Показания. Предсердная и желудочковая экстрасистолия, пароксиз-
мальная наджелудочковая и желудочковая тахикардия (в том числе
при инфаркте миокарда), пароксизмальная форма мерцания предсер-
дий. Менее эффективен при стойкой форме мерцательной аритмии, тре-
йетании предсердий, синусовой тахикардии.
Противопоказания. Тяжелые поражения проводящей системы серд-
ца, выраженные склеротические и воспалительные изменения миокар-
196
па недостаточность кровообращения III степени, выраженная гипотеп-
дня (особенно для внутривенного введения).
Побочные явления. Гипотензия, общая слабость, тошнота, рвота,
поедсердно-желудочковая блокада; при внутривенном введении-ощу-
щение жара, остановка сердца, коллапс.
Лечение осложнений и отравления. Вызвать рвоту или промыть же-
"\ок взвесыо активированного угля. Солевое слабительное в виде
отоннческого раствора натрия хлорида или касторовое масло. При
.икардии- натрия лактат (20-80 мл 1-молярного раствора). В нс-
кючите.-1Ы1Ых случаях внутривенно медленно раствор натрия гидро-
103:13 или натрия хлорида. При брадикардии орципреналин (вну-
-ривенно медленно). При гипотензии внутривенно допамкн (иногда
р11сна,111Н). Сердечные гликозиды вводить внутривенно с осторож-
ностью.
ЭТМОЗИН. Ае{1по21пит.
Этиловый эфир-2-карбаминовой киелоты 10-(3-морфоли.1пропионил)-
бн-чотиазина гидрохлорид.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,025 г, таблет-
1;]1 по 0,1 г и ампулы по 2 мл 2,5% раствора.
Применение. Внутрь по 0,025 г 3-6 раз в день после еды; при ОТ-
СУТСТВИИ побочных явлений дозу увеличивают до 0,225 г (9 таблеток
по 0.025 г) в сутки. Внутримышечно по 2-4 мл 2,5% раствора в 1-
2 мл 0,5 % раствора новокаина. Внутривенно медленно (3-5 мин) по
2 м,1 2,5% раствора 2 раза р день в 10 мл изотонического раствора
натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.
Действие. Обладает умеренной коронарорасширяющей, спазмолити-
ческой, М-холинолитической активностью. Основным является противо-
а ритмическое действие, по характеру напоминающее действие хини-
д:1на.
Показания. Приступы мерцательной, предсердной и пароксизмаль-
пой тахикардии, экстрасистолии.
Противопоказания. Гипотензия, тяжелые нарушения функции прово-
дящей системы сердца, болезни печени, почек. Нельзя назначать одно-
иргмснно с ингибиторами моноамииоксидазы (см. Ниаламид).
Побочные явления. Боль в надчревной области, головокружение при
приеме внутрь; при внутривенном введении-гипотензия, при внутри-
мышечном введении-болезненность в месте инъекции.
Лечение осложнений и отравления. См. Аминазин.
ЭКСТРАКТ БОЯРЫШНИКА ЖИДКИЙ. ЕхЬ-ас1ит Сга1ае {1и1(1ит.
Сос7ав: холин, ацетилхолин, тритерпеновые кислоты, фитостеринопо-
;:эбчь[с и дубильные вещества.
Форма выпуска. Флаконы с жидкостью по 25 мл.
При.ченение. Внутрь по 20-30 капель 3-4 раза в день (до еды).
Применяют вместе с хинидином, новокаинамидом.
Згиствие. Усиливает сокращения миокарда, но уменьшает его воз-
бу.тимость; тритерпеновые кислоты усиливают кровообращение в ве-
нечных сосудах и в сосудах мозга, повышают чувствительйость сер-
дечнон мышцы к действию сардечных гликозидов.
Показания. Ангионеврозы, мерцательная аритмия, пароксизмальная
тахикардия. Гипертоническая болезнь.
Противопоказания, побочные явления. Не установлены.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить.
НАСТОЙКА БОЯРЫШНИКА. Т1пс1ига Сга1аее1.
Форма выпуска. Флаконы с жидкостью по 25 мл.
Применение. Внутрь по 20 капель 3 раза в день до еды,
197
Действие, показания, противопоказания, побочные явления. См. Эк-
стракт боярышника жидкий.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить.
