С осторожностью
следует назначать при болезнях печени и почек. Общая слабость, повы-
шенная утомляемость, потеря аппетита.
Побочные явления. Тошнота, рвота, понос: изъязвления слизистых
оболочек пищеварительного тракта (стоматит, язвенный гастрит, колит),
лейкопения, тромбоцитопения, анемия, кровоточивость. Геморрагиче-
ский цистит, выпадение волос, язвы на коже, нарушение роста ногтей,
повреждение половых желез (особенно нарушается сперматогенез), сни-
жение иммунитета (в связи с этим возрастает возможность генерализа-
ции бактериальной и грибковой инфекции), поражение печени (желту-
ха), аллергические реакции. Обладает канцерогенными свойствами.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. Лечение
симптоматическое.
ФОПУРИН. РЬориптпт>. РитИера.
6-Диэтиленимидофосфамидо-2-диметиламино-7-метилпурин.
Форма выпуска. Лиофилизированный порошок по 0,04 г в ампулах.
Применение. Внутривенно или внутримышечно, начиная с 0,04 г, еже-
дневно. При хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают на
0,01-0,02 г до 0,12 г. Курсовая доза 1-3 г. Детям вводят по 0,005-
0,03 г один раз в сутки. Курсовая доза 0,5-0,7 г. При ретинобластоме
вводят ежедневно внутримышечно, начиная с 0,005 г и доводя дозу до
0,04 г. Курс лечения 45 инъекций. Перед введением- содержимое ампулы
растворяют в изотоническом растворе натрия хлорида или 0,5 % раство-
ре новокаина (при внутримышечном введении).
Действие. Противоопухолевое, противолейкозное, гемотоксические
свойства проявляются только при использовании препарата в больших
дозах.
508
Показания. Острый лейкоз, хронический миелолейкоз, ретикулоблас-
тома, кожные ретикулезы.
Противопоказания. Нарушения функции печени и почек, выраженная
лейкопения, тромбоцитопения, терминальные состояния.
Побочные явления. Головная боль, головокружение, диспепсия, сон-
ливость, аллергические явления, ортостатическая гипотензпя, лейкопе-
ния, тромбоцнтопсния
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить.
ФТОРУРАЦИЛ. РЫЬогчгасЯит. ПиогоигасНит.
2,4-Диоксо-5-фторпиримиднн.
Форма выпуска. Ампулы по 5 мл 5 % раствора.
Применение. Внутривенно капельно из расчета 0,5-1 г (0,012-
0,015 г/кг) в 500 мл 5 % раствора глюкозы в течение 3-4 ч. Внутри-
венно олномоментно по 0,015 г/кг (но не более 1 г в день) ежедневно
в течение 3-4 дней, а затем в половинной дозе (0,0075 г/кг) через
день. Общая доза на курс лечения 3-5 г (редко 7,5 г). Повторные
курсы проводят через 4-6 нед.
Действие. Антиметаболит урацила; нарушает обмен пуринов, тор-
мозит синтез дезоксирибонуклеиновой и частично рибонуклеиновой кис-
лот. Нарушение синтеза нуклеиновых кислот в большей степени сказы-
вается на пролиферирующих, чем на нормальных тканях. Подавляет
-----....л " угнетает гемопоэз.
)мы, рецидивы и метастазы рака же-
поджелудочной железы, легких, рак
вается на пролифернрущпл, .". ..- .
рост и развитие новообразований и угнетает гемопоэз.
Показания. Иноперабельные формы, рецидивы и метастазы рака
--"" ""чрлулочной железы, легких,
голстой кишки;
льные
опухоли
молочной железы и яичников.
Противопоказания. Терминальные стадии заболеваний, кахексия, рез-
кие нарушения функции печени и почек. Лейкопения, тромбоцитопения
(менее 4-10/л лейкоцитов и 15010Ї/л тромбоцитов). Нс назначают
при лучевой терапии или на фоне других противоопухолевых средств
(не ранее чем через 1-1,5 мес).
Побочные явления. Угнетение кроветворения (анемия, лейкопения,
тромбоцитопения). диарея, язвенный стоматит, ухудшение аппетита,
рвота, дерматит, алопеция.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. Трансфу-
зионная терапия. Переливание крови или ее компонентов. Лечение симп-
томатическое.
ФТОРАФУР. РЫЬога1игит.
М-(2-Фуранидил)-5-фторурацил.
