За-
ведующий лабораторией отвечает за организацию работы
по повышению профессионального уровня сотрудников,
оказывает им помощь при проведении научных исследо-
ваний. Он же контролирует ведение учета и отчетности в
лаборатории.
Патопсихолог должен обладать глубоким знанием, во-
58
просов общей и медицинской психологии, а также быть
сведущим в клинической психиатрии, не ограничиваясь в
этой области знаний лишь теоретическими представлени-
ями. Опыт показывает, что успешности контакта пато-
психолога с клиницистами способствует совместная раз-
работка актуальных научных вопросов, вынесение на на-
учные конференции учреждения докладов на актуальные
и для патопсихолога, и для психиатра темы.
Патопсихологическая лаборатория должна находиться
в отдельном помещении, изолированном от внешних шу-
мов. В ней должны быть отдельные комнаты - смотро-
вые, в которых патопсихологи проводят обследование боль-
ных, и комната для выполнения различных технических
работ, обработки данных исследования, в ней можно рас-
положить и звукозаписывающее устройство для того, что-
бы это не настораживало больного.
Не допускается одновременное проведение исследова-
ния двумя патопсихологами в одной комнате. Комнаты
лаборатории должны отвечать оптимальным гигиеничес-
ким условиям, они должны быть хорошо (но не слишком
ярко) освещены, снабжены лишь необходимой мебелью и
оборудованием, располагать к непринужденной беседе. В
лаборатории не должно быть ничего лишнего, что бы от-
влекало внимание обследуемого либо давало ему повод
насторожиться. В лаборатории не должно быть ярких обо-
ев или окраски стен. Желательно, чтобы повторные ис-
следования производились в одном и том же помещении-
этим обеспечивается постоянство условий.
В психологической лаборатории должны быть магни-
тофон, пишущая машинка, необходимые для проведения
исследования бланки и пособия, достаточное количество
секундомеров, аппаратура (электрокимограф, тахистоскоп,
аппараты для записи скорости реакций и т. п.). Необходи-
мость в пишущей машинке объясняется тем, что заклю-
чение по исследованию печатается в двух экземплярах:
один -для истории болезни, другой - для протокола и
хранится вместе с ним.
В лаборатории ведется журнал регистрации. В нем ука-
59
зываются: номер протокола и дата проводимого исследо-
вания, фймяляя, имя и отчество больного, диагноз, нали-
чие экспертной задачи, номер истории болезв>, крвич-
ный или повторный осмотр, номер отделеивя и мэраст
больного.
Больной считается первичным, если в этом году он
обследуется в лаборатории при настоящем поступлении
первый раз. Все последующие исследования считаются пов-
торными.
Такая система позволяет наиболее целесообразно вес-
ти архив лаборатории и помогает при первой же необхо-
димости найти необходимый протокол, например, щяп пов-
торном поступлении больного в больницу или при обсле-
довании его в связи с изменением психического состоя-
ния, или же для научной разработки. По записи исследо-
вания на магнитофонную ленту составляется письменный
протокол.
В лаборатории ведется алфавитная тетрадь, куда запи-
сываются все больные с указанием номера протокола и
даты исследования. Сами протоколы хранятся в папках в
хронологическом порядке.
В отчете лаборатории необходимо проанализировать
распределение больных по отделениям и диагнозам при-
менительно к основным нозологическим формам и груп-
пам заболеваний. Отдельно в отчете фиксируется коли-
чество обследованных с экспертной целью по различным
видам психиатрической экспертизы.
В годовых отчетах необходимо указывать диапазон при-
менявшихся в лаборатории методик, принятые на воору-
жение новые методики, производившиеся в лаборатории
научные исследования и имевшие место публикации на-
учных работ за год. В отчете лаборатории отдельно выде-
ляется реабилитационная работа - перечень мероприятий,
их участники, количество охваченных больных, эффектив-
ность.
Эти формы учета и отчетности одинаковы для всех пси-
хологов психоневрологических учреждений, в том числе
и не объединенных в лаборатории.
60
{ Методы (методики)
йййопсихологического
<<следования
Методик- для исследования
внимания и сенеемоторных
реакций
Корректурная проба. Методика направлена на
исследование внимания - выявляется способность к кон-
центрации его, устойчивость. Корректурная проба впер-
вые была предложена В. ВоигДоп в 1895 г.
Исследование производится при помощи специальных
бланков с рядами расположенных в случайном порядке
букв. Инструкция предусматривает зачеркивание одной или
двух букв (выбор их определяется исследующим). При этом
каждые 30 или 60 с исследующий делает отметку в том
месте таблицы, где в это время находится карандаш боль-
ного. Регистрируется также время, затраченное испытуе-
мым на выполнение всего задания.
