Novocaini 1%-10 ml
MDS. По 6-8 капель в слуховой проход
4-5 раз в день 7-10 дней (при обо-
стрении гнойного отита)
Rp,: Benzylpenicillini-natrii 100000 ЕД
Streptocidi solubilis 1,0
Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% gtt. X
Sol. Natrii chloridi isotonicae 10 ml
MDS. По 6-8 капель в слуховой проход 2-
3 раза в день (при обострении отита)
Rp.: Oxycort-aerosoli N. 1
DS. На турунде в слуховой проход 1-2 ра-
за в день (при обострении)
Rp.: Oxycyclozoli 75 ml N. I
DS. После туалета уха ввести через перфо-
рацию в барабанной перепонке, а также
транстубарно через ушной катетер (при
обострении отита)
Rp.: Chymotrypsini crystallisati 0,005(0,01)
(sell Trypsitii crystallisati)
D. t. d. N. 5
S. Растворить содержимое флакона в
5(10) мл изотонического раствора натрия
хлорида, закапывать в слуховой проход
по 6-8 капель на 20-30 мин 2-3 раза
о день (нельзя сочетать со спиртовыми
каплями)
Rp.: Chymopsini 0,025(0,05)
D, t. d. N. 5
S. Растворить содержимое флакона в 5
(10) мл изотонического раствора натрия
хлорида. Закапывать по 6-8 капель s
слуховой проход на 20-30 мин 2-3 ра-
за в день
Растворы протеолитических ферментов применяют и при эпи-
тимпанпта с наличием холестеатомы для ее растворения и удале-
ния. С этой целью при достаточном доступе к аттику А, Г. Лихачев
(1971) предлагает применять концентрированный раствор ферментов:
20 мг фермента (химотрипсин, химопсин) на 1 мл изотонического
раствора натрия хлорида. Предварительно надбарабанное простран-
ство промывают изотоническим раствором натрия хлорида, ухо осу-
шивают и затем закапывают раствор фермента на 45-60 мин. После
этого повторно промывают аттик изотоническим раствором натрия
хлорида. Процедуру выполняют 1 раз в сутки в течение 5-7 дней.
Лекарственные средства, применяемые для введения в барабан-
ную полость и аттик в виде эмульсий и мазей: оксикорт, гпоксизон,
(с. 52), оксизон (с. 8).
Rp.: Lin. Sinthomycini 1 (5)%-20,0
DS. После туалета уха вводить на турунде
1 раз в день, надавливая затем на ко-
зелок, в течение 5-7дней (в частности
при инфицировании вульгарным проте-
ем)
Rp.: Lysozymi 0,5
(Tetracyclini 2,0)
Lanolini 5,0
01. Vaselini ad 30,0
M. f. emuls.
DS. На турунде в слуховой проход после
туалета уха
Эмульсия эффективна при наличии в гнойном отделяемом из
уха стафилококка и протея; при ассоциации стафилококка с другой
микрофлорой добавляют тетрациклин (3. Ш. Шаихов и соавт,,
1979).
Rp.: Chymotrypsini crystallisati (seu Trypsini
crystallisati) 0,03
Laevoinycetini (seu Erythromycini) 0,45
Glycerini 7,5
01. Vaselini 5,0
Lanolini 2,5
M, f. emuls.
DS. Вводить в полость среднего уха 2-
3 раза в неделю (эмульсия К. Н. Ве-
ремеенко)
Для введения мазей и эмульсий в барабанную полость (через
перфорацию) или в надбарабанное пространство используют одно-
граммовый шприц и аттиковую канюлю. Вводят 1 г мази или эмуль-
сии. Процедуру выполняют в положении лежа с последующим
легким нагнетанием воронкой Зигля 2-3 раза в неделю. Место пер-
форации прикрывают ватным шариком с мазью. При гнойных мезо-
тимпанитах может быть применена методика, указанная в отноше-
нии линимента синтомицина.