Форма выпуска. Ампулы по 10 мл 4 % раствора, капсулы по 0,4 г.
Применение. Внутривенно по 1,2-2 г каждые 12 ч. Суточная доза
0.03 г/>г, но не более 2 г. Доза на курс лечения 30-40 г (50-60 г
в отдельных случаях). Повторное применение допускается не ранее чем
через 1 мес после предшествующего курса химиотерапевтического лече-
ния или лучевой терапии. Внутрь по 0,4 г. Суточная доза 1,6-2 г
(0,03 г/кг) делится на 2 приема с промежутками 12 ч.
Действие. По химиотерапевтической активности близок к фторура-
цилу, менее токсичен и лучше переносится больными.
Показания. Рак желудка, прямой и толстой кишок, рак молочной
железы.
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав-
ления. См. Фторурацил.
ЦИТАРАБИН. Су1агаЫпчт. А1ехап. АКА-С. Су1агаЫпе. Суозаг
С-АКА. Су1051пагаЬшо51(!е.
4-Амино-1 - (Р-О-арабинофуранозил) - ( 1 Н)-пиримидин-2-он.
.- -...,", ,1-мп Попошок по 0,1 г во флаконах.
4-мип<.-1- -,-
Форма выпуска. Порошок по 0,1 г во
509
Применение. Внутривенно по 0,0015 г/кг 2 раза в день. Курс лече-
ния 5-6 дней. Повторные 3-дневные курсы проводят ежемесячно в
той же дозе. По другой схеме: внутривенно по 0,002 г/кг в сутки.
Действие. Противоопухолевое и иммунодепрессивное по типу анти-
метаболитов.
Показания. Острый миелоидный лейкоз, лимфогранулематоз (III и
IV стадии), лимфосаркома,
Противопоказания. Беременность, болезни печени, анемия, лейкопе-
ния, агранулоцитоз.
Побочные явления. Анорексия, тошнота, рвота, стоматит, понос, лей-
копенин, анемия, тромбоцитопения, гипоплазия костного мозга, лихорад-
ка, пневмония, флебиты в месте введения.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. См. Фтор-
урацил.
Г. Алкилирующие вещества
НОВЭМБИХИН. МоуетЫсЫпит.
2-Хлорпропил-бис-(р-хлорэтил) амина гидрохлорид.
Форма выпуска. Ампулы емкостью 10 мл с поройком по 0,01 г.
Применение. Внутривенно по 0,007-0,009-0,01 г 3 раза в неделю
(на ночь). В первый раз вводят 0,006 г, в дальнейшем-0,007-0,009-
0,01 г. Раствор готовят перед введением, добавляя в ампулу 10 мл рин-
геровского раствора (натрия хлорида-9 г, калия хлорида-0,42 г,
кальция хлорида-0,24 г, натрия гидрокарбоната-0,15 г, воды для
инъекций-до 1000 г). Лечение проводят под строгим контролем за
состоянием крови и прекращают после снижения содержания лейко-
цитов до 3-10/л.
Высшая доза в вену 0,01 г (10 мл) 1 раз в 2 дня. Повторный
курс можно проводить через 1-2 мес. Разовая доза для детей 0,00015-
0,0002 г/кг.
Действие. Является производным бис-Р-хлорэтиламинов, содержат
высокореактивные группировки. Легко вступает в реакцию с нуклео-
протеидами клеточных ядер, благодаря чему нарушается процесс роста
и размножения клеток. Более чувствительны к цитостатическому влия-
нию делящиеся клетки кроветворной системы, некоторых опухолей эпи-
телия роговицы и кишок. Новэмбихин вступает во взаимодействие с
белками, в том числе с белками ферментов, что в свою очередь приводит
к нарушению энергетического баланса клетки. Соединение высокотоксич-
но, обладает резко выраженными раздражающими и некротизирующими
свойствами.
Показания. Лимфогранулематоз 1-III стадий, хронический лимфо-
лейкоз (большие дозы-0,009-0,01 г), эритремия (меньшие дозы-
0,007-0,008 г).
Противопоказания. Лимфогранулематоз IV стадии, выраженная ане-
мия, лейкопения, истощение, хронический лимфолейкоз с выраженной
анемией, острый лейкоз, переход хронического лейкоза в острый; де-
компенсация сердечной деятельности, болезни печени и почек.
