Здесь неполнота является как бы
средством необходимой реализации принципа избира-
тельности.
Если неполнота и неточность могут быть минусами
количественной, качественной сторон материала, то
сложность фактов, с которыми оперирует анамнез, от-
ражаясь на количестве и качестве материала, предъяв-
ляет особо высокие требования в смысле переработки.
Жизненные данные сложны и многообразно обуслов-
лены, обильные и пестры. Для изучающего же интерес
представляют не сами по себе взятые факты, но их
смысл, значение. Факты должны быть поняты и истол-
кованы, как выражение тенденций среды прошлого и
индивидуальности.
Об искусстве истолкования здесь невозможно гово-
рить подробно, и, хотя эта сторона является во всяком
диагнозе наиболее трудным и уязвимым местом, никто
никогда не сможет и едва ли захочет отказаться от
возможности связать разрозненные, относящиеся к
личности факты, и дать им объединяющее освещение.
Этот переход от внешних фактов поведения к истин-
263
STR.264
ньш мотивам действия, невозможный обычно в рамках
короткого отрезка поведения, оказывается возможным
на основе ознакомления с существенными, хотя и не-
полными данными, относящимися к значительному от-
резку времени. Таким образом, сведения о прошлом
являются необходимыми для генетического объяснения.
Для проверки, дополнения и подтверждения того, что
в настоящем устанавливает наблюдение, и для правиль-
ной оценки перспектив изучаемой личности. Он вскры-
вает самый процесс формирования личности и дает
важный для понимания ее особенностей дополнитель-
ный материал, который не может быть выявлен в про-
цессе исследования ни по условиям стадии ее эволю-
ции, ни по условиям внешней обстановки.
Совсем другую сторону проблем работы с анамне-
зом представляет вопрос его техники. Техника анам-
неза, обычно реализуемая, страдает очень большими не-
достатками, значительно его обесценивающими и ли-
шающими исследуемого возможности полноценного ис-
пользования всего того, что дает прошлое для ознаком-
ления с личностью.
Едва ли мы ошибемся, если скажем, что должная
степень внимания к анамнезу в практике диагности-
ческой, терапевтической и педагогической работы мо-
жет быть отнесена к заслугам школы психоаналитиче-
ского направления. Работа психоаналитиков, исходя из
сложных фактов реальной жизни, вынуждала обра-
титься к прошлому, так как возникавшие перед иссле-
дователем сложные проблемы могли быть правильно
освещены только путем глубокого проникновения в ди-
намику прошлого, в генезис личности. Но психоанали-
тики, к сожалению, часто грешили теоретической пред-
взятостью в направлении поисков, в выборе и в связы-
вании фактов. Это особенно ярко видно из последней
работы А. Адлера, в которой он, имея правильную уста-
новку на необходимость оценки значения отдельных
моментов жизни, осуществляет ее односторонне в на-
правлении основных положений своей теории.
Дефекты обычной работы с анамнезом становятся
особенно заметными в сопоставлении их с принципиаль-
ными положениями, на которых должна строиться эта
работа, и на реализации которых основывается значи-
мость результатов. Эти принципы сводятся к следую-
щему:
264
1. При исследовании прошлого недостаточности зна-
ния одних только фактов поведения или одних только
условий, но каждый пункт анамнеза должен учитывать
условие прошлого и сопутствующие ему реакции лич-
нвета.
Это требование вытекает из того, что одни и те же
раздражения могут вызвать неодинаковые реакции у
разных субъектов. Например, стеснение свободы прояв-
лений ребенка в семье может воспитать у одного по-
ниженную активность, подавленное настроение, отсут-
ствие самостоятельности и т. д., т. е. подавить субъек-
та, у другого типа эти условия разовьют склонность к
временным компенсациям, которая выразится в том что
он будет искать выход для своей энергии вне стен дома,
и таким образом уже не семья сыграет первую роль в
его воспитании или не одна она определит направление
его интересов к различным объектам, у третьего - вы-
разится в борьбе против подавляющего действия, вы-
зовет агрессивность, воспитает непослушание, создаст
антагонистическую установку к окружающим и может
определить на будущее повышенную самозащитную
реакцию.
Насколько бесплодно будет наше знание, если мы
ограничимся только характеристикой одних условий, и
как много выиграет оно в разностороннем освещении
личности, особенно в понимании ее установок, ее реак-
ций в настоящем, если мы параллельно отметим ее
реакции в прошлом.
2. Факты, прошлого должны, рассматриваться не по-
рознь, не как, раздробленный перечень или механичес-
кий конгломерат, но в системе их взаимной связи, их
функциональных и временных соотношений.
