в связи с этим является эффективным лечебным и профилактическим
противомалярийным средством. Быстро всасывается в пищеваритель-
ном тракте и быстро выводится из организма. В связи с быстрым раз-
витием лекарственной устойчивости к нему малярийных плазмодиев
в последние годы применение ограничено.
Показания. Малярия (трехдневная, четырехдневная, тропическая).
В связи с тем что различные противомалярийные препараты действуют
на разные формы малярийного плазмодия, для лечения и профилакти-
ки малярии широко применяют комбинации противомалярийных
средств по специальным схемам.
Противопоказания. Беременность.
Побочные явления. Тошнота, рвота, понос, появление эритроцитов
и цилиндров в моче; при длительном применении - анорексия, исху-
дание.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить.
АКРИХИН. АспсЫпит. Мераспш Ну()госЫопс1игп.
2-Метокси-6-хлор-19-(1-метил-4-диэтиламинобутиламино)-акриди-
га дигидрохлорид.
Форма, выпуска. Порошок для приготовления раствора для инъек-
п: таблетки по 0,05 г и 0,1 г.
Применение. Внутримышечно по 7,5 мл 4 % раствора 2 раза с про-
жутками 6-8 ч. При малярийной коме в первый день вводят вну-
ивенно по 2,5 мл 4 % раствора с 20-40 мл 40 % глюкозы (медленно,
течение 3-5 мин), сразу после этого-внутримышечно по 5 мл 4%
аствора, через 6-8 ч-повторно 7,5 мл 4% раствора. На 2-й и
-и день лечения вводят внутримышечно по 5 мл 4% раствора 2 раза
в день через 6-8 ч; при возвращении сознания и отсутствии поноса
53
препарат вводят внутрь по схеме: первый цикл-5 дней по 0,1 г 3 ра-
за в день, второй цикл после однодневного перерыва - 3 дня по 0,1 г
3 раза в день и третий трехдневный цикл через 10 дней-по 0,1 г
3 раза в день. В качестве противоглистного средства акрихин назна-
чают по 1-2 таблетки каждые 5-10 мин (запивать водой с добавле-
нием соды). Всего для лечения гельминтозов применяют 0,6--0.8 г (до
1 г) препарата. Через 12-1 ч после приема последней таблетки дают
солевое слабительное и в случае необходимости ставят клизму. Для
лечения лямблиоза акрихин назначают по 0.1-0,15 г 3 раза в день
за 1/2 ч до еды в течение 8 дней.
Высшие дозы внутрь-разовая 0,3 г, суточная 0,6 г. Детям до
1 года по 0,0125 г, 2 лет по 0.025 г, 3-4 лет по 0,04 г, 5-6 лет по
0,05 г, 7-9 лет по 0,075 г, 10-14 лет по 0,1-0,125 г 2 раза в сутки.
Действие. Угнетает тканевое дыхание плазмодия; возможно, являет-
ся антиметаболитом рибофлавина и таким образом блокирует фермен-
ты дыхания, тормозит холинэстеразу. Действует в основном на эритро-
цитарные формы малярийных плазмодиев, не влияет на тканевые и по-
ловые формы. Губительно действует на ленточных глистов. Быстро
всасывается в пищеварительном тракте, длительное время задержива-
ется в организме, выводится в основном почками, частично желчью;
из двенадцатиперстной кишки может обратно всасываться, что создает
замкнутый круг, обеспечивающий длительное пребывание акрихина в
организме.
Показания. Малярия, малярийная кома, цестодозы (инвазии бычьим,
свиным и карликовым цепнями, широким лентецом), лямблиоз. кожный
лейшманиоз, ревматический артрит, красная волчанка.
Противопоказания. Психические заболевания, холемия, болезни пе-
чени, заболевания почек, сопровождающиеся резким нарушением вы-
делительной функции, псориаз, порфиринурпя: показателем для прекра-
щения дальнейшего введения акрихина служит резкое окрашивание
кожи. Не назначают детям до 3 лет (с целью лечения гельминтозов).
Побочные явления. Желтая окраска кожи, <акрихиновое опьяне-
ние> - скоропроходящее двигательное и речевое возбуждение с поте-
рей ориентировки; <акрихиновый психоз>, протекающий с галлюцина-
циями, возбуждением (в ряде случаев с депрессивным состоянием).
