).
Действие. Относится к ртутноорганическим диуретикам, которые,
блокируя сульфгидрильные группы тиоловых ферментов, угнетают ре-
абсорбцию электролитов (ионов натрия, хлора, калия) в проксималь-
ных канальцах почек и тем самым резко повышают диурез. Определен-
ную роль в диуретическом эффекте меркузала играет способность его
понижать гидрофильность тканей и оказывать раздражающее влияние
на нервный аппарат почек. Мочегонное действие проявляется через 2-
3 ч после введения, достигает максимума через 4-6 ч и продолжается
более суток. Эффект существенно усиливается теофиллином, аммония
хлоридом или кальция хлоридом.
Меркузал повышает чувствительность миокарда к действию сердеч-
ных гликозидов.
Показания. Отеки, асцит, гидроторакс, застойные явления в легких
и печени при хронической сердечной недостаточности; цирроз печени,
сопровождающийся застоем в портальной системе; липоядные, амило-
идно-липоидные нефрозы с отеками; венозный застой, обусловленный
сдавленном крупных венозных сосудов (опухоли средостения).
Противопоказания. Острый и хронический нефриты, сосудистые по-
ражения почек, нефросклероз, амилоидно-сморщенная почка, недоста-
точная концентрационная способность почек, нарушение функции ки-
шок (поносы), отсутствие мочегонного эффекта после повторного вве-
дения меркузала.
Побочные явления. В месте введения - боль, раздражение, образо-
вание инфильтрата; после инъекции могут появиться проливной пот,
понос, общая слабость, боль в конечностях. В процессе лечения воз-
можно развитие меркуриализма - слюнотечение, стоматит, диспепсия,
появление крови в испражнениях, нефроз, нарушение функции нервной
222
системы (ртутный эретизм), сыпь на коже и другие аллергические ре-
акции.
Лечение осложнений и отравления. Унитиол, пеиншлламин, сткцн-
мср. В случае приема внутрь промыть желудок взвесью активирован-
ного УГЛЯ или уннтиолом (100-150 мл 5 % раствора). Солевое слаби-
тельное. Внутрь слизистые отвары, молоко. Тетацин-кальцкД, натрия
тиосульфат внутривенно. Трансфузиониая терапия. Преднизолон. Пе-
реливание крови. Гемодиализ. Высокие сифонные клизмы взвесью ак-
тивированного угля. Контроль за функцией почек.
ПРОМЕРАН. Рготегапит. СЫогтегойппит
З-Хлорртуть-2-метоксипропилмочевина.
Форма выпуска. Таблетки по 0,0183 г.
Применение. Внутрь по 1 таблетке 3-4 раза в день после еды.
В тяжелых случаях в начале лечения назначают по 4-8 таблеток
день до получения терапевтического эффекта, после чего дозу умень-
шают до 3-4 таблеток. Через каждые 4-5 дней лечения рекомендует-
ся делать перерыв на 3-4 дня.
Высшие дозы внутрь-разовая 0,036 г (2 таблетки), суточная
0.144 г (8 таблеток).
Действие. Ртутный диуретик; по механизму действия приближается
к меркузалу, однако в отличие от него эффективен при приеме внутрь.
Можно применять в комбинации с меркузалом. При выраженной асци-
те. отеках, когда нарушен процесс всасываиия в пищеварительном
тракте, лечение начинают с внутримышечного введения меркузала и
продолжают с применением промерана. Диуретический эффект появ-
ляется, как правило, на 2-й день лечения и достигает максимума иа
3-4-й день. После отмены препарата мочегонное действие продолжа-
ется несколько дней. Длительное применение промерана приводит к
снижению мочегонного эффекта. Действие промерана усиливается при
одновременном применении кальция или аммоння хлорида.
Показания. См. Меркузал; действие промерана развивается медлен-
нее.
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав-
ления. См. Меркузал.
НОВУРИТ. МоуигНит.
Натриевая соль М-(3-оксиртуть-2-метокси)-пропиламида камфорной
кислоты.
Состав: теофиллина-0,045 г, новурита-0,1 г в 1 мл; в свече: но-
вурита-0,5 г, анестезина-0,23 г.
Форма выпуска. Ампулы по 1 я 2 мл, свечи.
