То же самое происходит и при разрушении
розгового конца звукового анализатора. Животное отлича-
1<вт тишину от звука, но совершенно не в состоянии диффе-
1ренцировать звуки, разобраться в шумах, тонах и т. д.
1- Иногда у людей наблюдаются заболевания, называемые
психической слепотой> или <психической глухотой>. Та-
йкие люди хорошо видят предметы, но не в состоянии их
узнать. Они хорошо слышат, но не понимают слов, не
воспринимают речи и музыки.
р Эти заболевания возникают в тех случаях, когда струк-
тура коры головного мозга в затылочной или височной
1ласти нарушена. Нервные окончания у них в порядке,
11ре пострадали и проводящие пути. Импульсы исправно
Ирередаются в головной мозг, но разрушено корковое
иждро зрительного или слухового анализатора и, следова-
Цтельно, расстроена аналитическая деятельность коры го-
1яовного мозга. Большое внимание уделяют в настоящее
1ремя исследователи корковой локализации памяти, эмо-
Дий, мышления, даже характера, но в нашу задачу не
Цходит подробный разбор бесконечного количества работ,
Неосвященных представительству различных физиологиче-
ских функций в коре больших полушарий. Ограничимся
только вопросами боли.
1 Задняя центральная извилина воспринимает, по-види-
мому, также и болевое ощущение. Правда, вопрос этот
фельзя считать окончательно решенным. Мнения исследо-
вателей разошлись, и если одним удавалось вызвать
Чувство боли при раздражении электрическим током зад-
ней центральной извилины, то другие повторить этого
>пыта не сумели.
Еще в 1883 г. в клинике профессора И. П. Мержеевско-
В. М. Бехтерев наблюдал значительное ослабление
93
болевой чувствительности на противоположной половине
тела, удаляя у собак участки коры мозга в верхней
части височной области.
С тех пор накопилась большая, но весьма разноре-
чивая литература по вопросу о локализации болевых
центров в коре головного мозга. Хорошо известны опыты
немецкого невролога Ферстера, который, раздражая элек-
трическим током кору головного мозга в области задней
центральной извилины, не мог вызвать отчетливого ощу-
щения боли. Однако, как было установлено более позд-
ними исследованиями, раздражение верхней теменной
доли, особенно внутренней ее поверхности, сопровождает-
ся обычно сильной болью. Некоторые авторы наблюдали
болевую реакцию при раздражении электрическим током
отдельных участков коры головного мозга и мозжечка.
По-видимому, при таком воздействии усиливаются
только уже имеющиеся боли, особенно во внутренних ор-
ганах, вызванные тем или другим болезненным процес-
сом. Таково, по крайней мере, мнение Суита - одного из
видных американских ученых.
Советский физиолог Д. М. Гедеванишвили обнаружил
в затылочной доле головного мозга участок коры, раздра-
жение которого слабым электрическим током вызывает у
кошек сильнейшую <реакцию гнева>. Кошки становятся
необычайно агрессивными, начинают мяукать и кричать.
У них появляются характерные для боли движения хвос-
та, приходят в движение брови и усы. Животные кричат,
царапаются, рвутся из рук экспериментатора, выпускают
когти и т. д.
Наблюдаемая картина, по мнению автора, воспроизво-
дит болевую реакцию у кошки, вызванную раздражением
периферического чувствительного нерва. Исходя из этого,
Гедеванишвили пришел к выводу, что <реакция гнева>
зависит от возбуждения специального центра болевого
ощущения. Дальнейшие его опыты показали, что раздра-
жение <центра боли> приводит к повышению кровяного
давления, сердцебиению, одышке и т. п.
Все эти опыты требуют проверки и уточнения. Вряд
ли в коре головного мозга имеется строго локализован-
ный <центр боли>. Надо полагать, что наблюдаемая реак-
ция вызывается не болью, а возбуждением корковых веге-
тативных центров (стр. 116). Большинство исследователей
склоняется к мысли, что у человека болевая чувствитель-
94
MAw
эость связана с теменной долей головного мозга и задней
центральной извилиной. Однако аффективную, эмоциональ-
яую окраску чувство боли приобретает под влиянием
аобных долей головного мозга. Одно время при лечении
аекоторых душевных заболеваний производилась перерез-
ха нервных путей, связывающих лобные доли с другими
1астями мозга, так называемая лобо- или лейкотомия.
IB этих случаях чувство боли
1яе исчезало, но боль станови-
рлась безразличной, как бы да-
лекой от реального мира.
1- Вулдридж рассказывает
1106 одном из таких случаев.
li Врач, беседуя с больной,
И подвергшейся операции лобо-
Чтомии, был несколько удив-
Цен, когда больная заявила,
что боли у нее не только не
.исчезли, но даже ничуть не
-"уменьшились. Между тем она
, выглядела бодрой, спокойной,
здоровой и совершенно пере-
летала жаловаться на мучив-
шие ее до операции ощуще-
"яия. В дальнейшем выясни-
лось, что лоботомия привела
йе к ослаблению самой боли, а к такому изменению пси-
.дического состояния больной, в результате которого
боль перестала ее беспокоить. Таких наблюдений накопи-
.йось немалое число, но это еще не значит, что для смяг-
чения болей следует прибегать к столь радикальному
воздействию.
