Примечание. Побочные эффекты могут наблюдаться при применении
грапевтических доз наперстянки после предварительного приема Диуретиков,
1Ьзываюших уменьшение содержания ионов калия в организме.
Лечение осложнений и отравления. Промыть желудок взвесью акти-
зированного угля. Солевое слабительное. Карболен внутрь. При арит-
мии - 5 г калия хлорида, растворенного в фруктовом соке, или 2--
2,4 г в 500 1лл 5% раствора глюкозы с 10 ЕД инсулина внутривенно
189
капельно до нормализации ЭКГ. При концентрации каляя в сыворотке
крови 5 мЕд/л введение прекращают. Препараты калия не назначают
при нарушении предсердно-желудочковой проводимости. При наруше-
нии ритма, не поддающемся лечению препаратами калия, вводят ди
фенин 0,0005 г/кг медленно внутрявенно с 1-2-часовыми интервалами.
Максимальная доза 0,01 г/кг каждые 24 ч. Ксикаин по 0,001 г/кг. При
резкой брадикардни - атропина сульфат. Оксигенотерапия. Более ток-
сичны при этон интоксикации анаприлин, хинидин и новокаинамид.
Внутрь назначают холестнрамнн. Унитиол внутримышечно. Тетацин-
кальцпп 20 мл 5 % раствора в 500 мл 5 % раствора глюкозы внутри-
венно. Дпхрстические средства, за исключением спиронолактона, кате-
холамниы противопоказаны. При снижении артериального давления на-
значают трасфузнонную терапию.
ДИГИТОКСИН. йНохтит.
Форма выпуска. Таблетки по 0,0001 г кристаллического гликозида
наперстянки пурпурной.
Применение. Внутрь по 1-2 таблетки (0,0001 г) 2-3 раза в день
после еды. Обычно в первый день дают 6-8 таблеток (4 таблетки сразу
и по 1-2 таблетки через 6-8 ч; на 2-й и 3-й день по 4-5 таблеток).
После достижения терапевтического эффекта переходят на поддержи-
вающие дозы (1 таблетка в сутки или через день). Ректально по 1-
2 свечи 1-2 раза в день в течение первых 2-5 дней с последующим
уменьшением дозы до 1-2 свечей в день.
Высшие дозы внутрь-разовая 0,0005 г, суточная 0,001 г.
Действие. См. Лист наперстянки. Является наиболее активным сер-
дечным гликозидом, оказывает выраженное и постоянное кардиотони-
ческое действие.
Показания, противопоказания, побочные явления, лечение осложне-
ний и отравления. См. Лист наперстянки,
КОРДИГИТ. СопНеЧит.
Состав: сумма гликозидов наперстянки пурпурной (0,0008 г соот-
ветствует 0,1 г стандартных листьев наперстянки),
Форма выпуска. Таблетки по 0,0008 г и свечи по 0,0012 г.
Применение. Внутрь по /2-1 таблетке (0,0008 г) 2-4 раза в день
после еды; ректально по 1 свече (0,0012 г, 1,2 мг) 1-2 раза в день.
Действие. См. Лист наперстянки. Менее токсичен по сравнению с
дигитоксином, быстро всасывается и дает терапевтический эффект, в
меньшей степени кумулирует.
Показания, протиЛэпоказания, побочные явления, лечение осложне-
ний и отравления. См, Лист наперстянки.
ДИГОКСИН. Оохтит.
Форма выпуска. Таблетки по 0,00025 г, ампулы по 1 мл 0,025% рас-
твора.
Применение. Внутрь: первый день - по 1 таблетке 4-5 раз, второй
день-по 1 таблетке 4-5 раз (или 3 раза в зависимости от эффекта),
третий день - 3 таблетки. Поддерживающую дозу подбирают индиви-
дуально в зависимости от лечебного эффекта (/2-2 таблетки в день).
Внутрнвенно по 0,25-0,5 г (1-2 мл 0,025% раствора) дигоксина в
10-20 мл 20-40Їо раствора глюкозы (вводят медленно!). Для купи-
рования приступов пароксизмальной тахикардии внутривенно вводят до
4-6 мл 0,025% раствора. Высшие дозы внутрь-0,0015 г в сутки. Для
детей дозы подбирают индивидуально, ориентировочно по 0,05-
0,08 мг/кг.
Действие. По фармакологическим свойствам напоминает в основном
лист наперстянки: отличается более сильным влиянием на сердечную
деятельность н диурез, быстрее дает лечебный эффект (через 20-30 мин
190
после приема внутрь и через 5 мин после внутривенной ин-ьекции).