Применение. Внутримышечно по 1-2 мл 1-2 раза в неделю. Рек-
тальпо по 1 свече 1 раз в 3-5 дней. Внутривеино медленно по 1 мл
1-2 раза в неделю (в очень тяжелых случаях).
Действие, показания. См. Меркузал.
Противопоказания. Свечи не назначают при наличии трещин или
воспалительных явлений в заднем проходе или в прямой кишке,
Побочные явления, лечение осложнений и отравления. См. Мер-
УЗЗЛ.
ДИХЛОТИАЗИД. ГИПОТИАЗИД. 0!сЫо<Ыаг!йит. НуроМидгит.
15а!ит1. Ез1(1гех. е1пх. НудгосМогоШагМит.
6-Хлор-7-сульфамоил-3,4-дигидро-2Н-1,2,4-бензотиадиазин-1,1-ди-
окнсь.
Форма выпуска. Таблетки по 0,025 и 0,1 г.
Применение. Внутрь по 0,025-0,05 г 1-4 раза в день после еды.
Дозы подбирают в зависимости от тяжести заболевания и индивиду-
альной чувствительности больного к препарату. Суточная доза может
223
колебаться от 0,025 до 0,2 г. Препарат назначают на 3-7 дней, после
чего делают перерыв на 3-4 дня и в случае необходимости курс лече-
ния повторяют. Лицам пожилого возраста назначают по 0,0125 г 1-
2 раза в день. Детям по 0,0125-0,025 г 1 раз в день или каждый 2-~
3-й день.
Действие. Относится к новой группе мочегонных средств, не содер-
жит ртути. Эффективен при пероральном применении. Мочегонное дей-
ствие Препарата связано с уменьшением реабсорбции ионов натрия в
проксимальной части извитых канальцев почек; в меньшей степени на-
рушает реабсорбцию ионов калия и бикарбонатов. Усиленный натрий-
урез с одновременным увеличением выделения хлоридов под влиянием
дихлотиазида рассматривают как салиуретическое действие. Диурети-
ческнй эффект проявляется как при ацидозе, так и при алкалозе. Ока-
зывает гппотензивное действие, что частично связано с уменьшением
массы циркулирующей плазмы и в большей степени - с изменением
чувствительности сосудистой стенки к сосудосуживающей импульсации
и действию прессорных эндогенных веществ в результате изменения
баланса электролитов. Усиливает пшотензивное действие ганглиолити-
ков и гипотензнвных веществ. Мало токсичен, эффект развивается бы-
стро (1-2 ч) и продолжается до 12 ч.
Показания. Отеки, связанные с недостаточностью кровообращения,
циррозом печени, передозировкой гормонов коркового вещества надпо-
чечников; нефрозы, нефриты (за исключением форм, сопровождающих-
ся значительным уменьшением скорости клубочковой фильтрации), ток-
сикозы беременных (нефропатии, отеки, эклампсия); гипертоническая
болезнь НА, 11Б и III стадии, предменструальные состояния, протека-
ющие с застойными явлениями; чешуйчатый лишай, глаукома (субком-
пенсированные формы).
Противопоказания. Тяжелая почечная недостаточность. С осторож-
ностью следует назначать при почечной коме, подагре и диабете.
Побочные явления. Слабость, тошнота, рвота, понос или запоры, го-
ловная боль, беспокойство, гипергликемия, гипокалиемия, задержка
выделения азота и мочевой кислоты.
Лечение осложнений и отравления. Рвотные и промывание желудка
эффективны только вскоре после приема внутрь больших количеств
препарата. Обильное питье. Внутрь калия хлорид. Трансфузионная те-
рапия с учетом водно-электролитного состояния. Сердечные гликозиды
назначать с осторожностью.
ЦИКЛОМЕТИАЗИД. Сус1оте{Ыагп1ит. Сус1ореп{Ь1а21(1ит. 5аПтк1.
3-Циклопентилметил-6-хлор-7-сульфамо11л-3,4-дигидро-1,2,4-бснзотна-
зин-1,1-диокись.
Форма выпуска. Таблетки по 0,0005 г.