Вдувание в барабанную полость лекарственных средств в по-
рошкообразной форме применяют при больших перфорациях бара-
банной перепонки и умеренном количестве выделений. Припудри-
вание слизистой оболочки барабанной полости следует осуществлять
небольшим количеством порошка во избежание образования пробок,
закупоривающих барабанную полость и нарушающих отток отде-
ляемого.
Rp.: Ac. borici pulverati subtilissimi 10,0
DS. Для вдувания в ухо
Rp.: Furacilini pulverati 0,15
D. t. d. N. 10
S. Для инсуффляций в ухо по 1 порошку
Rp.: Streptocidi
Sulfadimezini
Norsulfazoli aa 5,0
M. f. pulv. subtil.
DS. Для инсуффляций в ухо
4№
тиками, исходя из наличия вторичной инфекции. Однако как при
острых, так и при хронических отитах следует учитывать возмож-
ность сенсибилизации к антибиотикам и сульфаниламидам.
Лекарственные средства, применяемые местно в полость среднего
уха (при перфорации барабанной перепонки)
Rp.: Suspens. Hydi-ocortisoni acetatis 2,5%-5 ml
(125 mg)
DS. По 3-5 капель в слуховой проход 1-
2 раза в день (при отсутствии перфо-
рации вводить по показаниям 0,3-0,5 мл
транстубарно или транстимпанально)
Rp.: Suspens. Cortisoni acetatis 2,5% -10 ml
(125 mg)
DS. По 5 капель в ухо 1-2 раза в день (или
вводить транстимпанально, транстубар-
но по 0,5 мл)
Rp.: Sol. Prednisoloni hydrochloridi 3% - I ml
Ephedrini hydrochloridi 0,1
Sol. Novocaini 0,5% -9 ml
MDS. По 3-5 капель в ухо 2 раза в день
Rp.: Sol. Calcii pantothenatis 5%-10 ml
DS. По 3-5 капель в ухо 2 раза в день
Rp.: Ung. Hyoxyzoni (seu Oxycorti) 10,0
DS. Вводить в слуховой проход на турунде
1-2 раза в день с последующим надав-
ливанием на козелок
Rp.: Suspens. Hydrocortisoni acetatis 2,5%-2,5 ml
Dimedroli
Anaesthesini aa 0,45
Furacilini 0,6
Streptocidi 1,5
But. Cacao q. s.
Ut. f. supp. N. 30
DS. Вводить в ухо по /< свечи 1 раз в
день, лежать 15 мин на противополож-
ной стороне
Применять при хроническом гнойном аллергическом отите; в
состав вводят антибиотик в соответствии с антибиотикограммой
(Н, А. Преображенский, И. И. Гольдман, 1972).
Rp.: Benzylpenicillini-nati-ii 100000 ЕД
Suspens. Hydrocortisoni acetatis 2,5% -
gtt. V
But. Cacao 0,5
M. f. supp. (0,3 X 0,5 cm)
D. t. d. N. 10
S. По 1 свече в день в слуховой проход
(при гнойном аллергическом отите)
При хроническом гнойном отите с аллергическим компонентом
вводят в барабанную полость химотрипсиновую эмульсию (К. Н. Ве-
ремеенко, с. 49) с дополнительным включением в нее гидрокорти-
зона 0,03 г по такой же методике, как при хроническом гнойном
отите; закапывают 0,5% раствор лизоцима (с. 30), можно в соче-
тании с кортикостероидами; оксициклозоль (с. 47) через ушную
воронку 2 раза в день.
Лекарственные средства, применяемые внутрь: димедрол 0,05 г,
супрастин 0,025 г 2-3 раза в день; кальция лактат 0,5 г; кальция
глюконат 0,5 г 3 раза в день (см. <Вазомоторный ринит>).
