Внутримышечно 1 мл
Rp.: Suspens. Hydi-ocortisoni acetatis 25%-5 ml
(125 mg)
D. t. d. N. 2
S. Внутримышечно по 1-2 мл (25-50 мг)
Rp.: Suspens. Cortisoni
(125 mg)
D. t. d. N. 2
S. Внутримышечно по I-2 мл
acetatis 2,5% - 10 ml
1 раз в день
Внутримышечные инъекции спленина (Д. И, Тарасов и соавт.,
1976).
Rp.: Splenini I ml
D.t.d. N. 10(20) in ampull.
S. Внутримышечно 1 мл взрослому
Детям 5-7 лет-0,25 мл, 8-10 лет-0,5 мл, II-16 лет-1 мл
ежедневно. Курс лечения 10-20 инъекций.
Спленин - безбелковый экстракт селезенки, оказывает противо-
воспалительное и десенсибилизирующее действие, уменьшает прони-
цаемость капилляров.
С целью гипосенсибилизации для выработки в организме анти-
гистаминных веществ предложены инъекции препаратов гистамина
в малых дозах и гистаглобулина:
Rp.: Histamini ascendentis mite I ml
D. t. d. N. 20 in ampull.
S. Внутримышечно или подкожно no 1 мл,
соблюдая порядок номеров серии ампул,
ежедневно или через день (см. ниже)
Rp.: Histamini ascendentis forte I ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. Внутримышечно или подкожно по 1 мл
ежедневно или через день (см. ниже)
Rp.: Sol. Calcii chloridi 10% - IQ ml
D. t. d. N. 5 in ampull.
S. ВЬутривенно no 5-10 мл через день
Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10% - 10 ml
D. t. d. N. 5 in ampull.
S. Внутримышечно или внутривенно по
10 мл
Внутривенные вливания растворов новокаина (
(Б. X. Ибрагимов и С. И. Береговая, 1953):
атропином
Rp.: Sol. Novocaini I %-5 ml
D. t. d. N. 5 in ampull.
S. Вводить внутривенно по 2 мл вместе с
0,5 мл 0,1% раствора атропина, всего 3-
5 вливаний через день
Серия препарата <мите> состоит из 20 ампул, содержащих в
возрастающих дозах гистамина дигидрохлорид от 0,01 (амп. № 1)
до 10 мкг (амп. № 20).
Серия препарата <форте> содержит 10 ампул и является про-
должением серги <мите>. Каждые 2 ампулы содержат раствор оди-
наковой концентрации: первые две по 15 мкг, последние две-по
50 мкг гистамина. Серию <форте> применяют в случаях, когда не-
обходимо продолжить лечение после окончания серии <мите>.
Rp.: Sol. Histamini dihydrochloridi 0,1% - I ml
D.t.d. N. 10 in ampull.
S. Для приготовления соответствующих раз-
ведений содержимое ампулы последова-
тельно развести в стерильном изотониче-
ском растворе натрия хлорида (см.
табл. 3)
Таблица 3
Дозы гистамина гидрохлорида по Н. А. Лаптевой (1952)
o,oi 0,25 (Д)0,02 0.5 (Д)0,03 0,75 (Д)0,05 0,25 (Г)0,08 0,4 (Г)0,12 0,6 (Г)0,2 0,1 (B)
0,3 0,15 (В)0,5 0.25 (B)0,8 0,4 (B)1,2 0,6 (B)2 0,1 (Б)3 0,15 (Б)5 0,25 (Б)
8 0,4 (Б)12 0,6 (Б)18 0,9 (Б)20 1,0 (Б)30 0,3 (A)50 0,5 (A)80 0,8 (A)
100
1.0 (A)
В табл. 3 в верхней строке указано количество гистамина гид-
рохлорида в микрограммах, в нижней - в миллилитрах, а в скоб-
ках-соответствующие разведения препарата. А-(1:10000), Б-
(1:50000), В-(1:500000), Г-(1:5000000), Д-(1:25000000).
Минимальная доза препарата 0,0! мкг, максимальная-ЮОмкг.
Первую инъекцию в минимальной дозе производят внутрикожно в
область предплечья, вторую - на второй день подкожно в область
наружной поверхности плеча, последующие - подкожно через день,
Курс лечения до 2 мес, затем инъекции делают 1 раз в 7-10 дней.