РИБОКСИН. ИНОЗИН. К1Ьох1пит. <портит. 1по51е-Р.
9-Рибофуранози.чпурин-б ( 1 Н) -ОН.
Форма выпуска. Таблетки по 0,2 и 0,3 г, ампулы по 10 и 20 мл
2% раствора.
Применение. Внутрь по 0,4-0,6 г 3 раза в день после еды. Внутри-
венно медленно или капельно по 10-20 мл 2% раствора 1 раз в день.
Курс лечения 1-3 мес.
Действие. Анаболическое, повышает активность ферментов цикла
Кребса, стимулирует синтез нуклеотидов, в результате чего улучшают-
ся обменные и энергетические процессы в миокарде, нормализуется ве-
нечное кровообращение.
Показания. Аритмия, особенно при передозировке сердечных глико-
зидов. Инфаркт миокарда, миокардиодистрофия, хроническая сердеч-
чая недостаточность, гепатит, неврит.
Противеноказания, побочные явления. Не установлены.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить.
ДИЗОПИРАМИД. 1)!хоругат111ит. КтНеп. Китоап.
4-Диизопропиламяно-2фенил-2-(2-пиридил)-бутирамид фосфат.
Форма выпуска. Капсулы по 0,1 г.
Применение. Внутрь по 0,1-0,2 г (1-2 капсулы) 3-4 раза в день
(через 6-8 ч). Лечение можно начать с нагрузочной дозы 0,3 г, а за-
теи подобрать оптнмальную дозу.
Действие. Аитиаритмическое. Блокирует натриевые каналы, увели-
чивает рефрактерный период в предсердиях, замедляет проводимость
в пучке Гиса. Уменьшает частоту сердечных сокращений; в больших
дозах угнетает сократимость миокарда, снижает систолическое артери-
альное давление.
Показания. Предсердные и желудочковые экстрасистолин, наджелу-
дочковая тахикардия.
Протавопоказания. Предсердно-желудочковая блокада, выраженная
Йрадикардия, кардиогенный шок, сердечная недостаточность. Наруше-
ние выделительной функции почек (в этом случае при фармакокинети-
ческом контроле уменьшают дозу). После приема амнодарона и других
препаратов, замедляющих пульс, дизопирамид нужно назначать с осто-
рожностью.
Побочные явления. Сухость во рту, диспесия, нарушение аккомо-
дации, затруднение мочеиспускания в связи с антихолинергичсскими
свойствами препарата, аллергические реакции.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. См. Аллер-
гая. Лечение отравления-см. Хинидина сульфат.
ВЕЩЕСТВА ПРЯМОГО ПРЕССОРНОГО ДЕЙСТВИЯ
(СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА)
АНГИОТЕНЗИНАМИД. АпюпяпатМит. Нурееттит. Апм-
епвпшт II.
М-{1-{М-М-М{-[М-(№ Аспарагиниларгинил)-ваяи.1}-тирозип} -валил} -
гистидил} -пролил} -З-феиилатанйн.
Форма выпуска. По 0,001 г в герметически укупореняых флаконах.
Применение. Внутривенно капельно на изотоническом растворе нат-
рия хлорида по 3-10-60 мкг в 1 мл. Концентрацию раствора и ско-
рость инфузии подбиратот таким образом, чтобы поддерживать систо-
лическое давление иа уровне 12-13 кПа (90-100 мм рт. ст.).
198
Действие. Суживает прекапиллярные артериолы кожи в области,
"ццервируемой чревным нервом, благодаря чему вызывает сильное и
быстрое повышение артериального давления. Гемодинамика в скелет-
ных мышцах и миокарде изменяется мало. По силе прессорного эффек-
та в 40 раз превосходит норадреналин и эффективен в случаях, когда
катехоламнн не действует. Преимущество его перед последним заклю-
цадя в том, что он практически не влияет на сердце и в терапевти-
ческих дозах не вызывает аритмии. Быстро инактивируется фермента-
ми Длительность и сила эффекта не только зависят от дозы, но и мо-
гут изолироваться скоростью инфузии препарата. Малотоксичен. Болев
даектнеп при начальных формах заболевания.
Показачя. Шок, вазомоторный коллапс. С большой осторожнос-
о-пр:1 кардиогенном шоке.
Противопоказания. С осторожностью-при нарушениях сердечного
VI т м а.
побич-1-.:е явления.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230