Благодаря функциональным соотношениям, небла-
гоприятное обстоятельство может быть компенсировано
другим, благоприятный фактор может быть сведен на
нет отрицательным фактором. Действие одного может
быть подчеркнуто контрастным влиянием другого. По-
рознь взятые, казалось бы, малозначащие факты, по-
множась друг на друга, создают исключительную вы-
раженность анамнестического фона, в смысле влияния
в том или ином направлении. Объективно-неблагоприят-
ный факт может утратить свое острое значение вследст-
вие привыкания и приспособления личности. Одно об-
стоятельство и связанная с ним реакция создадут уста-
265
STR.266
новку, которая сама явится условием крайне неблаго-
приятной для личности переработки самих по себе ин-
дифферентных факторов. Наконец, самое главное: то
или иное обстоятельство в контексте одних условий ме-
няет свое значение в контексте других.
Эти естественные требования в современной поста-
новке работы с анамнезом обычно не реализуются с
достаточной полнотой, что порождает целый ряд част-
ных недочетов.
1. а) условия и факты не связываются с реакциями.
Делается прыжок от условий прошлого к поведению ре-
бенка в настоящем без попытки учета того, как он ре-
агировал на условия в прошлом и как связаны эти реак-
ции с реакциями в настоящем;
б) наоборот, иногда поступки указываются в прош-
лом без связи с условиями, которым они сопутство-
вали.
2. Факты берутся вне связи их между собою.
3. Сведения собираются чисто механически и нет
достаточного понимания прошлого. Отсюда вытекает:
а) недобор материала и, как результат его, <слепой>
анамнез, не поддающийся использованию, так как, не
вдумываясь или не понимая значения отдельных мест
вообще или в системе прошлого данного индивидиуума,
опрашивающий не углубляет отдельных мест опроса,
а потому не дает возможностей истолкования;
б) часто недостаточное отделение момента собира-
ния фактов от оценки их, или конкретных фактов от
фактов влияния. Имея перед собой готовый собранный
материал, трудно бывает определить, к чему надо от-
носиться как к фактам и к чему как к выводам (кото-
рые всегда являются условными). В выводах же часто
не видно, что принадлежит исследователю, и следова-
тельно, более обосновано, и что опрашиваемому лицу,
и следовательно, менее достоверно.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103
средством необходимой реализации принципа избира-
тельности.
Если неполнота и неточность могут быть минусами
количественной, качественной сторон материала, то
сложность фактов, с которыми оперирует анамнез, от-
ражаясь на количестве и качестве материала, предъяв-
ляет особо высокие требования в смысле переработки.
Жизненные данные сложны и многообразно обуслов-
лены, обильные и пестры. Для изучающего же интерес
представляют не сами по себе взятые факты, но их
смысл, значение. Факты должны быть поняты и истол-
кованы, как выражение тенденций среды прошлого и
индивидуальности.
Об искусстве истолкования здесь невозможно гово-
рить подробно, и, хотя эта сторона является во всяком
диагнозе наиболее трудным и уязвимым местом, никто
никогда не сможет и едва ли захочет отказаться от
возможности связать разрозненные, относящиеся к
личности факты, и дать им объединяющее освещение.
Этот переход от внешних фактов поведения к истин-
263
STR.264
ньш мотивам действия, невозможный обычно в рамках
короткого отрезка поведения, оказывается возможным
на основе ознакомления с существенными, хотя и не-
полными данными, относящимися к значительному от-
резку времени. Таким образом, сведения о прошлом
являются необходимыми для генетического объяснения.
Для проверки, дополнения и подтверждения того, что
в настоящем устанавливает наблюдение, и для правиль-
ной оценки перспектив изучаемой личности. Он вскры-
вает самый процесс формирования личности и дает
важный для понимания ее особенностей дополнитель-
ный материал, который не может быть выявлен в про-
цессе исследования ни по условиям стадии ее эволю-
ции, ни по условиям внешней обстановки.
Совсем другую сторону проблем работы с анамне-
зом представляет вопрос его техники. Техника анам-
неза, обычно реализуемая, страдает очень большими не-
достатками, значительно его обесценивающими и ли-
шающими исследуемого возможности полноценного ис-
пользования всего того, что дает прошлое для ознаком-
ления с личностью.