Rp.: Dexamethazoni 0,5 mg (0,0005)
D. t. d. N. 20 in tab.
S. Взрослым 1 мг (2 таблетки), детям 1 го-
да-5 лет разовая доза-0,5 мг, старше
5 лет-0,75 мг. Первые 3 дня 3 раза в
день, следующие 3 дня 2 раза в день и
3 дня по 1 разу в день (при острых ал-
лергических и экссудативных отитах)
Электрофорез эндаурально или на сосцевидную область 2-
5% раствора кальция хлорида, 1% раствора димедрола.
Фонофорез гидрокортизона.
Неполная эпидермизация
после радикальной операции
на среднем ухе
Неполная эпидермизация после радикальной (общеполостной)
операции на среднем ухе и продолжающиеся при этом гнойные вы-
деления могут быть обусловлены гнойно-воспалительным процессом
или грибковым поражением трепанационной полости.
Отсутствие полной эпидермизации, даже при технически пол-
ноценно выполненной операции, может быть также следствием на-
рушения трофики тканей уха ли их аллергнзации,
В зависимости от этих данных применяют следующие лекар-
ственные средства.
При гнойно-воспалительных процессах в оперированном ухе при-
меняют:
Rp.: Microcidi 100 ml
DS. Вводить на тампонах в трепанационную
полость до очистки от некротических
налетов и появления свежих грануляций
Rp.: Chinosoli 0,01
Spiritus aethylici 60% - 10 ml
MDS. На турунде в трепанационную по-
лость
Rp.: Succi Kalanchoes 5 ml
Sol. Novocaini I % - 50 ml
MDS. На тампоне в трепанационную полость
Rp.: Ectericidi 100 ml
DS. Вводить в трепанационную полость на
тампоне после промывания 25% раство-
ром мочевины (В. Ф. Филатов и соавт,,
1976)
Препарат из рыбьего жира, активен против синегнойной па-
лочки, протея и стафилококков, устойчивых к антибиотикам.
При аллергизацчч тканей, избыточном гранцлировинии - вкеде-
ние в трепанационную полость на турунде оксикорта (с. 52), су-
спензии гидрокортилона ацетата (с.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62
MDS. По 6-8 капель в слуховой проход
4-5 раз в день 7-10 дней (при обо-
стрении гнойного отита)
Rp,: Benzylpenicillini-natrii 100000 ЕД
Streptocidi solubilis 1,0
Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% gtt. X
Sol. Natrii chloridi isotonicae 10 ml
MDS. По 6-8 капель в слуховой проход 2-
3 раза в день (при обострении отита)
Rp.: Oxycort-aerosoli N. 1
DS. На турунде в слуховой проход 1-2 ра-
за в день (при обострении)
Rp.: Oxycyclozoli 75 ml N. I
DS. После туалета уха ввести через перфо-
рацию в барабанной перепонке, а также
транстубарно через ушной катетер (при
обострении отита)
Rp.: Chymotrypsini crystallisati 0,005(0,01)
(sell Trypsitii crystallisati)
D. t. d. N. 5
S. Растворить содержимое флакона в
5(10) мл изотонического раствора натрия
хлорида, закапывать в слуховой проход
по 6-8 капель на 20-30 мин 2-3 раза
о день (нельзя сочетать со спиртовыми
каплями)
Rp.: Chymopsini 0,025(0,05)
D, t. d. N. 5
S. Растворить содержимое флакона в 5
(10) мл изотонического раствора натрия
хлорида. Закапывать по 6-8 капель s
слуховой проход на 20-30 мин 2-3 ра-
за в день
Растворы протеолитических ферментов применяют и при эпи-
тимпанпта с наличием холестеатомы для ее растворения и удале-
ния. С этой целью при достаточном доступе к аттику А, Г. Лихачев
(1971) предлагает применять концентрированный раствор ферментов:
20 мг фермента (химотрипсин, химопсин) на 1 мл изотонического
раствора натрия хлорида. Предварительно надбарабанное простран-
ство промывают изотоническим раствором натрия хлорида, ухо осу-
шивают и затем закапывают раствор фермента на 45-60 мин. После
этого повторно промывают аттик изотоническим раствором натрия
хлорида. Процедуру выполняют 1 раз в сутки в течение 5-7 дней.
