Первое настолько не верит
пациенту, что считает необходимым что-то исправлять в нем,
давать ему то, чего он сам не в силах сделать. Второе же,
напротив, полностью доверяет самопониманию человека и его
словам о самом себе. Психоанализ, подвергая критическому
исследованию слова и рациональные построения пациента, пы-
тается обнаружить за ними исходный смысл, истину и реаль-
ность, скрытые за явными феноменами сознания, но принадле-
жащие им, а не привнесенные извне. Он требует, прежде всего,
критического отношения к любым конструкциям Я - в том
числе, и собственно аналитическим.
Историю техники психоаналитической терапии Фрейд неод-
нократно описывал как последовательную смену трех этапов.
На первом, когда аналитический метод совпадал с катартиче-
ским методом Брейра,было обнаружено терапевтическое
воздействие воспоминаний о травмирующей ситуации. Больной,
находящийся в состоянии гипноза, вспоминал исходное конф-
ликтное переживание, породившее тот или иной симптом. При
полноценном эмоциональном <отреагировании> (повторном пе-
реживании) этой ситуации симптом исчезал. Таким образом,
гипноз здесь использовался не для внушения, а для исследова-
ния забытых травмирующих переживаний и их перевода в
сознание. Само отреагирование (<катарсис>) происходило в со-
стоянии бодрствования. Вторым, после отказа от внушения,
шагом стал отказ Фрейда от гипноза. <...Я ставлю этой технике
упрек, что она закрывает от нас понимание игры психических
сил, например, не показывает нам сопротивления, при помощи
которого больные сохраняют свою болезнь, т.е. противятся
выздоровлению, и которое одно только дает возможность по-
нять поведение их в жизни>, - писал он (154, с. 51). С_отходом
от гипноза психоаналитическая техника приобретала вид <бесе-
ды между двумя бодрствующими людьми>, один из которых
<рассказывает>, <жалуется> и <признается>, а другой - <слу-
шает>, <управляет ходом мысли>, <дает объяснения> и <наблю-
дает> за реакциями на них (146 и 154, с. 8). Психоанализ стал
лечением словом и через слово. При этом центральное место
заняла в нем техника свободных ассоциаций, в ходе которой
больного призывали говорить без утайки и какой-либо цензуры
все, что приходит ему в голову. При этом терапевт, обращал
особое внимание на сбои, задержки, пробелы ассоциаций, ин-
терпретировал их с целью обнаружения скрытого содержания
мыслей и симптомов пациента. Цель терапии оставалась преж-
ней - превращение бессознательных содержаний психики в
сознательные (<там, где было ОНО, должно стать Я> - писал
Фрейд впоследствии [154]), однако отреагирование отходило
на задний план. Задачей аналитика становилась дешифровка,
толкование явных сознательных феноменов для прояснения
скрытого за ними содержания. Последнее понималось как ос-
нова сознательной психики, вытесненная ею за свои пределы.
Зная те способы, посредством которых сознательная цензура
вытесняет неугодные ей содержания, аналитик и проводит свою
реконструкцию исходного смысла тех или иных психических
явлений, преодолевая сопротивление сознательного Я пациента
(модельной процедурой на этой стадии психоанализа стало тол-
кование сновидений). Анализ сопротивления стал основной про-
цедурой на третьем этапе развития психоаналитической техни-
ки. В противодействии больного процессу излечения Фрейд
видел проявление той же тенденции сознательного Я к вытес-
нению нежелательных воспоминаний, мыслей и чувств в область
бессознательного. Однако, сопротивления действуют более <ак-
туально>, они обнаруживаются здесь и теперь - в процессе
терапевтического общения врача и больного. Если его удается
преодолеть, через обращение на него внимания больного и
интерпретацию, то последующее возвращение в сознание вы-
тесненных содержаний происходит уже как бы само собой. В
реальной практике сопротивление проявляется как торможение
свободных ассоциаций, желание прервать лечение, отвержение
интерпретаций и т.п. Все эти явления превращаются в психоа-
нализе из врагов в помощников лечения, становятся путем
достижения ее главной цели - возвращения забытого. При этом
внимание терапевта сдвигается с интерпретации импульсов ОНО
на анализ Я, которому <принадлежат> сопротивления. Такое
понимание терапевтического процесса стало позднее фундамен-
том т.н. <эго-психологии>.
На этом же этапе выдвинулся еще один метод аналитической
терапии, ставший одним из ее основных достижений и получив-
ший в дальнейшем многочисленные переосмысления. Это анализ
переноса или, иначе говоря, трансфера. Под ним Фрейд понимал
эмоционально окрашенное отношение пациента к врачу, восп-
роизводящее его прошлые чувства к другим людям, как правило,
- родителям. В переносе пациент не вспоминает, а как бы
воспроизводит свое прошлое, навязчиво довлеющее его жизни,
разыгрывает его в новой ситуации. <...Перенесение является
частью воспроизведения, а воспроизведение представляет со-
бой перенесение забытого прошлого не только на врача, но и
на все другие области и ситуации настоящего>, - писал Фрейд
(154, с. 104; термин <перенесение> - результат старого пере-
вода на русский язык). Навязчивое воспроизведение прошлых
ситуаций он считал сутью любого невротического поведения и
причиной его неадекватности и непонятности в настоящем.
