Противопоказания. Шок, коллапс, болезни дыхательных путей, брон-
хиальная астма, болезни почек, печени, лихорадочное состояние, резкое
истощение.
Побочные явления. См. Гексенал. Чаще вызывает ларингоспазм и
обильную секрецию бронхиальных и слюнных желез.
Лечение осложнений и отравления. См. Гексенал.
Примечание. Водные растворы нестойкие,
ПРОПАНИДИД. РгорапкНашп. 5отЬгеу1пит.
Пропиловый эфир- [З-метокси-4- (М.М-диэтилкарбамоилметокси) ] -фе-
нилуксусной кислоты.
Форма выпуска. Ампулы по 10 мл 5 "1> раствора.
Применение. Внутривенно 5 Ї/о раствор через толстую иглу шприца
в течение 30 с по 5-10 мг на 1 кг массы тела взрослого. Пожилым
и истощенным больным таким же путем вводят 2-3 мг 2,5 % раствора на
1 кг массы, для чего содержимое ампулы разводят вдвое изотоничес-
ким раствором натрия хлорида. Для увеличения продолжительности нар-
коза препарат можно вводить 2-3 раза по 3-/4 первоначальной дозы.
Действие. Наступает через 20-40 с после внутривенной инъекции,
и хирургическая стадия наркоза продолжается 3-4 мин. Преимущество
препарата состоит в том, что отсутствует стадия возбуждения, сознание
восстанавливается быстро (через 2-3 мин после хирургической стадии).
Действие препарата прекращается через 20-30 мин после инъекции.
Мало влияет на гемодинамику и дыхание.
Показания. Для кратковременного и вводного наркоза, особенно
в амбулаторных условиях и при диагностических исследованиях (био-
псия, катетеризация, бронхоскопия, бронхография, удаление зубов,
вправленне вывихов, репозиция отломков костей, снятие швов и т. д.),
Обезболивание родов (вторая стадия).
Противопоказания. Шок, гемолитическая желтуха, выраженная недо-
статочность почек. С осторожностью следует применять при нарушении
коронарного кровообращения, декомпенсации сердечной деятельности,
гипертензии, алкогольном отравлении, а также детям до 4 лет.
Побочные явления. Тошнота, повышенная саливация, икота, потли-
10
вость, тахикардия, мышечные подергивания, редко гиперемия и болез-
некность в месте введения.
Лечение осложнений и отравления. См. Гексенал.
КЕТАМИ Н. Кеатшит. Ке1а1аг.
2- (орто-Хлорфенил) -2- (метиламино) -циклогексанона гидрохлорид.
Форма выпуска. Во флаконах по 20 мл 1% (1 мл-10 мг) раствора
и по 10 мл 5% (1 мл-50 мг) раствора.
Применение. Внутривенно по 2 мг/кг в течение 60 с. Внутримышечно
по 6-10 мг/кг. Для продолжения наркоза можно ввести Уэ дозы.
Действие. Вызывает быстрый и непродолжительный наркоз, почти
не угнетает дыхания, повышает артериальное давление. При внутрявен-
ном введении (2 мг/кг) хирургическая стадия наркоза развивается через
1-2 мин и продолжается 10-15 мин: при внутримышечноН инъекции
(6-13 мг/кг) эффект наступает через 6-8 ?.1ик и продолжается 30-
40 мин. Детям препарат вводят по 6-13 мг/кг внутрнмышечно. Во всех
случаях желательно предварительно ввести холипо.штическне средства
(см. Атропина сульфат).
Показания. Хирургические операции (в сочетании с другими сред-
ствами), кратковременные диагностико-хнрургические вмешательства:
пневмоэнцефалография, вентрикулография, мне.тография, люмбальная
пункция, операции в ортопедии, офтальмологии, оториноларингологии,
стоматологии (включая удаление зубов), снгмоскопия, вмешательства
при геморрое, проктите, экстраперитонеальные операции в гинекологии,
биопсии, болезненные перевязки при ранениях и ожогах. Хирургические
операции у ослабленных больных и больных, которым противопоказаны
внутривенные введения.
Противопоказания. Нарушения мозгового кровообращения (в том
числе с такими нарушениями в анамнезе), гипертензия, декомпенсация
кровообращения, операции на гортани, в носовой части глотки и брон-
хах без предварительной миорелаксации.
