в тяжелых случаях дозу увеличивают до 0,002 г, т. е. до
4 таблеток в день. Дальнейшее увеличение дозы не приводит к усиле-
нию мочегонного действия. Препарат принимают в течение 3-7 дней,
после 3-4-дневного перерыва можно назначать его повторно. Детям
назначают по 0,00025-0,0005 г в день или 1 раз в 2-3 дня. Реко-
мендуется диета, богатая солями калия (картофель, морковь, горох,
говядина и др.).
Действие. См. Дихлотиазид; отличается от последнего большей
активностью. Для получения одинакового диуретического эффекта
циклометиазид применяют в дозах, в 100 раз меньших, чем днхло-
тназид. Усиливает действие резерпина, ганглиоблокирующих и других
гипотензивных средств.
Показания, противопоказания, побочные явления, лечение осложне-
ний и отравления. См. Дихлотиазид.
224
ОКСОДвЛИН. 0хо<1о11пит. СЫог11]а11(1о1опе. СЫоаНйопе. Нгоп.
Нугоюп.
1 -Оксо-З- (3-сульфамоил-4-хлорфенил) -З-оксинзоиндолин.
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г.
Применение. Внутрь по 0,025-0,1 г до завтрака. При необходимос-
ти получения быстрого противоотечного эффекта разовую дозу увели-
чивают до 0,2 г либо комбинируют с быстродействующими диурети-
ками. Например, утром дают 0,06-0,08 г фуросемида, а через о-8 ч
0.05-0,1 г оксодолина. После достижения терапевтического эффекта
переходят на прерывистый прием препарата по 0,05-0,1 г через 2->
3 дня. Курс лечения от 2-4 нед до нескольких месяцев.
Действие. См. Дихлотиазид. Блокирует реабсорбцию натрия в про-
ксипальном отделе дистальных канальцев, дает длительный эффект
(1-3 сут). Хорошо всасывается. Начинает действовать через 2-4 ч,
Выводится с мочой (25 %) и калом (75 %).
Показания. Гипертоническая болезнь, гипертензии (самостоятельно
11.71! в комбинации с гипотензивными средствами), отеки (сердечная
недостаточность, цирроз печени, нефроз, нефрит, беремеиность).
Противопоказания. Повышенная чувствительность, анурия, беремен-
ность с легкой отечностью. С осторожностью при тяжелых заболева-
ниях почек с нарушением выделительной функции и баланса электро-
литов, нарушении функции печени с нарастающей динамикой заболева-
ния, бронхиальной астме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперст-
ной кишки, в период кормления грудью, а также после предшествующе-
го лечения ганглиолитиками, периферическими адреноблокаторами, ку-
рареподобными средствами, электросудорожной терапии.
Побочные явления. Сухость во рту, тошнота, рвота, анорексия,
диспепсия, понос или запоры, слабость, головокружение, головная боль,
возбуждение, дизурия, преходящая миопатия, ксантопсия, импотенция,
кожная сыпь, некротический ангиит, апластическая анемия, панкреа-
тит, желтуха, парестезии, фотосенсибилизация.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. Лечение.
направленное на нормализацию водно-электролитного баланса.
ФУРОСЕМИД. ЛАЗИКС. РигочетМит. а!>1х. Ригапа>.
4-Хлор-1-(2-фурилметил)-5-сульфамоилантраниловая кислота.
Форма выпуска. Таблетки по 0,04 г, ампулы по 2 мл 1% раствора.
Применение. Внутрь по 0,04 г 1-3 раза ежедневно или через день
в первой половине дня; внутривенно по 1 мл 1% раствора через день,
в тяжелых случаях-до 2 раз в день.
Действие. Активный диуретик, тормозит реабсорбцию ионов натрия
и воды в канальцах почек, в незначительной степени увеличивает вы-
деление калия (преимущественно за счет повышения диуреза). Оказы-
вает гипотензивное действие; малотоксичен.
Показания. См. Дихлотиазид. Отравления (форсированный диурез).
Противопоказапия. Острый гломерулонефрит, острая почечная не-
достаточность, прекоматозные состояния при циррозе печени, подагра,
идиосинкразия, гипокалиемия, передозировка препаратов наперстянки;
детский возраст.
