по А. В1итепГе1й, 1966).
В литературе приводится большое количество данных о положительном влиянии гипохолестеринемической диеты на профилактику ишемической болезни сердца. Так, О. Тигрепп с соавторами (1968) сообщает, что после 6 лет применения гипохолестеринемической диеты у 234 мужчин в возрасте 34—64 лет отмечено 14,4 % случаев ишемической болезни сердца, а в контрольной группе у 172 мужчин, не соблюдавших диеты,—33 %. А. Кеуз (1968) отмечает, что среди лиц, регулярно соблюдавших гипохолестеринемиче-скую диету, инфаркт миокарда возник в 4,3 %, у нерегулярно ее применявших — в 7,5%, а в контрольной группе — в 10,3% случаев.
Избыточное питание и гиподинамия как факторы риска возникновения коронарной болезни неразрывно связаны друг с другом. Каждый из них усугубляет другой. Чем менее физически активен человек, тем ниже его энергетические затраты, поэтому и обычный пищевой рацион становится для него избыточным. Напротив, при интенсивной мышечной работе окисляется до 400—500 г жиров в сутки.
Интенсивный физический труд, способствуя окислению жиров, снижает уровень холестерина в крови и уменьшает опасность атеросклероза. А. В1итепГе1с1 (1966) приводит данные Е. Оо1Лп§ о том, что в результате интенсивных физических упражнений на протяжении года уровень холестерина в крови снижается на 25 %. Он также отмечает, что финские лесорубы, которые в 3 раза больше потребляют той же самой пищи, что горожане, имеют одинаковый с ними уровень холестерина в крови.
Согласно данным О. ШузЬат с соавторами (1970), инфаркт миокарда чаще возникает у мужчин, выполняющих сидячую высокооплачиваемую работу, так как в этих случаях сочетаются неблагоприятные факторы гиподинамии и избыточного питания.
В табл. 18 представлена длительность различных физических упражнений, необходимая для расхода энергии, полученной с пищей. Таблица наглядно показывает, что физический труд сам по себе не может нивелировать явно избыточный пищевой рацион.
104
Таблица 18. Длительность физических упражнений (в мин), необходимая для расхода энергии, полученной с пищей
Пища кЛж (ккал) Ходьба Езла на велосипеде Плавание Бег Отдых в шезлонге
Бекон, 2 ломтика 402 (96) 16 12 9 5 74
Бутерброд с котлетой 1465(350) 67 43 31 18 269
Ветчина, 2 ломтика 699(167) 32 20 15 9 128
Горошек зеленый, '/2 чашки 234 (56) 11 7 5 3 43
Желатин с кремом, 1 порция 490(117) 23 14 10 6 90
Картофель жареный, 1 порция 452(103) 21 13 10 6 83
Коктейль молочный 2102(502) 97 61 45 23 386
Майонез 247 (59) 11 7 5 3 45
Морковь свежая, 1 шт. 176(42) 8 5 4 2 32
Молоко, 1 стакан 695(166) 32 20 15 9 128
Мороженое, 1 порция 808(193) 37 24 17 10 148
Макароны, 1 порция 1658 (396) 76 48 35 20 305
Оладьи с сиропом 519(124) 24 15 11 6 95
Пиво, 1 стакан 477(114) 22 14 10 6 88
Пирожок жареный 632(151) 29 18 13 8 116
Пирог яблочный 1578(377) 73 46 34 19 290
Свиная отбивная 1315(314) 60 38 28 16 242
Сок апельсиновый, 1 стакан 502(120) 23 15 11 6 95
Творог, 1 столовая ложка 113(27) . 5 3 2 1 21
Торт, 1 кусок 1491 (356) 68 43 32 18 274
Хлеб с маслом, 1 кусок 327 (78) 15 10 7 4 60
Цыпленок жареный, '/г грудин-
ки 971 (232) 45 28 21 12 178
Яблоко большое 423(101) 19 12 9 5 78
Яйцо жареное 461(110) 21 13 10 6 85
Примечание. Указанные данные рассчитаны для человека с массой тела 70 кг, при следующих энергетических затратах: ходьба со скоростью 5 км/ч — 5,2 ккал/мин, езда на велосипеде — 8,2 ккал/мин, плавание — 11,2 ккал/мин, бег — 19,4 ккал/ман, отдых — 1,3 ккал/мин (по р. КоШзсЫ. 1965).
Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и поддержания нормальной массы физическая активность должна сочетаться со строгой диетой, включающей все необходимые питательные вещества.
Стресс, напряжение и конфликт в современном цивилизованном обществе также вносят свою лепту в распространение сердечнососудистых заболеваний. Природа подарила человеку механизмы эмоционального напряжения, которые помогают максимально активизировать силы в угрожающих ситуациях. Эмоции страха и гнева придают силы. Это позволяет убегать от опасности или активно защищаться. В состоянии эмоционального напряжения человек может сделать работу, для него непосильную в обычных условиях.
В процессе биологического развития человека механизмы эмоций сыграли важную роль в сохранении вида. Они остались неизменными с первобытных времен и сегодня нередко входят в конфликт с укладом жизни цивилизованного общества.
103
Стресс мобилизует все органы и системы человека к чрезвычайной мышечной деятельности, однако ситуации, при которых возникает эмоциональное напряжение, как правило, требуют не физических, а мыслительных решений. Эмоциональное напряжение остается неразряженным, что приводит к глубоким физиологическим сдвигам. В частности, повышенное выделение катехоламинов при стрессе ухудшает условия коронарного кровообращения и приводит к увеличению кислородных потребностей миокарда. На фоне атеросклеротических изменений венечных сосудов это особенно опасно. Поэтому желательно, чтобы после эмоционального напряжения наступила физическая разрядка (быстрая ходьба, бег и т. д.), при которой нормализуется содержание в крови адреналина и других гормональных веществ и восстанавливается нормальный фон физиологических функций. Опасны не эмоции, а их подавление. Среди многих факторов риска коронарной болезни, которые выявляются при эпидемиологических исследованиях, наряду с перечисленными, считаются ведущими также курение и гипертоническая болезнь.
Многочисленные исследования указывают на связь роста частоты сердечно-сосудистых заболеваний с условиями жизни в современном экономически развитом обществе. Это сочетание гиподина-мии и избыточного питания со стрессовыми ситуациями, курением и т. д. Если нет сочетания этих неблагоприятных факторов, опасность атеросклероза и коронарной болезни невелика. Примером тому может служить низкая частота атеросклеротических изменений и инфаркта миокарда во многих странах Азии, Африки и Латинской Америки, где физический труд тяжелый, диета низкокалорийная, удельный вес жиров в ней невелик (менее 15 %), причем используются в основном ненасыщенные жиры растительного происхождения.
Многочисленные исследования в Африке показали исключительную редкость атеросклеротических поражений и инфаркта миокарда у негритянских племен. Но если представители этих же племен длительно жили в США, работали и питались по американским стандартам, частота атеросклероза и коронарной болезни у них приближалась к частоте этих заболеваний у белого населения страны.
Широко известен факт резкого уменьшения частоты стенокардии и инфаркта миокарда в тяжелых условиях блокады Ленинграда. Как подчеркивает И. В. Давыдовский (1966), долгожители, как правило, люди, жившие в трудных условиях и выполнявшие в течение всей жизни нелегкую физическую работу. Многочисленные примеры этого — долгожители Азербайджана, Дагестана, Якутии.
Сердечно-сосудистые заболевания не зря называются «болезнями цивилизации». Условия современного индустриального общества приводят к противоречиям между биологическими особенностями человека и его укладом жизни. В результате катастрофически нарастает частота атеросклероза и его последствий — коронарной и гипертонической болезни.