Быстрее выводится из организма, поэтому меньше кумулирует. Действие
однократной дозы продолжается 6-8 ч. Благодаря легкой всасываемо-
стн и стойкости чаще применяется внутрь, а слабые кумулятивные
свойства позволяют адекватно дозировать препарат н избегать токси-
ческого эффекта.
Показания. См. Лист наперстянки. Декомпенсация сердечной дея-
тельности у детей; гипертоническая болезнь; приступы пароксизмаль-
ной тахикардии, резко выраженные застойные отеки.
Противопоказания, побочные явления. См. Лист наперстянки. Осло-
жнения встречаются реже и при отмене препарата быстро (через 24-
4 ч) проходят.
Лечение осложнений и отравления. См. Лист наперстянка.
АЦЕТИЛДИГИТОКСИН. Асе<у1(1!охтит. Асеохтит.
Продукт ферментативного расщепления дигиланида А.
Форма выпуска. Таблетки по 0,0002 г, ампулы по 2 мл 0,1 Ї.{) рас-
тзора.
Применение. Внутрь после еды по 0,0002 г 2-4 раза в день первые
3-5 дней, после достижения терапевтического эффекта дозу уменьша-
ют до /г-1 таблетки (0,0001-0,0002 г) в сутки. Внутривенпо (мед-
ленно) по 2-4 мл 0,01 % раствора в 10 мл изотонического раствора
(0,9 Ї/о) натрия хлорида или капельно в 5 % растворе глюкозы. После
получения лечебного эффекта переходят на пероральное введение.
Действие. По фармакологическим свойствам близок к дигитоксину.
Отличается хорошей всасываемостью из пищеварительного тракта. По
быстроте действия занимает промежуточное положение между дигито-
ксином и целанидом; по сравнению с дигитоксином меньше кумулирует.
Показания. См. Лист наперстянки. Особенно эффективен при тахи-
кардии, тахиаритмии, пароксизмальной тахикардии. Назначают для
поддерживающей терапии после получения компенсации с помощью
строфантина, дигоксина,
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав-
ления. См. Лист наперстянки.
ЦЕЛАНИД. ИЗОЛАНИД. Се1ап!Дит. Селила, 1<;о!ап!(1. Ьапаеп
С. Ьапа1о51с1ит С.
Форма выпуска. Таблетки по 0,00025 г; флаконы по 10 мл 0,05%
раствора; ампулы по 1 мл 0,02% раствора.
Применение. Внутрь по 1 таблетке (0,00025 г) или по 10-15 капель
0,05% раствора 2-3 раза в день после еды. Лечение такими дозами
проводят до достижения терапевтического эффекта, затем дозу умень-
шают. Внутривенно по 1-2 мл 0,02% раствора в 20 мл 40% раствора
глюкозы.
Высшие дозы внутрь-разовая 0,0005 г, суточная 0,001 г;
в вену-разовая 0,0004 г, суточная 0,0008 г.
Действие. См. Лист наперстянки. Отличается более кратковремен-
ным лечебным эффектом (подобно строфантину), сравнительно слабы-
ми кумулятивными свойствами и высокой кардиотонической активнос-
тью при приеме внутрь.
Показания, противопоказания, побочные явления, лечение осложне-
ний и отравления. См. Лист наперстянки.
ЛАНТОЗИД. Ьап1о81?1ит.
Состав: сумма гликозидов из листьев наперстянки шерстистон.
Форма выпуска. Флаконы из оранжевого стекла с жидкостью по
15 мл.
Применение. Внутрь по 15-20 капель 2-3 раза в день после еды;
ректально до 20 капель в микроклизмах.
191
Высшие дозы внутрь-разовая 0,5 мл (25 капель), суточная
1,5 мл (75 капель). Детям до 6 мес по 1 капле, от 6 мес до 1 года по
2 капли, 2 лет по 3 капли, 3-4 лет по 5 капель, 5-6 лет по 6 капель,
7-9 лет пэ 10 капель, 10-14 лет по 15 капель 3 раза в сутки.
. Действие. См. Лист наперстянки. Терапевтический эффект насту-
пает быстрее, препарат обладает более слабыми кумулятивными свой-
ствами.
Показания, противопоказания, побочные явления, лечение осложне-
ний и отравления. См. Лист наперстянки.
ДИГАЛЕН-НЕО. 01еа1еп-пео.
Состав: неогаленовый препарат из листьев наперстянки ржавой.
Форма выпуска. Ампулы по 1 мл и флаконы по 15 мл.
Применение. Внутрь по 5-15 капель 2-3 раза в день после еды;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230