Проверка выполнения производится по заранее тща-
тельно подготовленному образцу путем сопоставления. От-
мечается количество ошибок и темп выполнения задания.
Существенное значение имеет распределение ошибок в те-
чение опыта - равномерно ли они встречаются во всей
таблице, или наблюдаются преимущественно в конце ис-
следования в связи с истощаемостью. Учитывается харак-
тер ошибок - пропуски отдельных букв или строчек, за-
черкивание других, расположенных рядом или внешне по-
хожих букв. В ряде случаев целесообразно повторное ис-
следование, изменение результатов при этом может сви-
61
детельствовать не только об изменении состояния боль-
ного, но и об особенностях его отношения к исследова-
нию. При органической церебральной патологии обследу-
емому часто не удается улучшить качество выполнения
задания. Здоровые обследуемые выполняют задания (вы-
черкивают две буквы на приведенном бланке) за 6-8 мин
и допускают при этом не более 15 ошибок.
С. Я. Рубинштейн (1970) рекомендовала графическое
отображение результатов корректурной пробы. На графи-
ке совмещаются две кривые - изменение скорости рабо-
ты (по количеству просмотренных за единицу времени
букв) и изменение точности (по количеству ошибок в те
же интервалы времени). Такие графики позволяют в ди-
намике выявить утомляемость больных, неустойчивость
их внимания либо, наоборот, их врабатываемость, прояв-
ляющуюся в улучшении качества работы. Корректурная
проба отличается большой простотой, она не требует спе-
циальных приспособлений, кроме бланков, карандаша и
секундомера. В зависимости от стоящей перед патопсихо-
логом задачи она может быть легко модифицирована.
Счет по Крепелину. Методика была предложена
Е. КгаереПп в 1895 г. для исследования работоспособнос-
ти - упражняемости и утомляемости. В большой стол-
бец записывалось много однозначных чисел, которые ис-
пытуемый должен складывать в уме. Результаты оцени-
вались по количеству сложенных в определенный проме-
жуток времени чисел и допущенных при этом ошибок.
Мы пользуемся этой методикой в модификации
К. ЗсЬиНе - обследуемый производит сложение в столб-
цах, состоящих лишь из двух цифр. Чтобы уменьшить
затрату времени на выполнение задания, К.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
ведующий лабораторией отвечает за организацию работы
по повышению профессионального уровня сотрудников,
оказывает им помощь при проведении научных исследо-
ваний. Он же контролирует ведение учета и отчетности в
лаборатории.
Патопсихолог должен обладать глубоким знанием, во-
58
просов общей и медицинской психологии, а также быть
сведущим в клинической психиатрии, не ограничиваясь в
этой области знаний лишь теоретическими представлени-
ями. Опыт показывает, что успешности контакта пато-
психолога с клиницистами способствует совместная раз-
работка актуальных научных вопросов, вынесение на на-
учные конференции учреждения докладов на актуальные
и для патопсихолога, и для психиатра темы.
Патопсихологическая лаборатория должна находиться
в отдельном помещении, изолированном от внешних шу-
мов. В ней должны быть отдельные комнаты - смотро-
вые, в которых патопсихологи проводят обследование боль-
ных, и комната для выполнения различных технических
работ, обработки данных исследования, в ней можно рас-
положить и звукозаписывающее устройство для того, что-
бы это не настораживало больного.
Не допускается одновременное проведение исследова-
ния двумя патопсихологами в одной комнате. Комнаты
лаборатории должны отвечать оптимальным гигиеничес-
ким условиям, они должны быть хорошо (но не слишком
ярко) освещены, снабжены лишь необходимой мебелью и
оборудованием, располагать к непринужденной беседе. В
лаборатории не должно быть ничего лишнего, что бы от-
влекало внимание обследуемого либо давало ему повод
насторожиться. В лаборатории не должно быть ярких обо-
ев или окраски стен. Желательно, чтобы повторные ис-
следования производились в одном и том же помещении-
этим обеспечивается постоянство условий.
В психологической лаборатории должны быть магни-
тофон, пишущая машинка, необходимые для проведения
исследования бланки и пособия, достаточное количество
секундомеров, аппаратура (электрокимограф, тахистоскоп,
аппараты для записи скорости реакций и т. п.). Необходи-
мость в пишущей машинке объясняется тем, что заклю-
чение по исследованию печатается в двух экземплярах:
один -для истории болезни, другой - для протокола и
хранится вместе с ним.