Применение. Внутрь по 0,00025-0,0005 г 1-2 раза в первой поло-
вине дня;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230
Действие. Относится к ртутноорганическим диуретикам, которые,
блокируя сульфгидрильные группы тиоловых ферментов, угнетают ре-
абсорбцию электролитов (ионов натрия, хлора, калия) в проксималь-
ных канальцах почек и тем самым резко повышают диурез. Определен-
ную роль в диуретическом эффекте меркузала играет способность его
понижать гидрофильность тканей и оказывать раздражающее влияние
на нервный аппарат почек. Мочегонное действие проявляется через 2-
3 ч после введения, достигает максимума через 4-6 ч и продолжается
более суток. Эффект существенно усиливается теофиллином, аммония
хлоридом или кальция хлоридом.
Меркузал повышает чувствительность миокарда к действию сердеч-
ных гликозидов.
Показания. Отеки, асцит, гидроторакс, застойные явления в легких
и печени при хронической сердечной недостаточности; цирроз печени,
сопровождающийся застоем в портальной системе; липоядные, амило-
идно-липоидные нефрозы с отеками; венозный застой, обусловленный
сдавленном крупных венозных сосудов (опухоли средостения).
Противопоказания. Острый и хронический нефриты, сосудистые по-
ражения почек, нефросклероз, амилоидно-сморщенная почка, недоста-
точная концентрационная способность почек, нарушение функции ки-
шок (поносы), отсутствие мочегонного эффекта после повторного вве-
дения меркузала.
Побочные явления. В месте введения - боль, раздражение, образо-
вание инфильтрата; после инъекции могут появиться проливной пот,
понос, общая слабость, боль в конечностях. В процессе лечения воз-
можно развитие меркуриализма - слюнотечение, стоматит, диспепсия,
появление крови в испражнениях, нефроз, нарушение функции нервной
222
системы (ртутный эретизм), сыпь на коже и другие аллергические ре-
акции.
Лечение осложнений и отравления. Унитиол, пеиншлламин, сткцн-
мср. В случае приема внутрь промыть желудок взвесью активирован-
ного УГЛЯ или уннтиолом (100-150 мл 5 % раствора). Солевое слаби-
тельное. Внутрь слизистые отвары, молоко. Тетацин-кальцкД, натрия
тиосульфат внутривенно. Трансфузиониая терапия. Преднизолон. Пе-
реливание крови. Гемодиализ. Высокие сифонные клизмы взвесью ак-
тивированного угля. Контроль за функцией почек.
ПРОМЕРАН. Рготегапит. СЫогтегойппит
З-Хлорртуть-2-метоксипропилмочевина.
Форма выпуска. Таблетки по 0,0183 г.
Применение. Внутрь по 1 таблетке 3-4 раза в день после еды.
В тяжелых случаях в начале лечения назначают по 4-8 таблеток
день до получения терапевтического эффекта, после чего дозу умень-
шают до 3-4 таблеток. Через каждые 4-5 дней лечения рекомендует-
ся делать перерыв на 3-4 дня.
Высшие дозы внутрь-разовая 0,036 г (2 таблетки), суточная
0.144 г (8 таблеток).
Действие. Ртутный диуретик; по механизму действия приближается
к меркузалу, однако в отличие от него эффективен при приеме внутрь.
Можно применять в комбинации с меркузалом. При выраженной асци-
те. отеках, когда нарушен процесс всасываиия в пищеварительном
тракте, лечение начинают с внутримышечного введения меркузала и
продолжают с применением промерана. Диуретический эффект появ-
ляется, как правило, на 2-й день лечения и достигает максимума иа
3-4-й день. После отмены препарата мочегонное действие продолжа-
ется несколько дней. Длительное применение промерана приводит к
снижению мочегонного эффекта. Действие промерана усиливается при
одновременном применении кальция или аммоння хлорида.
Показания. См. Меркузал; действие промерана развивается медлен-
нее.
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав-
ления. См. Меркузал.
НОВУРИТ. МоуигНит.
Натриевая соль М-(3-оксиртуть-2-метокси)-пропиламида камфорной
кислоты.
Состав: теофиллина-0,045 г, новурита-0,1 г в 1 мл; в свече: но-
вурита-0,5 г, анестезина-0,23 г.
Форма выпуска. Ампулы по 1 я 2 мл, свечи.