Сходные результаты были получены при электриче-
ском раздражении некоторых участков ретикулярной
\ формации головного мозга через вживленные в нее элект-
-роды. Боли прекратились, но по прекращению раздражения
возобновлялись с прежней силой.
В настоящее время считается общепринятым, что раз-
-Дражение специфических нервных окончаний кожи,
;лшц, внутренних органов воспринимается как болевое
ощущение корковыми клетками головного мозга.
Кора больших полушарий играет основную роль в
Восприятии и <осознании> боли. Субъективное ощущение
Рис. 14. Схема полисинаптнче-
ской передачи импульса в сером
веществе спинного мозга (по
Нордепбосу)
95
-.
isst
боли формируется именно в коре. Здесь объединяются и
связываются в единое целое .все раздражения, поступаю-
щие с периферии по разнообразным центростремительным
путям. Именно в коре происходит оценка раздражения,
сопоставление его с предшествующим опытом, принима-
ется решение и диктуется действие. Частично эти пути
заканчиваются в зрительных буграх, но благодаря нали-
чию богатой сети корково-бугровых волокон, благодаря
ретикулярной формации так или иначе связываются с
клетками высших отделов мозга.
Таким образом, болевой путь от рецептора до коры
мозга многократно прерывается в своеобразных реле -
нервных клетках, дающих начало новой болевой дистан-
ции. Его можно назвать многодистанционным, или, вернее,
много- (поли) синаптическим, т. е. состоящим из цепи,
связанных через синапсы друг с другом нейронов и их
аксонов. На рис. 14 представлена схема, изображающая
нервную афферентную сеть в сером веществе спинного
мозга в представлении голландского хирурга Норденбоса.
Нервное возбуждение, возникшее в одной точке этого
разветвленного дерева, распространяется по огромному
числу нейронов (они изображены в виде точек) и, перехо-
дя с одного участка на другой, доходит до высших нерв-
ных центров.
Осознание и дифференцировка болевого ощущения
происходит в высшем распорядительном отделе централь-
ной нервной системы - в коре больших полушарий при
участии целого ряда подкорковых образований головного
мозга.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113
розгового конца звукового анализатора. Животное отлича-
1<вт тишину от звука, но совершенно не в состоянии диффе-
1ренцировать звуки, разобраться в шумах, тонах и т. д.
1- Иногда у людей наблюдаются заболевания, называемые
психической слепотой> или <психической глухотой>. Та-
йкие люди хорошо видят предметы, но не в состоянии их
узнать. Они хорошо слышат, но не понимают слов, не
воспринимают речи и музыки.
р Эти заболевания возникают в тех случаях, когда струк-
тура коры головного мозга в затылочной или височной
1ласти нарушена. Нервные окончания у них в порядке,
11ре пострадали и проводящие пути. Импульсы исправно
Ирередаются в головной мозг, но разрушено корковое
иждро зрительного или слухового анализатора и, следова-
Цтельно, расстроена аналитическая деятельность коры го-
1яовного мозга. Большое внимание уделяют в настоящее
1ремя исследователи корковой локализации памяти, эмо-
Дий, мышления, даже характера, но в нашу задачу не
Цходит подробный разбор бесконечного количества работ,
Неосвященных представительству различных физиологиче-
ских функций в коре больших полушарий. Ограничимся
только вопросами боли.
1 Задняя центральная извилина воспринимает, по-види-
мому, также и болевое ощущение. Правда, вопрос этот
фельзя считать окончательно решенным. Мнения исследо-
вателей разошлись, и если одним удавалось вызвать
Чувство боли при раздражении электрическим током зад-
ней центральной извилины, то другие повторить этого
>пыта не сумели.
Еще в 1883 г. в клинике профессора И. П. Мержеевско-
В. М. Бехтерев наблюдал значительное ослабление
93
болевой чувствительности на противоположной половине
тела, удаляя у собак участки коры мозга в верхней
части височной области.
С тех пор накопилась большая, но весьма разноре-
чивая литература по вопросу о локализации болевых
центров в коре головного мозга. Хорошо известны опыты
немецкого невролога Ферстера, который, раздражая элек-
трическим током кору головного мозга в области задней
центральной извилины, не мог вызвать отчетливого ощу-
щения боли. Однако, как было установлено более позд-
ними исследованиями, раздражение верхней теменной
доли, особенно внутренней ее поверхности, сопровождает-
ся обычно сильной болью. Некоторые авторы наблюдали
болевую реакцию при раздражении электрическим током
отдельных участков коры головного мозга и мозжечка.