Побочные явления. Некроз тканей в месте введения, флебит и тром-
бофлебит.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230
следует назначать при болезнях печени и почек. Общая слабость, повы-
шенная утомляемость, потеря аппетита.
Побочные явления. Тошнота, рвота, понос: изъязвления слизистых
оболочек пищеварительного тракта (стоматит, язвенный гастрит, колит),
лейкопения, тромбоцитопения, анемия, кровоточивость. Геморрагиче-
ский цистит, выпадение волос, язвы на коже, нарушение роста ногтей,
повреждение половых желез (особенно нарушается сперматогенез), сни-
жение иммунитета (в связи с этим возрастает возможность генерализа-
ции бактериальной и грибковой инфекции), поражение печени (желту-
ха), аллергические реакции. Обладает канцерогенными свойствами.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. Лечение
симптоматическое.
ФОПУРИН. РЬориптпт>. РитИера.
6-Диэтиленимидофосфамидо-2-диметиламино-7-метилпурин.
Форма выпуска. Лиофилизированный порошок по 0,04 г в ампулах.
Применение. Внутривенно или внутримышечно, начиная с 0,04 г, еже-
дневно. При хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают на
0,01-0,02 г до 0,12 г. Курсовая доза 1-3 г. Детям вводят по 0,005-
0,03 г один раз в сутки. Курсовая доза 0,5-0,7 г. При ретинобластоме
вводят ежедневно внутримышечно, начиная с 0,005 г и доводя дозу до
0,04 г. Курс лечения 45 инъекций. Перед введением- содержимое ампулы
растворяют в изотоническом растворе натрия хлорида или 0,5 % раство-
ре новокаина (при внутримышечном введении).
Действие. Противоопухолевое, противолейкозное, гемотоксические
свойства проявляются только при использовании препарата в больших
дозах.
508
Показания. Острый лейкоз, хронический миелолейкоз, ретикулоблас-
тома, кожные ретикулезы.
Противопоказания. Нарушения функции печени и почек, выраженная
лейкопения, тромбоцитопения, терминальные состояния.
Побочные явления. Головная боль, головокружение, диспепсия, сон-
ливость, аллергические явления, ортостатическая гипотензпя, лейкопе-
ния, тромбоцнтопсния
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить.
ФТОРУРАЦИЛ. РЫЬогчгасЯит. ПиогоигасНит.
2,4-Диоксо-5-фторпиримиднн.
Форма выпуска. Ампулы по 5 мл 5 % раствора.
Применение. Внутривенно капельно из расчета 0,5-1 г (0,012-
0,015 г/кг) в 500 мл 5 % раствора глюкозы в течение 3-4 ч. Внутри-
венно олномоментно по 0,015 г/кг (но не более 1 г в день) ежедневно
в течение 3-4 дней, а затем в половинной дозе (0,0075 г/кг) через
день. Общая доза на курс лечения 3-5 г (редко 7,5 г). Повторные
курсы проводят через 4-6 нед.
Действие. Антиметаболит урацила; нарушает обмен пуринов, тор-
мозит синтез дезоксирибонуклеиновой и частично рибонуклеиновой кис-
лот. Нарушение синтеза нуклеиновых кислот в большей степени сказы-
вается на пролиферирующих, чем на нормальных тканях. Подавляет
-----....л " угнетает гемопоэз.
)мы, рецидивы и метастазы рака же-
поджелудочной железы, легких, рак
вается на пролифернрущпл, .". ..- .
рост и развитие новообразований и угнетает гемопоэз.
Показания. Иноперабельные формы, рецидивы и метастазы рака
--"" ""чрлулочной железы, легких,
голстой кишки;
льные
опухоли
молочной железы и яичников.
Противопоказания. Терминальные стадии заболеваний, кахексия, рез-
кие нарушения функции печени и почек. Лейкопения, тромбоцитопения
(менее 4-10/л лейкоцитов и 15010Ї/л тромбоцитов). Нс назначают
при лучевой терапии или на фоне других противоопухолевых средств
(не ранее чем через 1-1,5 мес).
Побочные явления. Угнетение кроветворения (анемия, лейкопения,
тромбоцитопения). диарея, язвенный стоматит, ухудшение аппетита,
рвота, дерматит, алопеция.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. Трансфу-
зионная терапия. Переливание крови или ее компонентов. Лечение симп-
томатическое.
ФТОРАФУР. РЫЬога1игит.
М-(2-Фуранидил)-5-фторурацил.
