Следует учесть возможность и необходимость видоизменения отдель-
ных методических приемов. Один и тот же (по направленности) экспери-
ментальный прием может быть по-разному использован применительно к
возбужденному больному или к депрессивному и заторможенному. Дале-
ко не всякий эксперимент удается провести с подозрительно настроенным
бредовым больным. Следует, однако, отметить, что почти нет таких боль-
ных в психиатрической клинике, включая возбужденных или мутичных и
недоступных, к которым было бы совершенно невозможно применить ка-
кой-либо экспериментальный прием. Более того, именно такие больные, труд-
ные для клинического изучения, чаще всего особенно интересно раскрыва-
ются при специально подготовленных экспериментальных исследованиях.
Одной из особенностей психологического исследования является мно-
гообразие конкретных методических приемов и вариантов эксперимента,
поэтому особенно важно перед описанием отдельных методик дать харак-
теристику основных принципов их построения.
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПОСТРОЕНИЯ
ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ЭКСПЕРИМЕНТА
Одним из основных принципов построения экспериментальных приемов,
направленных на исследование психики больных, является принцип моделиро-
вания обычной психической деятельности, осуществляемой человеком в труде,
учении, общении. Моделирование заключается в том; что вычленяются основ-
ные психические акты и действия человека и провоцируется или, лучше сказать,
организуется, выполнение этих действий в непривычных, несколько искусствен-
ных условиях. Так, например, если одним из типичных интеллектуальных про-
цессов учащегося является ориентировка в тексте, его запоминание и краткое
воспроизведение, то и эксперимент может состоять в том, что больному предлага-
ют какой-либо ранее ему незнакомый текст, дают ему возможность определенное
число раз прочесть его и спустя фиксированное время просят воспроизвести этот
ткисг
Количество и качество такого рода моделей очень многообразны; здесь
и анализ, и синтез, и установление различных связей между предметами,
комбинирование, расчленение и т. д. Практически большинство экспери-
ментов заключается в том, что больному предлагают выполнить какую-
либо работу, предлагают ему ряд практических заданий либо действий <в
уме>, а затем тщательно регистрируют, каким способом больной действо-
вал, а если ошибался, то чем были вызваны и какого типа были эти ошибки.
Таким образом, экспериментальные задания строятся по типу обще-
принятых в медицине адекватных функциональных проб. Для психичес-
кой, т. е. отражательной, деятельности мозга адекватной функциональной про-
бой является дозированная умственная нагрузка. При всем многообразии пси-
хологических экспериментов общим для них является то, что больному предла-
гают выполнить то или иное задание по определенной инструкции - задание,
Представляющее собой модель обычной интеллектуальной деятельности.
Вовсе не просто, однако, создать экспериментальный прием, который в под-
линном смысле слова моделировал бы суть какой-либо психической деятельно-
сти. В области психологии труда, например, создано много приемов и аппара-
турных установок, в которых копируется внешняя сторона профессионального
труда (кабины, пульты управления), но не всегда улавливается самая суть психи-
ческой деятельности, обеспечивающей успех в той или иной профессии. В пато-
психологическом эксперименте должна быть моделирована еще более общая,
внепрофессиональная структура деятельности: активная ориентировка в новом,
Целенаправленность, критичность, содержание ассоциаций.
Кроме того, даже создание принципиально правильной модели тех или иных
психических актов еще не означает создание удачного экспериментального при-
ема. Эта модель должна быть так подана больному, чтобы суть, или сердцевина,
исследуемого психического процесса не зависела от намерений больного, была
от него во многих случаях скрыта. Это достигается с помощью измененной мо-
тивировки задания. Например, возникает задача исследовать содержание и связ-
ность свободных ассоциаций больного, но больного спрашивают о том, может
ли он быстро говорить и предлагают <на скорость>, как можно быстрее, назвать
60 любых слов. Та же задача выявления содержания и связности ассоциаций
больного может быть выявлена методикой пиктограммы. Предлагая эту методи-
ку, экспериментатор спрашивает обычно у больного, хороша ли у него зритель-
ная память и предлагает проверить ее с помощью рисунков, подбираемых к
каждому запоминаемому слову. Больной старается запомнить слова, а предме-
том исследования становятся выбранные больным для опосредования образы.
В другом эксперименте у больного <проверяют слух>, а предметом анализа
становятся провоцируемые вследствие длительного прислушивания к тихим зву-
кам вербальные слуховые обманы.
Примеров такой измененной мотивировки задания можно привести
много, они станут понятнее после ознакомления со всеми методиками.
Главное заключается в том, что моделируемый психический акт или про-
цесс должен быть претворен в эксперименте в иначе мотивированное, про-
стое, доступное разумению психически больного человека действие.
Вторым принципом построения патопсихологического эксперимента
является направленность на качественный анализ психической деятельно-
сти больных.
Для толкования экспериментальных данных существенно не то, реше-
на или не решена предложенная больному задача; существенно не то, сколь-
ко процентов предложенных задач выполнено, а сколько нет. Лишь в ред-
ких, специально направленных заданиях ограничивается время их выпол-
нения.
Главными для толкования экспериментальных данных являются каче-
ственные показатели, т. е. те показатели, которые свидетельствуют о спо-
собе выполнения заданий, о типе и характере ошибок, об отношении боль-
ного к своим ошибкам и критическим замечаниями экспериментатора.
Этот важнейший принцип построения и истолкования экспериментов будет кон-
кретно раскрыт при описании каждой экспериментальной методики в отдельно-
сти.
Принцип качественного анализа не следует понимать как нечто проти-
воположное количественной статистической обработке данных. При ап-
робации всех экспериментальных методик такая количественная обработка
обязательно проводится, но подсчитываются способы выполнения заданий или
ошибки и их типы. Так, например, исследование, проведенное Б. В. Зейгарник,
показало что при использовании метода пиктограммы у больных шизофренией
рисунки в 64 % случаев носили бессодержательный, формальный характер. В
<классификации предметов> ошибки больных по типу конкретных ситу-
ационных сочетаний встречались в 95% случаев при опигофрении и только
в 9Ї/о случаев при шизофрении. Таким образом, количественные показа-
тели являются обязательным условием качественного анализа данных.
Противопоставить качественному анализу можно лишь измерительный
характер тестов, попытки измерить коэффициент ума или иного свой-
ства психики путем подсчета количества правильно решенных задач.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50