Едва ли мы ошибемся, если скажем, что должная
степень внимания к анамнезу в практике диагности-
ческой, терапевтической и педагогической работы мо-
жет быть отнесена к заслугам школы психоаналитиче-
ского направления. Работа психоаналитиков, исходя из
сложных фактов реальной жизни, вынуждала обра-
титься к прошлому, так как возникавшие перед иссле-
дователем сложные проблемы могли быть правильно
освещены только путем глубокого проникновения в ди-
намику прошлого, в генезис личности. Но психоанали-
тики, к сожалению, часто грешили теоретической пред-
взятостью в направлении поисков, в выборе и в связы-
вании фактов. Это особенно ярко видно из последней
работы А. Адлера, в которой он, имея правильную уста-
новку на необходимость оценки значения отдельных
моментов жизни, осуществляет ее односторонне в на-
правлении основных положений своей теории.
Дефекты обычной работы с анамнезом становятся
особенно заметными в сопоставлении их с принципиаль-
ными положениями, на которых должна строиться эта
работа, и на реализации которых основывается значи-
мость результатов. Эти принципы сводятся к следую-
щему:
264
1. При исследовании прошлого недостаточности зна-
ния одних только фактов поведения или одних только
условий, но каждый пункт анамнеза должен учитывать
условие прошлого и сопутствующие ему реакции лич-
нвета.
Это требование вытекает из того, что одни и те же
раздражения могут вызвать неодинаковые реакции у
разных субъектов. Например, стеснение свободы прояв-
лений ребенка в семье может воспитать у одного по-
ниженную активность, подавленное настроение, отсут-
ствие самостоятельности и т. д., т. е. подавить субъек-
та, у другого типа эти условия разовьют склонность к
временным компенсациям, которая выразится в том что
он будет искать выход для своей энергии вне стен дома,
и таким образом уже не семья сыграет первую роль в
его воспитании или не одна она определит направление
его интересов к различным объектам, у третьего - вы-
разится в борьбе против подавляющего действия, вы-
зовет агрессивность, воспитает непослушание, создаст
антагонистическую установку к окружающим и может
определить на будущее повышенную самозащитную
реакцию.
Насколько бесплодно будет наше знание, если мы
ограничимся только характеристикой одних условий, и
как много выиграет оно в разностороннем освещении
личности, особенно в понимании ее установок, ее реак-
ций в настоящем, если мы параллельно отметим ее
реакции в прошлом.
2. Факты, прошлого должны, рассматриваться не по-
рознь, не как, раздробленный перечень или механичес-
кий конгломерат, но в системе их взаимной связи, их
функциональных и временных соотношений.
Благодаря функциональным соотношениям, небла-
гоприятное обстоятельство может быть компенсировано
другим, благоприятный фактор может быть сведен на
нет отрицательным фактором. Действие одного может
быть подчеркнуто контрастным влиянием другого. По-
рознь взятые, казалось бы, малозначащие факты, по-
множась друг на друга, создают исключительную вы-
раженность анамнестического фона, в смысле влияния
в том или ином направлении. Объективно-неблагоприят-
ный факт может утратить свое острое значение вследст-
вие привыкания и приспособления личности. Одно об-
стоятельство и связанная с ним реакция создадут уста-
265
STR.266
новку, которая сама явится условием крайне неблаго-
приятной для личности переработки самих по себе ин-
дифферентных факторов. Наконец, самое главное: то
или иное обстоятельство в контексте одних условий ме-
няет свое значение в контексте других.
Эти естественные требования в современной поста-
новке работы с анамнезом обычно не реализуются с
достаточной полнотой, что порождает целый ряд част-
ных недочетов.
1. а) условия и факты не связываются с реакциями.
Делается прыжок от условий прошлого к поведению ре-
бенка в настоящем без попытки учета того, как он ре-
агировал на условия в прошлом и как связаны эти реак-
ции с реакциями в настоящем;
б) наоборот, иногда поступки указываются в прош-
лом без связи с условиями, которым они сопутство-
вали.
2. Факты берутся вне связи их между собою.
3. Сведения собираются чисто механически и нет
достаточного понимания прошлого. Отсюда вытекает:
а) недобор материала и, как результат его, <слепой>
анамнез, не поддающийся использованию, так как, не
вдумываясь или не понимая значения отдельных мест
вообще или в системе прошлого данного индивидиуума,
опрашивающий не углубляет отдельных мест опроса,
а потому не дает возможностей истолкования;
б) часто недостаточное отделение момента собира-
ния фактов от оценки их, или конкретных фактов от
фактов влияния. Имея перед собой готовый собранный
материал, трудно бывает определить, к чему надо от-
носиться как к фактам и к чему как к выводам (кото-
рые всегда являются условными). В выводах же часто
не видно, что принадлежит исследователю, и следова-
тельно, более обосновано, и что опрашиваемому лицу,
и следовательно, менее достоверно.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103