Трансфер же становится своего рода <экспериментальным не-
врозом>, процессом, в котором врач получает возможность
контролировать воспроизводящиеся отношения пациента. Он
сам становится как бы экраном, на который больной проецирует
свои чувства к значимым для; него людям, повторявшиеся на
протяжении его жизни. Поскольку аналитик понуждает паци-
ента говорить обо всех переживаниях в ходе лечения, транс-
ферное отношение становится предметом тщательного анализа.
Эмоциональная привязанность к терапевту или отчуждение,
эротические чувства или отвращение, восхищение им или нена-
висть к нему, - все это подробно разбирается в ходе психоа-
нализа, сравнивается со сходными переживаниями прошлого и
истолковывается через них. Здесь эмоциональное отношение,
складывающееся в доверительной атмосфере, используется для
целей понимания себя, реконструкции своего прошлого, возвра-
щения вытесненных истоков болезни. Как и с сопротивлением
при переносе делается шаг в сторону работы с происходящим
здесь и теперь, и сходным образом при этом <помеха> превра-
щается в главную опору терапии, В начале своей работы Фрейд
склонен был считать эмоциональное отношение больного к врачу
преградой или, по крайне мере, отклонением пути лечения. В
соответствии с научными идеалами он во главу утла ставил
стремление к истине. Так, врач должен был заниматься иссле-
дованием-отгадыванием смысла симптомов и ассоциаций, о ре-
зультатах которого он сообщал пациенту. Последний же волен
был принимать или не принимать эти толкования, снимая, во
втором случае, с аналитика ответственность за результаты ле-
чения. С введением анализа трансфера подобное <субъект-объ-
ектное> отношение было полностью преобразовано. <Не суще-
ствует никакого иного метода лечения, при котором врач до-
бровольно становится объектом самых сильных чувств больного
и позволяет тому видеть в себе причину его страданий ради
того, чтобы последующее вмешательство оказалось эффектив-
ным>, - пишут авторы современного руководства по психоди-
намической терапии (119, с.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83
пациенту, что считает необходимым что-то исправлять в нем,
давать ему то, чего он сам не в силах сделать. Второе же,
напротив, полностью доверяет самопониманию человека и его
словам о самом себе. Психоанализ, подвергая критическому
исследованию слова и рациональные построения пациента, пы-
тается обнаружить за ними исходный смысл, истину и реаль-
ность, скрытые за явными феноменами сознания, но принадле-
жащие им, а не привнесенные извне. Он требует, прежде всего,
критического отношения к любым конструкциям Я - в том
числе, и собственно аналитическим.
Историю техники психоаналитической терапии Фрейд неод-
нократно описывал как последовательную смену трех этапов.
На первом, когда аналитический метод совпадал с катартиче-
ским методом Брейра,было обнаружено терапевтическое
воздействие воспоминаний о травмирующей ситуации. Больной,
находящийся в состоянии гипноза, вспоминал исходное конф-
ликтное переживание, породившее тот или иной симптом. При
полноценном эмоциональном <отреагировании> (повторном пе-
реживании) этой ситуации симптом исчезал. Таким образом,
гипноз здесь использовался не для внушения, а для исследова-
ния забытых травмирующих переживаний и их перевода в
сознание. Само отреагирование (<катарсис>) происходило в со-
стоянии бодрствования. Вторым, после отказа от внушения,
шагом стал отказ Фрейда от гипноза. <...Я ставлю этой технике
упрек, что она закрывает от нас понимание игры психических
сил, например, не показывает нам сопротивления, при помощи
которого больные сохраняют свою болезнь, т.е. противятся
выздоровлению, и которое одно только дает возможность по-
нять поведение их в жизни>, - писал он (154, с. 51). С_отходом
от гипноза психоаналитическая техника приобретала вид <бесе-
ды между двумя бодрствующими людьми>, один из которых
<рассказывает>, <жалуется> и <признается>, а другой - <слу-
шает>, <управляет ходом мысли>, <дает объяснения> и <наблю-
дает> за реакциями на них (146 и 154, с. 8). Психоанализ стал
лечением словом и через слово. При этом центральное место
заняла в нем техника свободных ассоциаций, в ходе которой
больного призывали говорить без утайки и какой-либо цензуры
все, что приходит ему в голову. При этом терапевт, обращал
особое внимание на сбои, задержки, пробелы ассоциаций, ин-
терпретировал их с целью обнаружения скрытого содержания
мыслей и симптомов пациента. Цель терапии оставалась преж-
ней - превращение бессознательных содержаний психики в
сознательные (<там, где было ОНО, должно стать Я> - писал
Фрейд впоследствии [154]), однако отреагирование отходило
на задний план. Задачей аналитика становилась дешифровка,
толкование явных сознательных феноменов для прояснения
скрытого за ними содержания. Последнее понималось как ос-
нова сознательной психики, вытесненная ею за свои пределы.
