Применяют тепловлажные ингаляции щелочными минеральными
водами, а также ингаляции лекарственных средств (см. <Ингаляция
лекарственных средств>, с. 271).


Rp.: Jodi 0,15
Kalii iodidi 1,0
Glycerini 10,0
Aq. destill.
Aq. Mentliae piperitae 100 ml
MDS. Для вливания в гортань по 1-1,5 мл
ежедневно или через день
Rp.: Kalii iodidi 2,5
Natrii hydrocarbonatis
Natrii tetraboratis
Natrii chloridi aa 1,0
Aq. Amygdalarum ainararum 10 nil
Aq. destill, ad 100 ml
MDS. Для вливания в гортань (или пульве-
ризации) по 1,5 мл
Rp.: Sol. Ac. nicotinici 1Ї/о-20 ml
DS. Для вливания в гортань по 1-1,5 мл
Rp.: So!. Natrii chloridi isotonicae 30 ml
DS. Вливать в теплом виде в гортань по
1,5-2 мл (чередуя с вливаниями рыбье-
го жира или масла шиповника)
Rp.: 01. jecoris Aselli (seu 01. Rosae) 50,0
DS, Для вливания в гортань по 1,5-2мл
Rp.: 01. Hippopheae (seu 01. Maydis) 50,0
DS. Для вливания в гортань по 1,5-2 мл
Rp.: Chymotrypsini crystallisati (seu Trypsini)
0,005
D. t. d. N. 5 in ampull.
S. Растворить содержимое ампулы в 10 мл
изотонического раствора натрия хлорида,
вливать в гортань по 1,5-2 мл с после-
дующим (через 5-10 мин) вливанием
вазелинового масла (для разжижения
вязкой слизи)
Rp.: lodi 0,05
Kalii iodidi 0,2
Glycerini 10,0
01. Menthae piperitae gtt. II
MDS. Смазывать гортань 1 раз в день или
через день, 8-10 раз
Лекарственные средства, применяемые внутрь, парентерально и
для электрофореза - см. <Хронический атрофический ринит>, <Хро-
нический атрофический фарингит>.
ПАПИЛЛОМАТОЗ ГОРТАНИ И ТРАХЕИ
Папилломатозом гортани чаще всего страдают дети раннего
возраста. Применение лекарственных средств обычно сочетают
с предварительным, желательно эндоларингеальным, удалением па-
пиллом.
Из лекарственных средств применяют препараты, обладающие
противоопухолевой активностью, гормональные и общеукрепляющие
средства.
Применение противоопухолевых препаратов требует еженедель-
ного контроля за состоянием крови и мочи.
В последние годы для устранения папиллом гортани применяют
ультразвук и криотерапию.
Одновременно с криотерапией назначают общеукрепляющее ле-
чение (поливитамины, особенно препараты витамина А, рыбий жир),
биогенные стимуляторы (инъекции алоэ, ФиБС). Однако, по мнению
некоторых авторов, биостимуляторы могут активизировать опухоле-
вый рост.
Лекарственные средства, применяемые местно в гортань и тра-
хею.
Rp.:Sol.Podophyllini spirituosae 10(15-30)%-
20 ml
DS. После удаления папиллом смазывать
гортань ежедневно, а затем через день,
15-20 процедур. Курс повторить 2-
5 раз
Взрослым применяют 30% раствор подофиллина, детям 10-
15% раствор (через день).
В случае воспалительной реакции интервалы между смазыва-
ниями удлиняют на 1-2 дня.
Rp,: lodbenzotephi 0,024
D. t. d. N. 20 in ampull.
S. Содержимое ампулы растворить в 0,5 мл
96% спирта. После растворения в ампу-
лу добавить 2-5 мл изотонического рас-
твора натрия хлорида (методы приме-
нения см. ниже)
Rp.: Ung. Prospidini 30(50)%-25,0
DS, Смазывать ежедневно или через день
остатки папиллом после их удаления;
15-20 смазываний
Rp.: Ung. Colcharniiii (Omaini) 0,5%-25,0
DS. Смазывать гортань сразу после удале-
ния папиллом ежедневно. При наличии
ларингостомы мазь наносить на валик-
тампон и вводить в гортань на сутки
с перерывом в 1-2 дня
Rp.; Colchamini 0,002
D. t. d. N. 10 in tab.
S. После размельчения таблетки инсуффли-
ровать в гортань
Внутрь. Раствор калия йодида 3% (с. 21) по 1 столовой ложке
3 раза в день (взрослым).
Наряду с применением противоопухолевых препаратов прием
преднизолона (с. 133) по 1 мг на 1 кг массы ребенка, уменьшая каж-
дые 5 дней общую дозу на 5 мг. В случае возникновения воспали-
тельных явлений - антибиотики.