По-видимому, при таком воздействии усиливаются
только уже имеющиеся боли, особенно во внутренних ор-
ганах, вызванные тем или другим болезненным процес-
сом. Таково, по крайней мере, мнение Суита - одного из
видных американских ученых.
Советский физиолог Д. М. Гедеванишвили обнаружил
в затылочной доле головного мозга участок коры, раздра-
жение которого слабым электрическим током вызывает у
кошек сильнейшую <реакцию гнева>. Кошки становятся
необычайно агрессивными, начинают мяукать и кричать.
У них появляются характерные для боли движения хвос-
та, приходят в движение брови и усы. Животные кричат,
царапаются, рвутся из рук экспериментатора, выпускают
когти и т. д.
Наблюдаемая картина, по мнению автора, воспроизво-
дит болевую реакцию у кошки, вызванную раздражением
периферического чувствительного нерва. Исходя из этого,
Гедеванишвили пришел к выводу, что <реакция гнева>
зависит от возбуждения специального центра болевого
ощущения. Дальнейшие его опыты показали, что раздра-
жение <центра боли> приводит к повышению кровяного
давления, сердцебиению, одышке и т. п.
Все эти опыты требуют проверки и уточнения. Вряд
ли в коре головного мозга имеется строго локализован-
ный <центр боли>. Надо полагать, что наблюдаемая реак-
ция вызывается не болью, а возбуждением корковых веге-
тативных центров (стр. 116). Большинство исследователей
склоняется к мысли, что у человека болевая чувствитель-
94
MAw
эость связана с теменной долей головного мозга и задней
центральной извилиной. Однако аффективную, эмоциональ-
яую окраску чувство боли приобретает под влиянием
аобных долей головного мозга. Одно время при лечении
аекоторых душевных заболеваний производилась перерез-
ха нервных путей, связывающих лобные доли с другими
1астями мозга, так называемая лобо- или лейкотомия.
IB этих случаях чувство боли
1яе исчезало, но боль станови-
рлась безразличной, как бы да-
лекой от реального мира.
1- Вулдридж рассказывает
1106 одном из таких случаев.
li Врач, беседуя с больной,
И подвергшейся операции лобо-
Чтомии, был несколько удив-
Цен, когда больная заявила,
что боли у нее не только не
.исчезли, но даже ничуть не
-"уменьшились. Между тем она
, выглядела бодрой, спокойной,
здоровой и совершенно пере-
летала жаловаться на мучив-
шие ее до операции ощуще-
"яия. В дальнейшем выясни-
лось, что лоботомия привела
йе к ослаблению самой боли, а к такому изменению пси-
.дического состояния больной, в результате которого
боль перестала ее беспокоить. Таких наблюдений накопи-
.йось немалое число, но это еще не значит, что для смяг-
чения болей следует прибегать к столь радикальному
воздействию.
Сходные результаты были получены при электриче-
ском раздражении некоторых участков ретикулярной
\ формации головного мозга через вживленные в нее элект-
-роды. Боли прекратились, но по прекращению раздражения
возобновлялись с прежней силой.
В настоящее время считается общепринятым, что раз-
-Дражение специфических нервных окончаний кожи,
;лшц, внутренних органов воспринимается как болевое
ощущение корковыми клетками головного мозга.
Кора больших полушарий играет основную роль в
Восприятии и <осознании> боли. Субъективное ощущение
Рис. 14. Схема полисинаптнче-
ской передачи импульса в сером
веществе спинного мозга (по
Нордепбосу)
95
-.
isst
боли формируется именно в коре. Здесь объединяются и
связываются в единое целое .все раздражения, поступаю-
щие с периферии по разнообразным центростремительным
путям. Именно в коре происходит оценка раздражения,
сопоставление его с предшествующим опытом, принима-
ется решение и диктуется действие. Частично эти пути
заканчиваются в зрительных буграх, но благодаря нали-
чию богатой сети корково-бугровых волокон, благодаря
ретикулярной формации так или иначе связываются с
клетками высших отделов мозга.
Таким образом, болевой путь от рецептора до коры
мозга многократно прерывается в своеобразных реле -
нервных клетках, дающих начало новой болевой дистан-
ции. Его можно назвать многодистанционным, или, вернее,
много- (поли) синаптическим, т. е. состоящим из цепи,
связанных через синапсы друг с другом нейронов и их
аксонов. На рис. 14 представлена схема, изображающая
нервную афферентную сеть в сером веществе спинного
мозга в представлении голландского хирурга Норденбоса.
Нервное возбуждение, возникшее в одной точке этого
разветвленного дерева, распространяется по огромному
числу нейронов (они изображены в виде точек) и, перехо-
дя с одного участка на другой, доходит до высших нерв-
ных центров.
Осознание и дифференцировка болевого ощущения
происходит в высшем распорядительном отделе централь-
ной нервной системы - в коре больших полушарий при
участии целого ряда подкорковых образований головного
мозга.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113