С осторожностью следует назначать при тяжелых формах сердеч-
ной декомпенсации, нарушениях мочеиспускания, болезнях крови и по-
ражении печени.
Побочные явления. Слабость, головокружение, судорожные сокра-
щен"" МЫ111Ц конечностей, анорексия, жажда, рвота, диспептические
явления, зуд, кожные сыпи, парестезии, постуральная гипотензия,
тромбоцнтопення. нарушения психики. Иногда неприятные ощущения
области мочевого пузыря из-за частых позывов на мочеиспускание.
Лечение осложнений и отравления. См. Дихлотиазид,
8 8-3278
225
КЛОПАМИД. БРИНАЛЬДИКС. СГоратпт. ВIгпаIДIх.
4-Хлор- (г<цс-2,6-димети.1пиперидино) -З-сульфамоилбёнзамид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,02 г.
Применение. Внутрь по 0,04-0,06 г в день, лучше утром после еды.
Поддерживающая доза по 0,01-0,02 г в день или по 0,02 г через
день.
Действие. Салуретик, повышает выделение натрия и хлоридов пу-
тем торможения канальцевой реабсорбция. Мало изменяет выделение
калия из организма и не вызывает нарушения кислотно-основного ба-
лаиса, снижает артериальное давление, потенцирует действие гипотен-
зивных средств и сердечных гликозидов. Эффект развивается через
1-2 ч и продолжается 10-24 ч в зависимости от дозы. 1
Показания. Отеки при сердечной недостаточности, нефропатиях, бо-
леанях печени, беременности.
Противопоказания. Острый гломерулонефрит, нарушение выдели-
тельной функции почек с повышением содержания мочевой кислоты в
крови.
Побочные явления. Гипокалиемия.
Лечение осложнений и отравления. См. Дихлотиазид.
ЭТАКРИ НОВАЯ КИСЛОТА. АсШт е1асгуп1сит. игеНит.
2,3-Дихлор-4- (2-метиленбутил) -феноксиуксусная кислота.
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 и 0,1 г; ампулы, содержащие
0,05 г препарата.
Применение. Внутрь по 0,05-0,2 т утром до еды 1 раз в день. Дозу
подбирают индивидуально, начинают лечение с 0,05 г и в случае необ-
ходимости увеличивают на 0,025-0,055 г. До 0,1-0,2 г в сутки можно
принимать препарат не ежедневно, а через 1-2 дня. Внутривенно по
0,05 г 1 раз в день. Содержимое ампулы растворяют перед инъекцией
в 50 ил изотонического раствора натрия хлорида (0,9 %) или глюко-
зы (5%). Можно применять вместе с дихлотиазидом и спиронолак-
тоном.
Действие. Сильное салуретическое средство, способствует выведе-
нию из организма воды, ионов натрия и хлора и в меньшей степени
калия путем ингибиции реабсорбции натрия в проксимальной части
извитых канальцев и в восходящей части петли нефрона. Мочегонный
эффект наступает через 15 мин после внутривенного введения и через
30-60 мин после приема внутрь и продолжается 6-9 ч. Оказывает
слабое гипотензивное действие, усиливает гипотензивную активность
сосудорасширяющих средств.
Показания. Отеки, обусловленные недостаточностью кровообраще-
ния, отек легких, отек мозга, отеки почечного происхождения, плохо
поддающиеся лечению другими диуретиками, асцит и другие отеки,
обусловленные различными причинами (цирроз печени, болезнь Ицен-
ко-Кушинга, диэнцефальный синдром, предменструальный синдром,
отечная форма злокачественного экзофтальма), операции на сердце
(в период подготовки к операции и после нее).
Противопоказания. См. Фуросемид. С осторожностью назначают
при беременности, подагре, циррозе печени.
Побочные явления. Головокружение, шум в ушах, дисфагия, тош-
нота, рвота, слабость, диарея, головная боль, гипохлоремический ал-
калоз и гипокалиемия, которые снимаются диетой, богатой калием.