Головокружение, головная боль, глухота. При дегельминтизации воз-
можно появление тошноты или рвоты, боли в надчревной области. Ге-
патит, апластическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, кожный зуд,
облысение, поседение, нарушение зрения, отек роговой оболочки. Редко
наблюдаются необратимые изменения сетчатки, сужение артерий, отек
и атрофия желтого пятна, бледность соска зрительного нерва и его
атрофия, пятнистая пигментация сетчатки.
Лечение осложнений и отравления. Вызвать рвоту, промыть желу-
док взвесью активированного угля. Солевое слабительное. Форсиро-
ванный ди,">ез. Гемодиализ. Гемосорбиия. Перитонеальный диализ. Ма-
леньким детям переливают кровь. Оксигеиотерапия. Трансфузионная
терапия. Преднизолон. Норадреналин. При судорогах - сибазон, гексе-
нал. Ретииола ацетат, тиамин, рибофлавин, никотинамид внутривенно
и подкожно. Блокада звездчатого узла.
АМИНОАКРИХИН. АттоаспсЫпит.
2-Метокси-6-хлор-7-амино-9-(1-метил 4-диэтиламннобутиламино)-
акридина дпгндрохлорнд.
Форма выпуска. Порошок, таблетки по 0,1 г, паста 2 % на цинково-
салнциловой пасте.
Применение. Внутрь утром натощак однократно или в 2 приема с
получасовым перерывом по 0,3-0,4 г. Через 30-60 мин после приема -
солевое слабительное. Детям 6 лет по 0,15 г, 8 лет по 0,2 г, 13-15 лет
454
по 0.3 г. Курс лечения 3-4 цикла по 3 дня с 5-6-дневными перерыва-
ми. Перед началом лечения-солевое слабительное. Местно 5 г пасты
вводят 1 раз в 3 дня (всего 8 процедур). Курс лечения на протяже-
нии трех половых циклов тотчас после прекращения менструаций. Од-
новременно с местным применением пасты или после окончания первого
курса назначают внутрь по 0,1 г 3 раза в день в течение 5 дней. При
повторных курсах местной терапии препарат внутрь не назначают.
Действие. По химиотерапевтическим свойствам близок к акрихину
(см. 1. Оказывает противомалярийное, противопаразитарное действие.
Показания. Гименолепидоз (чередуя с курсами лечения экстрактом
папоротника, фенасалом), трихомонадный кольпит.
Противопоказания. Местно при старческих склеротических измене-
ниях слизистой оболочки влагалища. См. Акрихин (прием внутрь).
Побочные явления. См. Акрихин. При местном применении - десква-
мация эпителия, повышенная экссудация, отек половых органов, повы-
шение температуры тела.
Лечение осложнений и отравления. См. Акрихин. При появлении
честных явлений препарат отменяют.
ХИНГАМИН. СЫпат!пит. 0е1а11. СЫогосЬт. КезосЬт. СЫого-
фпт 0!рЬо5рЬа8.
4- ( 1 -Метил-4-диэтиламинобутиламино) -7-хлорхииолина дифосфат.
Форма выпуска. Таблетки по 0,25 г и ампулы по 5 мл 5 % раствора.
Применение. Внутрь для лечения малярии по схеме: в первый день
по 0,5 г 2 раза в день, во 2-й и 3-й день по 0,5 г 1 раз в день. На
курс лечения 2 г. Для химиопрофилактики малярии по 0,5 г один раз
в неделю в течение эпидемического сезона. Внутримышечно по 10 мл
5 Їо раствора 2 раза в день. Внутривенно (в исключительных случаях)
по 10 мл 5% раствора хингамина, разведенного в 10-20 мл 40 % рас-
твора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. При ин-
фекционном полиартрите внутрь по 0,25 г один раз в день после ужи-
на за 2-3 ч до сна. В первые 10-14 дней можно назначать хингамин
по 0,25 г 2 раза в день. Лечение проводится в течение 12-18 мес.
Принцип лечения красной волчанки такой же. На курс 70-120 табле-
ток. Внутрикожно по 1-3 мл 5 % раствора для обкалывания патоло-
гических участков дискоидной красной волчанки (1 раз в 3-4 нед),
келоидных рубцов и при псориазе (1 раз в 5-7 дней). Курс лечения
5-20 инъекций. Местно в виде электрофореза с отрицательного полю-
са.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230