Побочные явления. Остановка дыхания при быстром внутривенном
введении препарата, гипотензия, тахикардия или брадикардия, аритмия;
в период пробуждения - сонливость, судороги; редко потеря аппетита,
тошнота, рвота, боль и покраснение в месте введения (по ходу вены).
Лечение осложнений и отравления. См. Гексенал.
ПРЕДИОН ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ. Ргейюпит рго 1п]есоп!Ьи5. Нуйго-
хусИош а1г1 виссшав. У1ас1п1ит.
5-бета-Прегнан-ол-21-диона-3,20,21-моносукцината натриевая соль.
Форма выпуска. Ампулы или герметически закрытые флаконы
по 0,5 г.
Применение. Внутривенно для вводного наркоза 10-12 мг препарата
на 1 кг массы больного (0,5 % или 5 Ї/о раствор готовят перед употреб-
лением на 5 % растворе глюкозы или на изотоническом растворе натрия
хлорида). Для базисного и самостоятельного наркоза вводят в вену
15-20 мг/кг. Можно вводить капельно 0,5-1 % раствор. Перед инъек-
цией рекомендуется ввести в вену 1-2 мл 0,5 % раствора новокаинз,
а по окончании-10-12 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Общая доза на оперию 0,5-4 г.
Действие. Наркоз наступает через 3-5 мин от однократнон дозы
и продолжается 15-25 мин, не дает возбуждения, хорошо расслабляет
мышцы, почти не влияет на дыхание и сердечно-сосудистую систему.
Потенцирует действие других наркотических средств, комбинируется
с анальгетическими средствами и мышечнымя релаксантами.
Показания. Хирургические операции (внутривенный наркоз), диагно-
стические процедуры, роды. Может применяться при сердечно-сосуди-
стых заболеваниях и нарушениях обмена.
Противопоказания. Тромбофлебит, идиосинкразия.
Побочные явления. Боль в месте введения в вену, гиперемия и воспа-
ление венозной стенки, в которую вводили препарат. Гипотензия, сердеч-
ная аритмия. Угнетение дыхания.
Лечение осложнений и отравления. Искусственная вентиляция легких.
Оксигенотерапия. Дофамин. Гемосорбция. Перитопеальный диализ.
СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА
А. Производные барбитуровой кислоты
БАРБКТАЛ. ВагЫшп. Ае№у1ЬагЬНа1, ВагЬае1Ьу1, ВагЫ1ига1. Оог-
тапо1. ес11уа1. Уегопа1ит.
5,5-Диэтилбарбитуровая кислота.
Форма, выпуска. Порошок.
Применение. Внутрь по 0,25 и 0,5 г за 30-60 мин до сна, как успо-
каивающее по 0,05-0,1 г 1-2 раза в день. Дозы для детей см. Барби-
тал-натрий.
Высшие доз.ы внутрь- разовая 0,5 г, суточная 1 г.
Действие. Все барбитураты обладают ГАМКергическим действием.
Снотворное (обусловлено способностью барбитуратов вызывать ирра-
диацию тормозного процесса в коре большого мозга). В больших дозах
барбитураты ослабляют процессы возбуждения. Наряду с влиянием на
кору полушарий оказывают выраженное действие на стволовую часть
большого мозга. Барбитураты обладают различной продолжительностью
действия в зависимости от способности превращения и выделения. Бар-
битал вызывает глубокий сон в течение 6-8 ч. Обладает кумулятив-
ными свойствами.
Показания. Бессонница, невроз; в комбинации с амидопирином - при
головной боли, невралгиях.
Противопоказания. Болезни почек и печени, беременность, гипотен-
зия, хронический алкоголизм, острые психические расстройства.
Побочные явления. Возможны кома, коллапс, тахикардия, снижение
артериального давления, отек легких, головная боль, атаксия, сонли-
вость, психическое угнетение, амнезия, анемия, анорексия, общая сла-
бость, ухудшение зрения, кожная сыпь; привыкание, пристрастие.
Лечение осложнений и отравления. Терапевтические мероприятия
зависят от степени тяжести. Трахеотомия, иктубация. Искусственная
вентиляция легких.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230