Всего от 22 до 30 инъекций. При обострениях или у больных, чув-
ствительных к гистамину, при повторном введении дозу не увели-
чивают или даже уменьшают.
Rp.: Histaglobulini (Histaglobini) 3 ml
D. t. d. N. 5 in ampull.
S. Подкожно в область плеяа или эндона-
зально внутрираковинно по схемам (см.
ниже)
Препарат гистаглобулин содержит в 1 мл изотонического ра-
створа натрия хлорида 0,1 мкг (0,0001 мг) гистамина хлорида и
0,006 г (6 мг) гамма-глобулина из человеческой крови.
Схема применения гистаглобулина (гистаглобина) по Ю. П. Бо-
родину (1966): при первой инъекции вводят подкожно в область
плеча 1 мл раствора, последующих 4 инъекциях по 2 мл. Интервалы
между инъекциями 3 дня. Перед проведением курсов лечения ги-
стаглобином делают биологическую пробу (во избежание воз-
можной аллергической реакции) путем подкожной инъекции 0,1-
0,2 мл.
Применение препаратов гистамина требует большой осторож-
ности.
Если больному проводили гормональную терапию, то лечение
гистаглобином следует назначать не ранее чем через 1-2 мес.
Внутрираковинные инъекции лекарственных средств:
1. Суспензия гидрокортизона ацетата 2,5%-5 мл (125 мг).
После предварительной анестезии 2% раствором дикаина шприцем
с тонкой иглой вводят в слизистую оболочку переднего конца обеих
нижних носовых раковин по 0,5 мл суспензии (12,5 мг) или, чере-
дуя стороны, по 1 мл (25 мг). Повторные инъекции делают через
3-4 дня; курс 5-10 инъекций.
2. Суспензия кортизона ацетата 2,5%-10 мл: инъекции в ниж-
ние носовые раковины по той же методике по 1 мл (25 мг) взвеси
через день или ежедневно от 4 до 8 инъекций; при наличии полипа
в носу - инъекции в его толщу.
3. Эндоназальные инъекции гистоглобина в толщу слизистой
оболочки передних концов обеих нижних носовых раковин после
анестезии 5% раствором кокаина (Д. Б. Дайняк, В. Д. Фивейская,
1977) по схеме: 1-я инъекция-0,125 мл, 2-я-0,5 мл, с 3-й по
6-ю - по 0,5 мл, 7-8-я инъекции по 1 мл. Первые 6 инъекций про-
изводят с интервалом в 3 дня, последние 2 - с интервалом в не-
делю. Инъекции выполняют инсулиновым шприцем.
4. Гамма-глобулин (3 мл в ампуле): вводят в толщу слизистой
оболочки нижних носовых раковин (после предварительной анесте-
зии) по 0,3-0,4 мл через 2-3 дня; всего 6-8 инъекций; детям 7 лет
и старше по 0,1-0,2 мл; 5-6 инъекций.
5. Внутрираковинное введение различных лекарственных средств
для устранения набухания раковин и их склерозирования-см.
<Хронический гипертрофический (гиперпластический) ринит>.
Эндоназальная новокаиновая блокада.
Методы эндоназальной новокаиновой блокады основаны на бло-
кировании рефлексогенных зон рецепторного аппарата слизистой обо-
лочки носа и воздействии на крыло-нёбный узел.
1. Новокаиновая блокада в agger nasi по Я. С. Темкину (1954)
заключается во введении от 0,2 до 1 мл 1-2% раствора новокаина
в поверхностный слой слизистой оболочки несколько выше и кпе-
реди от переднего конца средней носовой раковины. Если набухание
раковин затрудняет осмотр этого участка, предварительно анемизи-
руют 2-3% раствором кокаина.
2. Новокаиновую блокаду по О. Г. Агеевой-Майковой (1960)
осуществляют путем введения длинной иглой 1 мл 1-2% раствора
новокаина под слизистую оболочку задних концов нижних носовых
раковин, которые иннервируются непосредственно от крыло-нёбного
узла. На курс лечения 6 инъекций через день.
3. Эндоназальную новокаиновую блокаду по Г.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62