При совместном применении с гипотензивными средствами возможен
ортостатический коллапс. Реже отмечаются кожная сыпь, агранулоци-
тоз, тромбоцитопения, желтуха, озноб, нарушение зрения, чувство стра-
ха, тромбоз сосудов мозга и легких.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230
4 таблеток в день. Дальнейшее увеличение дозы не приводит к усиле-
нию мочегонного действия. Препарат принимают в течение 3-7 дней,
после 3-4-дневного перерыва можно назначать его повторно. Детям
назначают по 0,00025-0,0005 г в день или 1 раз в 2-3 дня. Реко-
мендуется диета, богатая солями калия (картофель, морковь, горох,
говядина и др.).
Действие. См. Дихлотиазид; отличается от последнего большей
активностью. Для получения одинакового диуретического эффекта
циклометиазид применяют в дозах, в 100 раз меньших, чем днхло-
тназид. Усиливает действие резерпина, ганглиоблокирующих и других
гипотензивных средств.
Показания, противопоказания, побочные явления, лечение осложне-
ний и отравления. См. Дихлотиазид.
224
ОКСОДвЛИН. 0хо<1о11пит. СЫог11]а11(1о1опе. СЫоаНйопе. Нгоп.
Нугоюп.
1 -Оксо-З- (3-сульфамоил-4-хлорфенил) -З-оксинзоиндолин.
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г.
Применение. Внутрь по 0,025-0,1 г до завтрака. При необходимос-
ти получения быстрого противоотечного эффекта разовую дозу увели-
чивают до 0,2 г либо комбинируют с быстродействующими диурети-
ками. Например, утром дают 0,06-0,08 г фуросемида, а через о-8 ч
0.05-0,1 г оксодолина. После достижения терапевтического эффекта
переходят на прерывистый прием препарата по 0,05-0,1 г через 2->
3 дня. Курс лечения от 2-4 нед до нескольких месяцев.
Действие. См. Дихлотиазид. Блокирует реабсорбцию натрия в про-
ксипальном отделе дистальных канальцев, дает длительный эффект
(1-3 сут). Хорошо всасывается. Начинает действовать через 2-4 ч,
Выводится с мочой (25 %) и калом (75 %).
Показания. Гипертоническая болезнь, гипертензии (самостоятельно
11.71! в комбинации с гипотензивными средствами), отеки (сердечная
недостаточность, цирроз печени, нефроз, нефрит, беремеиность).
Противопоказания. Повышенная чувствительность, анурия, беремен-
ность с легкой отечностью. С осторожностью при тяжелых заболева-
ниях почек с нарушением выделительной функции и баланса электро-
литов, нарушении функции печени с нарастающей динамикой заболева-
ния, бронхиальной астме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперст-
ной кишки, в период кормления грудью, а также после предшествующе-
го лечения ганглиолитиками, периферическими адреноблокаторами, ку-
рареподобными средствами, электросудорожной терапии.
Побочные явления. Сухость во рту, тошнота, рвота, анорексия,
диспепсия, понос или запоры, слабость, головокружение, головная боль,
возбуждение, дизурия, преходящая миопатия, ксантопсия, импотенция,
кожная сыпь, некротический ангиит, апластическая анемия, панкреа-
тит, желтуха, парестезии, фотосенсибилизация.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. Лечение.
направленное на нормализацию водно-электролитного баланса.
ФУРОСЕМИД. ЛАЗИКС. РигочетМит. а!>1х. Ригапа>.
4-Хлор-1-(2-фурилметил)-5-сульфамоилантраниловая кислота.
Форма выпуска. Таблетки по 0,04 г, ампулы по 2 мл 1% раствора.
Применение. Внутрь по 0,04 г 1-3 раза ежедневно или через день
в первой половине дня; внутривенно по 1 мл 1% раствора через день,
в тяжелых случаях-до 2 раз в день.
Действие. Активный диуретик, тормозит реабсорбцию ионов натрия
и воды в канальцах почек, в незначительной степени увеличивает вы-
деление калия (преимущественно за счет повышения диуреза). Оказы-
вает гипотензивное действие; малотоксичен.
Показания. См. Дихлотиазид. Отравления (форсированный диурез).
Противопоказапия. Острый гломерулонефрит, острая почечная не-
достаточность, прекоматозные состояния при циррозе печени, подагра,
идиосинкразия, гипокалиемия, передозировка препаратов наперстянки;
детский возраст.