106
Можно ли остановить прогрессирующее ухудшение здоровья людей или это фатально связано с развитием техники и благосостояния? Несомненно, можно. Для этого нужно привести образ жизни современного человека в соответствие с природой.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66
В литературе приводится большое количество данных о положительном влиянии гипохолестеринемической диеты на профилактику ишемической болезни сердца. Так, О. Тигрепп с соавторами (1968) сообщает, что после 6 лет применения гипохолестеринемической диеты у 234 мужчин в возрасте 34—64 лет отмечено 14,4 % случаев ишемической болезни сердца, а в контрольной группе у 172 мужчин, не соблюдавших диеты,—33 %. А. Кеуз (1968) отмечает, что среди лиц, регулярно соблюдавших гипохолестеринемиче-скую диету, инфаркт миокарда возник в 4,3 %, у нерегулярно ее применявших — в 7,5%, а в контрольной группе — в 10,3% случаев.
Избыточное питание и гиподинамия как факторы риска возникновения коронарной болезни неразрывно связаны друг с другом. Каждый из них усугубляет другой. Чем менее физически активен человек, тем ниже его энергетические затраты, поэтому и обычный пищевой рацион становится для него избыточным. Напротив, при интенсивной мышечной работе окисляется до 400—500 г жиров в сутки.
Интенсивный физический труд, способствуя окислению жиров, снижает уровень холестерина в крови и уменьшает опасность атеросклероза. А. В1итепГе1с1 (1966) приводит данные Е. Оо1Лп§ о том, что в результате интенсивных физических упражнений на протяжении года уровень холестерина в крови снижается на 25 %. Он также отмечает, что финские лесорубы, которые в 3 раза больше потребляют той же самой пищи, что горожане, имеют одинаковый с ними уровень холестерина в крови.
Согласно данным О. ШузЬат с соавторами (1970), инфаркт миокарда чаще возникает у мужчин, выполняющих сидячую высокооплачиваемую работу, так как в этих случаях сочетаются неблагоприятные факторы гиподинамии и избыточного питания.
В табл. 18 представлена длительность различных физических упражнений, необходимая для расхода энергии, полученной с пищей. Таблица наглядно показывает, что физический труд сам по себе не может нивелировать явно избыточный пищевой рацион.
104
Таблица 18. Длительность физических упражнений (в мин), необходимая для расхода энергии, полученной с пищей
Пища кЛж (ккал) Ходьба Езла на велосипеде Плавание Бег Отдых в шезлонге
Бекон, 2 ломтика 402 (96) 16 12 9 5 74
Бутерброд с котлетой 1465(350) 67 43 31 18 269
Ветчина, 2 ломтика 699(167) 32 20 15 9 128
Горошек зеленый, '/2 чашки 234 (56) 11 7 5 3 43
Желатин с кремом, 1 порция 490(117) 23 14 10 6 90
Картофель жареный, 1 порция 452(103) 21 13 10 6 83
Коктейль молочный 2102(502) 97 61 45 23 386
Майонез 247 (59) 11 7 5 3 45
Морковь свежая, 1 шт. 176(42) 8 5 4 2 32
Молоко, 1 стакан 695(166) 32 20 15 9 128
Мороженое, 1 порция 808(193) 37 24 17 10 148
Макароны, 1 порция 1658 (396) 76 48 35 20 305
Оладьи с сиропом 519(124) 24 15 11 6 95
Пиво, 1 стакан 477(114) 22 14 10 6 88
Пирожок жареный 632(151) 29 18 13 8 116
Пирог яблочный 1578(377) 73 46 34 19 290
Свиная отбивная 1315(314) 60 38 28 16 242
Сок апельсиновый, 1 стакан 502(120) 23 15 11 6 95
Творог, 1 столовая ложка 113(27) . 5 3 2 1 21
Торт, 1 кусок 1491 (356) 68 43 32 18 274
Хлеб с маслом, 1 кусок 327 (78) 15 10 7 4 60
Цыпленок жареный, '/г грудин-
ки 971 (232) 45 28 21 12 178
Яблоко большое 423(101) 19 12 9 5 78
Яйцо жареное 461(110) 21 13 10 6 85
Примечание. Указанные данные рассчитаны для человека с массой тела 70 кг, при следующих энергетических затратах: ходьба со скоростью 5 км/ч — 5,2 ккал/мин, езда на велосипеде — 8,2 ккал/мин, плавание — 11,2 ккал/мин, бег — 19,4 ккал/ман, отдых — 1,3 ккал/мин (по р. КоШзсЫ. 1965).
Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и поддержания нормальной массы физическая активность должна сочетаться со строгой диетой, включающей все необходимые питательные вещества.
Стресс, напряжение и конфликт в современном цивилизованном обществе также вносят свою лепту в распространение сердечнососудистых заболеваний. Природа подарила человеку механизмы эмоционального напряжения, которые помогают максимально активизировать силы в угрожающих ситуациях. Эмоции страха и гнева придают силы. Это позволяет убегать от опасности или активно защищаться. В состоянии эмоционального напряжения человек может сделать работу, для него непосильную в обычных условиях.
В процессе биологического развития человека механизмы эмоций сыграли важную роль в сохранении вида. Они остались неизменными с первобытных времен и сегодня нередко входят в конфликт с укладом жизни цивилизованного общества.
103
Стресс мобилизует все органы и системы человека к чрезвычайной мышечной деятельности, однако ситуации, при которых возникает эмоциональное напряжение, как правило, требуют не физических, а мыслительных решений. Эмоциональное напряжение остается неразряженным, что приводит к глубоким физиологическим сдвигам. В частности, повышенное выделение катехоламинов при стрессе ухудшает условия коронарного кровообращения и приводит к увеличению кислородных потребностей миокарда. На фоне атеросклеротических изменений венечных сосудов это особенно опасно. Поэтому желательно, чтобы после эмоционального напряжения наступила физическая разрядка (быстрая ходьба, бег и т. д.), при которой нормализуется содержание в крови адреналина и других гормональных веществ и восстанавливается нормальный фон физиологических функций. Опасны не эмоции, а их подавление. Среди многих факторов риска коронарной болезни, которые выявляются при эпидемиологических исследованиях, наряду с перечисленными, считаются ведущими также курение и гипертоническая болезнь.
Многочисленные исследования указывают на связь роста частоты сердечно-сосудистых заболеваний с условиями жизни в современном экономически развитом обществе. Это сочетание гиподина-мии и избыточного питания со стрессовыми ситуациями, курением и т. д. Если нет сочетания этих неблагоприятных факторов, опасность атеросклероза и коронарной болезни невелика. Примером тому может служить низкая частота атеросклеротических изменений и инфаркта миокарда во многих странах Азии, Африки и Латинской Америки, где физический труд тяжелый, диета низкокалорийная, удельный вес жиров в ней невелик (менее 15 %), причем используются в основном ненасыщенные жиры растительного происхождения.
Многочисленные исследования в Африке показали исключительную редкость атеросклеротических поражений и инфаркта миокарда у негритянских племен. Но если представители этих же племен длительно жили в США, работали и питались по американским стандартам, частота атеросклероза и коронарной болезни у них приближалась к частоте этих заболеваний у белого населения страны.
Широко известен факт резкого уменьшения частоты стенокардии и инфаркта миокарда в тяжелых условиях блокады Ленинграда. Как подчеркивает И. В. Давыдовский (1966), долгожители, как правило, люди, жившие в трудных условиях и выполнявшие в течение всей жизни нелегкую физическую работу. Многочисленные примеры этого — долгожители Азербайджана, Дагестана, Якутии.
Сердечно-сосудистые заболевания не зря называются «болезнями цивилизации». Условия современного индустриального общества приводят к противоречиям между биологическими особенностями человека и его укладом жизни. В результате катастрофически нарастает частота атеросклероза и его последствий — коронарной и гипертонической болезни.
106
Можно ли остановить прогрессирующее ухудшение здоровья людей или это фатально связано с развитием техники и благосостояния? Несомненно, можно. Для этого нужно привести образ жизни современного человека в соответствие с природой.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66