Лекарственные средства, применяемые для введения в барабан-
ную полость и аттик в виде эмульсий и мазей: оксикорт, гпоксизон,
(с. 52), оксизон (с. 8).
Rp.: Lin. Sinthomycini 1 (5)%-20,0
DS. После туалета уха вводить на турунде
1 раз в день, надавливая затем на ко-
зелок, в течение 5-7дней (в частности
при инфицировании вульгарным проте-
ем)
Rp.: Lysozymi 0,5
(Tetracyclini 2,0)
Lanolini 5,0
01. Vaselini ad 30,0
M. f. emuls.
DS. На турунде в слуховой проход после
туалета уха
Эмульсия эффективна при наличии в гнойном отделяемом из
уха стафилококка и протея; при ассоциации стафилококка с другой
микрофлорой добавляют тетрациклин (3. Ш. Шаихов и соавт,,
1979).
Rp.: Chymotrypsini crystallisati (seu Trypsini
crystallisati) 0,03
Laevoinycetini (seu Erythromycini) 0,45
Glycerini 7,5
01. Vaselini 5,0
Lanolini 2,5
M, f. emuls.
DS. Вводить в полость среднего уха 2-
3 раза в неделю (эмульсия К. Н. Ве-
ремеенко)
Для введения мазей и эмульсий в барабанную полость (через
перфорацию) или в надбарабанное пространство используют одно-
граммовый шприц и аттиковую канюлю. Вводят 1 г мази или эмуль-
сии. Процедуру выполняют в положении лежа с последующим
легким нагнетанием воронкой Зигля 2-3 раза в неделю. Место пер-
форации прикрывают ватным шариком с мазью. При гнойных мезо-
тимпанитах может быть применена методика, указанная в отноше-
нии линимента синтомицина.
Вдувание в барабанную полость лекарственных средств в по-
рошкообразной форме применяют при больших перфорациях бара-
банной перепонки и умеренном количестве выделений. Припудри-
вание слизистой оболочки барабанной полости следует осуществлять
небольшим количеством порошка во избежание образования пробок,
закупоривающих барабанную полость и нарушающих отток отде-
ляемого.
Rp.: Ac. borici pulverati subtilissimi 10,0
DS. Для вдувания в ухо
Rp.: Furacilini pulverati 0,15
D. t. d. N. 10
S. Для инсуффляций в ухо по 1 порошку
Rp.: Streptocidi
Sulfadimezini
Norsulfazoli aa 5,0
M. f. pulv. subtil.
DS. Для инсуффляций в ухо
4№
тиками, исходя из наличия вторичной инфекции. Однако как при
острых, так и при хронических отитах следует учитывать возмож-
ность сенсибилизации к антибиотикам и сульфаниламидам.
Лекарственные средства, применяемые местно в полость среднего
уха (при перфорации барабанной перепонки)
Rp.: Suspens. Hydi-ocortisoni acetatis 2,5%-5 ml
(125 mg)
DS. По 3-5 капель в слуховой проход 1-
2 раза в день (при отсутствии перфо-
рации вводить по показаниям 0,3-0,5 мл
транстубарно или транстимпанально)
Rp.: Suspens. Cortisoni acetatis 2,5% -10 ml
(125 mg)
DS. По 5 капель в ухо 1-2 раза в день (или
вводить транстимпанально, транстубар-
но по 0,5 мл)
Rp.: Sol. Prednisoloni hydrochloridi 3% - I ml
Ephedrini hydrochloridi 0,1
Sol. Novocaini 0,5% -9 ml
MDS. По 3-5 капель в ухо 2 раза в день
Rp.: Sol. Calcii pantothenatis 5%-10 ml
DS. По 3-5 капель в ухо 2 раза в день
Rp.: Ung. Hyoxyzoni (seu Oxycorti) 10,0
DS. Вводить в слуховой проход на турунде
1-2 раза в день с последующим надав-
ливанием на козелок
Rp.: Suspens. Hydrocortisoni acetatis 2,5%-2,5 ml
Dimedroli
Anaesthesini aa 0,45
Furacilini 0,6
Streptocidi 1,5
But. Cacao q. s.