Зная те способы, посредством которых сознательная цензура
вытесняет неугодные ей содержания, аналитик и проводит свою
реконструкцию исходного смысла тех или иных психических
явлений, преодолевая сопротивление сознательного Я пациента
(модельной процедурой на этой стадии психоанализа стало тол-
кование сновидений). Анализ сопротивления стал основной про-
цедурой на третьем этапе развития психоаналитической техни-
ки. В противодействии больного процессу излечения Фрейд
видел проявление той же тенденции сознательного Я к вытес-
нению нежелательных воспоминаний, мыслей и чувств в область
бессознательного. Однако, сопротивления действуют более <ак-
туально>, они обнаруживаются здесь и теперь - в процессе
терапевтического общения врача и больного. Если его удается
преодолеть, через обращение на него внимания больного и
интерпретацию, то последующее возвращение в сознание вы-
тесненных содержаний происходит уже как бы само собой. В
реальной практике сопротивление проявляется как торможение
свободных ассоциаций, желание прервать лечение, отвержение
интерпретаций и т.п. Все эти явления превращаются в психоа-
нализе из врагов в помощников лечения, становятся путем
достижения ее главной цели - возвращения забытого. При этом
внимание терапевта сдвигается с интерпретации импульсов ОНО
на анализ Я, которому <принадлежат> сопротивления. Такое
понимание терапевтического процесса стало позднее фундамен-
том т.н. <эго-психологии>.
На этом же этапе выдвинулся еще один метод аналитической
терапии, ставший одним из ее основных достижений и получив-
ший в дальнейшем многочисленные переосмысления. Это анализ
переноса или, иначе говоря, трансфера. Под ним Фрейд понимал
эмоционально окрашенное отношение пациента к врачу, восп-
роизводящее его прошлые чувства к другим людям, как правило,
- родителям. В переносе пациент не вспоминает, а как бы
воспроизводит свое прошлое, навязчиво довлеющее его жизни,
разыгрывает его в новой ситуации. <...Перенесение является
частью воспроизведения, а воспроизведение представляет со-
бой перенесение забытого прошлого не только на врача, но и
на все другие области и ситуации настоящего>, - писал Фрейд
(154, с. 104; термин <перенесение> - результат старого пере-
вода на русский язык). Навязчивое воспроизведение прошлых
ситуаций он считал сутью любого невротического поведения и
причиной его неадекватности и непонятности в настоящем.
Трансфер же становится своего рода <экспериментальным не-
врозом>, процессом, в котором врач получает возможность
контролировать воспроизводящиеся отношения пациента. Он
сам становится как бы экраном, на который больной проецирует
свои чувства к значимым для; него людям, повторявшиеся на
протяжении его жизни. Поскольку аналитик понуждает паци-
ента говорить обо всех переживаниях в ходе лечения, транс-
ферное отношение становится предметом тщательного анализа.
Эмоциональная привязанность к терапевту или отчуждение,
эротические чувства или отвращение, восхищение им или нена-
висть к нему, - все это подробно разбирается в ходе психоа-
нализа, сравнивается со сходными переживаниями прошлого и
истолковывается через них. Здесь эмоциональное отношение,
складывающееся в доверительной атмосфере, используется для
целей понимания себя, реконструкции своего прошлого, возвра-
щения вытесненных истоков болезни. Как и с сопротивлением
при переносе делается шаг в сторону работы с происходящим
здесь и теперь, и сходным образом при этом <помеха> превра-
щается в главную опору терапии, В начале своей работы Фрейд
склонен был считать эмоциональное отношение больного к врачу
преградой или, по крайне мере, отклонением пути лечения. В
соответствии с научными идеалами он во главу утла ставил
стремление к истине. Так, врач должен был заниматься иссле-
дованием-отгадыванием смысла симптомов и ассоциаций, о ре-
зультатах которого он сообщал пациенту. Последний же волен
был принимать или не принимать эти толкования, снимая, во
втором случае, с аналитика ответственность за результаты ле-
чения. С введением анализа трансфера подобное <субъект-объ-
ектное> отношение было полностью преобразовано. <Не суще-
ствует никакого иного метода лечения, при котором врач до-
бровольно становится объектом самых сильных чувств больного
и позволяет тому видеть в себе причину его страданий ради
того, чтобы последующее вмешательство оказалось эффектив-
ным>, - пишут авторы современного руководства по психоди-
намической терапии (119, с.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83