Форма выпуска. Ампулы по 10 мл 4 % раствора, капсулы по 0,4 г.
Применение. Внутривенно по 1,2-2 г каждые 12 ч. Суточная доза
0.03 г/>г, но не более 2 г. Доза на курс лечения 30-40 г (50-60 г
в отдельных случаях). Повторное применение допускается не ранее чем
через 1 мес после предшествующего курса химиотерапевтического лече-
ния или лучевой терапии. Внутрь по 0,4 г. Суточная доза 1,6-2 г
(0,03 г/кг) делится на 2 приема с промежутками 12 ч.
Действие. По химиотерапевтической активности близок к фторура-
цилу, менее токсичен и лучше переносится больными.
Показания. Рак желудка, прямой и толстой кишок, рак молочной
железы.
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав-
ления. См. Фторурацил.
ЦИТАРАБИН. Су1агаЫпчт. А1ехап. АКА-С. Су1агаЫпе. Суозаг
С-АКА. Су1051пагаЬшо51(!е.
4-Амино-1 - (Р-О-арабинофуранозил) - ( 1 Н)-пиримидин-2-он.
.- -...,", ,1-мп Попошок по 0,1 г во флаконах.
4-мип<.-1- -,-
Форма выпуска. Порошок по 0,1 г во
509
Применение. Внутривенно по 0,0015 г/кг 2 раза в день. Курс лече-
ния 5-6 дней. Повторные 3-дневные курсы проводят ежемесячно в
той же дозе. По другой схеме: внутривенно по 0,002 г/кг в сутки.
Действие. Противоопухолевое и иммунодепрессивное по типу анти-
метаболитов.
Показания. Острый миелоидный лейкоз, лимфогранулематоз (III и
IV стадии), лимфосаркома,
Противопоказания. Беременность, болезни печени, анемия, лейкопе-
ния, агранулоцитоз.
Побочные явления. Анорексия, тошнота, рвота, стоматит, понос, лей-
копенин, анемия, тромбоцитопения, гипоплазия костного мозга, лихорад-
ка, пневмония, флебиты в месте введения.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. См. Фтор-
урацил.
Г. Алкилирующие вещества
НОВЭМБИХИН. МоуетЫсЫпит.
2-Хлорпропил-бис-(р-хлорэтил) амина гидрохлорид.
Форма выпуска. Ампулы емкостью 10 мл с поройком по 0,01 г.
Применение. Внутривенно по 0,007-0,009-0,01 г 3 раза в неделю
(на ночь). В первый раз вводят 0,006 г, в дальнейшем-0,007-0,009-
0,01 г. Раствор готовят перед введением, добавляя в ампулу 10 мл рин-
геровского раствора (натрия хлорида-9 г, калия хлорида-0,42 г,
кальция хлорида-0,24 г, натрия гидрокарбоната-0,15 г, воды для
инъекций-до 1000 г). Лечение проводят под строгим контролем за
состоянием крови и прекращают после снижения содержания лейко-
цитов до 3-10/л.
Высшая доза в вену 0,01 г (10 мл) 1 раз в 2 дня. Повторный
курс можно проводить через 1-2 мес. Разовая доза для детей 0,00015-
0,0002 г/кг.
Действие. Является производным бис-Р-хлорэтиламинов, содержат
высокореактивные группировки. Легко вступает в реакцию с нуклео-
протеидами клеточных ядер, благодаря чему нарушается процесс роста
и размножения клеток. Более чувствительны к цитостатическому влия-
нию делящиеся клетки кроветворной системы, некоторых опухолей эпи-
телия роговицы и кишок. Новэмбихин вступает во взаимодействие с
белками, в том числе с белками ферментов, что в свою очередь приводит
к нарушению энергетического баланса клетки. Соединение высокотоксич-
но, обладает резко выраженными раздражающими и некротизирующими
свойствами.
Показания. Лимфогранулематоз 1-III стадий, хронический лимфо-
лейкоз (большие дозы-0,009-0,01 г), эритремия (меньшие дозы-
0,007-0,008 г).
Противопоказания. Лимфогранулематоз IV стадии, выраженная ане-
мия, лейкопения, истощение, хронический лимфолейкоз с выраженной
анемией, острый лейкоз, переход хронического лейкоза в острый; де-
компенсация сердечной деятельности, болезни печени и почек.
Побочные явления. Некроз тканей в месте введения, флебит и тром-
бофлебит.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230