Rp.: Methionini 0,25
D. t. d. N. 30 in tab. obd.
S. По 1 таблетке 3 раза в день за 30 мин
до еды в течение месяца
Rp.; Calcii chloridi 20,0
Natrii bromidi 6,0
Aq. destill. 200 ml
MDS. По 1 столовой ложке 3 раза в день
(детям по десертной ложке 3 раза
в день)
Инъекции. Раствор магния сульфата 25% s ампулах (с. 59) -
внутримышечно ежедневно или через день по 5 мл.
Rp.: Prospidini 0,1
D.t.d. N. 15
S. CM. ниже схему И. А. Вознесенской
Rp.: Spil-azidini 0,03 (30 mg)
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. Содержимое ампулы растворить перед
применением в 15 мл изотонического рас-
твора натрия хлорида. Вводить внутри-
венно-первая инъекция в дозе 5-10 мг
препарата, в последующие дни дозу уве-
личить до 20-30 мг. Инъекции через
2 дня на 3-й. На курс лечения от 170
до 360 мг
Rp.: Sol. Novocaini 0,5% - 10 ml
D. t. d. N. 25 in ampull.
S. Вводить внутривенно медленно - взрос-
лым 10 инъекций по 10 мл, 10 инъекций
по 15 мл; детям дозы в соответствии с
возрастом
Детям курс внутривенных инъекций стерильного свежеприготов-
ленного 0,5% раствора новокаина в изотоническом растворе натрия
хлорида (по Н. В. Великоруссовой, 1962): 2-4 лет-по 2 мл рас-
твора; 5-9 лет - первые 2 инъекции по 2 мл с последующим по-
степенным увеличением до 3-4 мл; 10 лет и старше-от 2 мл
(2 инъекции) до 5-7 мл. Инъекции каждые 2 дня, курс от 4 до
10 инъекций с дальнейшим продлением после перерыва до 15-
20 инъекций в зависимости от клинических показаний. При отсутст-
вии всякого эффекта после первых 4 инъекций дальнейшее введение
новокаина прекращают.
Схемы лекарственной терапии
при папилломатозе гортани и трахеи
По И. А. Курилину и В. Н. Горбачевскому (1972)
Методы применения йодбензотэфа при папилломатозе гортани
после предварительного удаления папиллом.
1. <Ватная терка>-йодбензотэф в дозе по 50 мг взрослым и
по 15 мг на 10 кг массы детям, растворенный в 3-5 мл изотони-
ческого раствора натрия хлорида, энергично втирают (при прямой
или непрямой ларингоскопии) зондом с ваткой в пораженные уча-
стки слизистой оболочки (ватку меняют 5-6 раз); ежедневно в те-
чение 10-30 дней.
2. Пульверизация или вливания в гортань (или через трахео-
стому по каплям) - разовую дозу препарата, растворенного в 2-
3 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят гортанным
шприцем по частям в 5-8 приемов. Иногда делают предваритель-
ную анестезию путем пульверизации 0,5% раствором дикаина.
3. Инсуффляция порошкообразного препарата в гортань при
прямой или непрямой ларингоскопии. Детям производят пульвери-
зацию раствором препарата при прямой ларингоскопии.
4. Аэрозоль разовой дозы препарата в 2-3 мл изотонического
раствора в теплом виде, 15-40 процедур. Назначают больным с
нормальным дыханием или после удаления папиллом и нормали-
зации дыхательной функции гортани.
5. Электрофорез по 50 мг препарата взрослым; 10-30 процедур
по 30 мин.
6. Обкалывание основания -удаленной папилломы специальным
гортанным шприцем в нескольких точках. Разовую дозу разводят
в 0,5-1 мл растворителя, 5--10 обкалываний через день.
По И. А, Вознесенской (1974, 1977)
Противорецидивная комплексная проспидинотерапия со следую-
щего дня после эндоларингеального удаления папиллом гортани и
трахеи.
1. При недавно возникших папилломах и ограниченной форме
поражения проспидин применяют местно. После анестезии гортани
смазывают раневую поверхность и оставшиеся мелкие папилломы
30-50% проспидиновой мазью через день, всего 15-20 процедур.
В зависимости от местных реактивных явлений интервалы между
смазываниями могут быть удлинены до 2-5 дней.
2. Вместо смазываний назначают аэрозольные ингаляции по
100-200 мг проспидина на процедуру ежедневно, всего 15 ингаля-
ций. В некоторых случаях у взрослых можно ограничиться (без опе-
рации) ингаляциями проспидина по 200 мг при общей дозе на курс
ингаляций 3000 мг.
3. При распространенных и часто рецидивирующих папилломах
верхних дыхательных путей, наряду с местным применением, про-
спидин назначают внутривенно или внутримышечно.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62