С осторожностью следует назначать при тяжелых формах сердеч-
ной декомпенсации, нарушениях мочеиспускания, болезнях крови и по-
ражении печени.
Побочные явления. Слабость, головокружение, судорожные сокра-
щен"" МЫ111Ц конечностей, анорексия, жажда, рвота, диспептические
явления, зуд, кожные сыпи, парестезии, постуральная гипотензия,
тромбоцнтопення. нарушения психики. Иногда неприятные ощущения
области мочевого пузыря из-за частых позывов на мочеиспускание.
Лечение осложнений и отравления. См. Дихлотиазид,
8 8-3278
225
КЛОПАМИД. БРИНАЛЬДИКС. СГоратпт. ВIгпаIДIх.
4-Хлор- (г<цс-2,6-димети.1пиперидино) -З-сульфамоилбёнзамид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,02 г.
Применение. Внутрь по 0,04-0,06 г в день, лучше утром после еды.
Поддерживающая доза по 0,01-0,02 г в день или по 0,02 г через
день.
Действие. Салуретик, повышает выделение натрия и хлоридов пу-
тем торможения канальцевой реабсорбция. Мало изменяет выделение
калия из организма и не вызывает нарушения кислотно-основного ба-
лаиса, снижает артериальное давление, потенцирует действие гипотен-
зивных средств и сердечных гликозидов. Эффект развивается через
1-2 ч и продолжается 10-24 ч в зависимости от дозы. 1
Показания. Отеки при сердечной недостаточности, нефропатиях, бо-
леанях печени, беременности.
Противопоказания. Острый гломерулонефрит, нарушение выдели-
тельной функции почек с повышением содержания мочевой кислоты в
крови.
Побочные явления. Гипокалиемия.
Лечение осложнений и отравления. См. Дихлотиазид.
ЭТАКРИ НОВАЯ КИСЛОТА. АсШт е1асгуп1сит. игеНит.
2,3-Дихлор-4- (2-метиленбутил) -феноксиуксусная кислота.
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 и 0,1 г; ампулы, содержащие
0,05 г препарата.
Применение. Внутрь по 0,05-0,2 т утром до еды 1 раз в день. Дозу
подбирают индивидуально, начинают лечение с 0,05 г и в случае необ-
ходимости увеличивают на 0,025-0,055 г. До 0,1-0,2 г в сутки можно
принимать препарат не ежедневно, а через 1-2 дня. Внутривенно по
0,05 г 1 раз в день. Содержимое ампулы растворяют перед инъекцией
в 50 ил изотонического раствора натрия хлорида (0,9 %) или глюко-
зы (5%). Можно применять вместе с дихлотиазидом и спиронолак-
тоном.
Действие. Сильное салуретическое средство, способствует выведе-
нию из организма воды, ионов натрия и хлора и в меньшей степени
калия путем ингибиции реабсорбции натрия в проксимальной части
извитых канальцев и в восходящей части петли нефрона. Мочегонный
эффект наступает через 15 мин после внутривенного введения и через
30-60 мин после приема внутрь и продолжается 6-9 ч. Оказывает
слабое гипотензивное действие, усиливает гипотензивную активность
сосудорасширяющих средств.
Показания. Отеки, обусловленные недостаточностью кровообраще-
ния, отек легких, отек мозга, отеки почечного происхождения, плохо
поддающиеся лечению другими диуретиками, асцит и другие отеки,
обусловленные различными причинами (цирроз печени, болезнь Ицен-
ко-Кушинга, диэнцефальный синдром, предменструальный синдром,
отечная форма злокачественного экзофтальма), операции на сердце
(в период подготовки к операции и после нее).
Противопоказания. См. Фуросемид. С осторожностью назначают
при беременности, подагре, циррозе печени.
Побочные явления. Головокружение, шум в ушах, дисфагия, тош-
нота, рвота, слабость, диарея, головная боль, гипохлоремический ал-
калоз и гипокалиемия, которые снимаются диетой, богатой калием.
При совместном применении с гипотензивными средствами возможен
ортостатический коллапс. Реже отмечаются кожная сыпь, агранулоци-
тоз, тромбоцитопения, желтуха, озноб, нарушение зрения, чувство стра-
ха, тромбоз сосудов мозга и легких.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230