Излишней и просто невозможной при исследовании психически боль-
ных является чрезмерная стандартизация условий исследования, огра-
ничение времени. Напротив, желательной, нужной оказывается помощь
экспериментатора испытуемому, индивидуальный подход к нему в про-
цессе исследования. Совместное преодоление ошибок, возникающих у
больных в процессе выполнения экспериментальных заданий, учет того,
какая помощь оказалась больному необходимой и достаточной, пред-
ставляет наиболее интересный и показательный материал. Лишь в от-
дельных случаях сохраняет значение измерительный характер исследо-
вания: при анализе утомляемости, психического и моторного темпа.
Третий принцип, положенный в основу всех экспериментальных при-
емов, очень прост и вытекает из самого смысла слова <эксперимент>.
Эксперимент требует точной и объективной регистрации фактов. При
всех вариациях и видоизменениях конкретных методических приемов
недопустимо сводить эксперимент к свободной беседе с больным или
ограничиваться субъективной интерпретацией экспериментальных дан-
п,тк
Разумеется, эксперименты, которые проводятся с психически боль-
ными, заведомо не могут быть столь точными и безупречными, как эк-
сперименты в общей психологии. Психически больные не только нару-
шают порядок работы, предусмотренный инструкцией, но иногда и вов-
се не так действуют, как должно, обсуждают и комментируют пособия,
вместо того чтобы раскладывать их соответствующим образом, пря-
чут их в карманы, выполняют действия, прямо противоположные тем, о
которых их просят. Однако все эти искаженные, не соответствующие
инструкции действия больных не являются <срывом> эксперимента. Они
представляют собой ценный экспериментальный материал, который
может оказаться продуктивным и важным для анализа психики больно-
го, при условии если все, что происходило во время эксперимента, было
тщательно запротоколировано. И наоборот, какими бы интересными и
яркими ни оказались результаты применения экспериментальных при-
емов, если не было во время опыта тщательного протокола, опыт можно
считать сорванным. Совершенно недопустимо вести эксперимент без
протокола; протокол - такое скучное, .казало сь бы, понятие - являет-
ся <дущой> эксперимента. Даже если высказывания больного записы-
дотся с помощью магнитофона, протокол все равно следует вести, так
iK нужно еще записать действия больного с пособиями, его эмоцио-
льные реакции и т. д.
Для каждой экспериментальной методики существует обычно своя,
юбая форма протокола и особый способ обработки эксперименталь-
лх данных. Знание формы протокола не менее обязательно для экспе-
1ментатора, чем знание инструкции и порядка проведения опыта. Об-
ей для многих методик формой является следующая. Вверху на каж-
)й странице протокола записывается фамилия больного, дата и назва-
ie методики. В графе слева записываются этапы инструкции, реплики,
>просы и замечания экспериментатора, в средней графе - действия
)льного, а в правой - устные высказывания, ответы и пояснения боль-
)го.
Экспериментатор
Действия больного
Высказывания больного
Приведенная схема вовсе не является универсальной. Обычно прото-
1лы составляются гораздо подробнее. Повторяем, для каждой методики
ществует своя особая форма протокола, но общей для всех методик яв-
ется запись действий и устных пояснений больного, запись той помощи
опросов, критических возражений, подсказывающих реплик, прямых
зъяснений), которую экспериментатор оказывает больному, и того, как
льной принимает эту помощь (сразу спохватывается и исправляет ошиб-
[, оспаривает возражения, считает равновероятными свой собственный
правильный ответ и ответ, подсказанный экспериментатором). Каждый
сперимент должен дать объективно зарегистрированные конкретные
иные, которые могут быть повторно получены и другим эксперимента-
ром и с помощью каких-либо иных, контрольных опытов.
Таковы общие принципы построения патопсихологического экспери-
;нта.
Следует также указать способы варьирования условий эксперимента.
Первый способ заключается в варьировании ситуации, в которой на-
дится больной. Так, например, можно с экспериментальной целью поместить
льного в специально оборудованную комнату, положить около него какие-то
едметы (например, около маленьких детей - игрушки), регистрировать по-
дение больного в абсолютной тишине и в условиях специально создаваемого
ма или словесных раздражителей.
Второй способ заключается в искусственном варьировании деятельности
больного. Например, для изучения состояния памяти больному предлагают за-
учивать что-либо; для изучения мышления его вынуждают решать разного рода
задачи. Варьируется характер предлагаемой больному деятельности, варьиру-
ется ее трудность. Третий способ заключается в искусственном варьировании
состояния больного путем специальных (не терапевтических) лекарственных
воздействий.
О НАПРАВЛЕННОСТИ ОТДЕЛЬНЫХ МЕТОДИК
До сих пор речь шла об эксперименте вообще - об эксперименте как о
некотором принципе построения исследования. Однако в реальной прак-
тике патопсихологических исследований эксперимент принимает обычно
форму каких-то конкретных специализированных методик. Каждая такая
методика отвечает на узкий, частный вопрос, характеризующий тот или
иной аспект психической деятельности, каждая методика обладает заост-
ренной направленностью на обнаружение какого-либо одного элемента
психической деятельности или психического дефекта. Так, например, при
исследовании мышления некоторые методики выявляют особенности суж-
дений больного в условиях заданий, строго регламентирующих ход рас-
суждений, а другие - особенности суждений в условиях большой свобо-
ды в выборе направлений мысли. Одни методики выявляют устойчивость
суждений больного при отвлекающих и сбивающих элементах заданий
Другие - продуктивность ассоциаций при необходимости спонтанной деятель-
ности.
Вариантов методик, направленных на исследование мышления, на анализ
<внутренней лаборатории> мыслей больного, существует большое количество.
Среди них аналитические (ассоциативный эксперимент, методика Леонтьева
пиктограмма) и синтетические (пересказы, классификации), словесные (суще-
ственные признаки, простые и сложные аналогии) и вещные, предметные (ис-
ключение предметов, последовательность событий), требующие одномомент-
ной сообразительности (карикатуры, исключение предметов) и длительной од-
нотипной работы (простые аналогии, счет по Крепелину). Одни требуют опре-
деленной стратегии логического мышления (Выготского - Сахарова, классифи-
кация), другие - только <схватывания> (сюжетные картинки), одни больше вы-
являют понимание, другие - творчество. Перечислить вариации эксперимен-
тальных приемов трудно, важно лишь отметить, что только определенная совокуп-
ность приемов и сопоставление разных экспериментальных данных дают основание
для оценки особенностей интеллектуальной деятельности больного.
Методики экспериментальной патопсихологии могут быть также ис-
пользованы для анализа самых простых нарушений психики.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50