Применение. Внутримышечно по 1-2 мл 1-2 раза в неделю. Рек-
тальпо по 1 свече 1 раз в 3-5 дней. Внутривеино медленно по 1 мл
1-2 раза в неделю (в очень тяжелых случаях).
Действие, показания. См. Меркузал.
Противопоказания. Свечи не назначают при наличии трещин или
воспалительных явлений в заднем проходе или в прямой кишке,
Побочные явления, лечение осложнений и отравления. См. Мер-
УЗЗЛ.
ДИХЛОТИАЗИД. ГИПОТИАЗИД. 0!сЫо<Ыаг!йит. НуроМидгит.
15а!ит1. Ез1(1гех. е1пх. НудгосМогоШагМит.
6-Хлор-7-сульфамоил-3,4-дигидро-2Н-1,2,4-бензотиадиазин-1,1-ди-
окнсь.
Форма выпуска. Таблетки по 0,025 и 0,1 г.
Применение. Внутрь по 0,025-0,05 г 1-4 раза в день после еды.
Дозы подбирают в зависимости от тяжести заболевания и индивиду-
альной чувствительности больного к препарату. Суточная доза может
223
колебаться от 0,025 до 0,2 г. Препарат назначают на 3-7 дней, после
чего делают перерыв на 3-4 дня и в случае необходимости курс лече-
ния повторяют. Лицам пожилого возраста назначают по 0,0125 г 1-
2 раза в день. Детям по 0,0125-0,025 г 1 раз в день или каждый 2-~
3-й день.
Действие. Относится к новой группе мочегонных средств, не содер-
жит ртути. Эффективен при пероральном применении. Мочегонное дей-
ствие Препарата связано с уменьшением реабсорбции ионов натрия в
проксимальной части извитых канальцев почек; в меньшей степени на-
рушает реабсорбцию ионов калия и бикарбонатов. Усиленный натрий-
урез с одновременным увеличением выделения хлоридов под влиянием
дихлотиазида рассматривают как салиуретическое действие. Диурети-
ческнй эффект проявляется как при ацидозе, так и при алкалозе. Ока-
зывает гппотензивное действие, что частично связано с уменьшением
массы циркулирующей плазмы и в большей степени - с изменением
чувствительности сосудистой стенки к сосудосуживающей импульсации
и действию прессорных эндогенных веществ в результате изменения
баланса электролитов. Усиливает пшотензивное действие ганглиолити-
ков и гипотензнвных веществ. Мало токсичен, эффект развивается бы-
стро (1-2 ч) и продолжается до 12 ч.
Показания. Отеки, связанные с недостаточностью кровообращения,
циррозом печени, передозировкой гормонов коркового вещества надпо-
чечников; нефрозы, нефриты (за исключением форм, сопровождающих-
ся значительным уменьшением скорости клубочковой фильтрации), ток-
сикозы беременных (нефропатии, отеки, эклампсия); гипертоническая
болезнь НА, 11Б и III стадии, предменструальные состояния, протека-
ющие с застойными явлениями; чешуйчатый лишай, глаукома (субком-
пенсированные формы).
Противопоказания. Тяжелая почечная недостаточность. С осторож-
ностью следует назначать при почечной коме, подагре и диабете.
Побочные явления. Слабость, тошнота, рвота, понос или запоры, го-
ловная боль, беспокойство, гипергликемия, гипокалиемия, задержка
выделения азота и мочевой кислоты.
Лечение осложнений и отравления. Рвотные и промывание желудка
эффективны только вскоре после приема внутрь больших количеств
препарата. Обильное питье. Внутрь калия хлорид. Трансфузионная те-
рапия с учетом водно-электролитного состояния. Сердечные гликозиды
назначать с осторожностью.
ЦИКЛОМЕТИАЗИД. Сус1оте{Ыагп1ит. Сус1ореп{Ь1а21(1ит. 5аПтк1.
3-Циклопентилметил-6-хлор-7-сульфамо11л-3,4-дигидро-1,2,4-бснзотна-
зин-1,1-диокись.
Форма выпуска. Таблетки по 0,0005 г.
Применение. Внутрь по 0,00025-0,0005 г 1-2 раза в первой поло-
вине дня;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230