Ut. f. supp. N. 30
DS. Вводить в ухо по /< свечи 1 раз в
день, лежать 15 мин на противополож-
ной стороне
Применять при хроническом гнойном аллергическом отите; в
состав вводят антибиотик в соответствии с антибиотикограммой
(Н, А. Преображенский, И. И. Гольдман, 1972).
Rp.: Benzylpenicillini-nati-ii 100000 ЕД
Suspens. Hydrocortisoni acetatis 2,5% -
gtt. V
But. Cacao 0,5
M. f. supp. (0,3 X 0,5 cm)
D. t. d. N. 10
S. По 1 свече в день в слуховой проход
(при гнойном аллергическом отите)
При хроническом гнойном отите с аллергическим компонентом
вводят в барабанную полость химотрипсиновую эмульсию (К. Н. Ве-
ремеенко, с. 49) с дополнительным включением в нее гидрокорти-
зона 0,03 г по такой же методике, как при хроническом гнойном
отите; закапывают 0,5% раствор лизоцима (с. 30), можно в соче-
тании с кортикостероидами; оксициклозоль (с. 47) через ушную
воронку 2 раза в день.
Лекарственные средства, применяемые внутрь: димедрол 0,05 г,
супрастин 0,025 г 2-3 раза в день; кальция лактат 0,5 г; кальция
глюконат 0,5 г 3 раза в день (см. <Вазомоторный ринит>).
Rp.: Dexamethazoni 0,5 mg (0,0005)
D. t. d. N. 20 in tab.
S. Взрослым 1 мг (2 таблетки), детям 1 го-
да-5 лет разовая доза-0,5 мг, старше
5 лет-0,75 мг. Первые 3 дня 3 раза в
день, следующие 3 дня 2 раза в день и
3 дня по 1 разу в день (при острых ал-
лергических и экссудативных отитах)
Электрофорез эндаурально или на сосцевидную область 2-
5% раствора кальция хлорида, 1% раствора димедрола.
Фонофорез гидрокортизона.
Неполная эпидермизация
после радикальной операции
на среднем ухе
Неполная эпидермизация после радикальной (общеполостной)
операции на среднем ухе и продолжающиеся при этом гнойные вы-
деления могут быть обусловлены гнойно-воспалительным процессом
или грибковым поражением трепанационной полости.
Отсутствие полной эпидермизации, даже при технически пол-
ноценно выполненной операции, может быть также следствием на-
рушения трофики тканей уха ли их аллергнзации,
В зависимости от этих данных применяют следующие лекар-
ственные средства.
При гнойно-воспалительных процессах в оперированном ухе при-
меняют:
Rp.: Microcidi 100 ml
DS. Вводить на тампонах в трепанационную
полость до очистки от некротических
налетов и появления свежих грануляций
Rp.: Chinosoli 0,01
Spiritus aethylici 60% - 10 ml
MDS. На турунде в трепанационную по-
лость
Rp.: Succi Kalanchoes 5 ml
Sol. Novocaini I % - 50 ml
MDS. На тампоне в трепанационную полость
Rp.: Ectericidi 100 ml
DS. Вводить в трепанационную полость на
тампоне после промывания 25% раство-
ром мочевины (В. Ф. Филатов и соавт,,
1976)
Препарат из рыбьего жира, активен против синегнойной па-
лочки, протея и стафилококков, устойчивых к антибиотикам.
При аллергизацчч тканей, избыточном гранцлировинии - вкеде-
ние в трепанационную полость на турунде оксикорта (с. 52), су-
спензии гидрокортилона ацетата (с.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62