В лаборатории ведется журнал регистрации. В нем ука-
59
зываются: номер протокола и дата проводимого исследо-
вания, фймяляя, имя и отчество больного, диагноз, нали-
чие экспертной задачи, номер истории болезв>, крвич-
ный или повторный осмотр, номер отделеивя и мэраст
больного.
Больной считается первичным, если в этом году он
обследуется в лаборатории при настоящем поступлении
первый раз. Все последующие исследования считаются пов-
торными.
Такая система позволяет наиболее целесообразно вес-
ти архив лаборатории и помогает при первой же необхо-
димости найти необходимый протокол, например, щяп пов-
торном поступлении больного в больницу или при обсле-
довании его в связи с изменением психического состоя-
ния, или же для научной разработки. По записи исследо-
вания на магнитофонную ленту составляется письменный
протокол.
В лаборатории ведется алфавитная тетрадь, куда запи-
сываются все больные с указанием номера протокола и
даты исследования. Сами протоколы хранятся в папках в
хронологическом порядке.
В отчете лаборатории необходимо проанализировать
распределение больных по отделениям и диагнозам при-
менительно к основным нозологическим формам и груп-
пам заболеваний. Отдельно в отчете фиксируется коли-
чество обследованных с экспертной целью по различным
видам психиатрической экспертизы.
В годовых отчетах необходимо указывать диапазон при-
менявшихся в лаборатории методик, принятые на воору-
жение новые методики, производившиеся в лаборатории
научные исследования и имевшие место публикации на-
учных работ за год. В отчете лаборатории отдельно выде-
ляется реабилитационная работа - перечень мероприятий,
их участники, количество охваченных больных, эффектив-
ность.
Эти формы учета и отчетности одинаковы для всех пси-
хологов психоневрологических учреждений, в том числе
и не объединенных в лаборатории.
60
{ Методы (методики)
йййопсихологического
<<следования
Методик- для исследования
внимания и сенеемоторных
реакций
Корректурная проба. Методика направлена на
исследование внимания - выявляется способность к кон-
центрации его, устойчивость. Корректурная проба впер-
вые была предложена В. ВоигДоп в 1895 г.
Исследование производится при помощи специальных
бланков с рядами расположенных в случайном порядке
букв. Инструкция предусматривает зачеркивание одной или
двух букв (выбор их определяется исследующим). При этом
каждые 30 или 60 с исследующий делает отметку в том
месте таблицы, где в это время находится карандаш боль-
ного. Регистрируется также время, затраченное испытуе-
мым на выполнение всего задания.
Проверка выполнения производится по заранее тща-
тельно подготовленному образцу путем сопоставления. От-
мечается количество ошибок и темп выполнения задания.
Существенное значение имеет распределение ошибок в те-
чение опыта - равномерно ли они встречаются во всей
таблице, или наблюдаются преимущественно в конце ис-
следования в связи с истощаемостью. Учитывается харак-
тер ошибок - пропуски отдельных букв или строчек, за-
черкивание других, расположенных рядом или внешне по-
хожих букв. В ряде случаев целесообразно повторное ис-
следование, изменение результатов при этом может сви-
61
детельствовать не только об изменении состояния боль-
ного, но и об особенностях его отношения к исследова-
нию. При органической церебральной патологии обследу-
емому часто не удается улучшить качество выполнения
задания. Здоровые обследуемые выполняют задания (вы-
черкивают две буквы на приведенном бланке) за 6-8 мин
и допускают при этом не более 15 ошибок.
С. Я. Рубинштейн (1970) рекомендовала графическое
отображение результатов корректурной пробы. На графи-
ке совмещаются две кривые - изменение скорости рабо-
ты (по количеству просмотренных за единицу времени
букв) и изменение точности (по количеству ошибок в те
же интервалы времени). Такие графики позволяют в ди-
намике выявить утомляемость больных, неустойчивость
их внимания либо, наоборот, их врабатываемость, прояв-
ляющуюся в улучшении качества работы. Корректурная
проба отличается большой простотой, она не требует спе-
циальных приспособлений, кроме бланков, карандаша и
секундомера. В зависимости от стоящей перед патопсихо-
логом задачи она может быть легко модифицирована.
Счет по Крепелину. Методика была предложена
Е. КгаереПп в 1895 г. для исследования работоспособнос-
ти - упражняемости и утомляемости. В большой стол-
бец записывалось много однозначных чисел, которые ис-
пытуемый должен складывать в уме. Результаты оцени-
вались по количеству сложенных в определенный проме-
жуток времени чисел и допущенных при этом ошибок.
Мы пользуемся этой методикой в модификации
К. ЗсЬиНе - обследуемый производит сложение в столб-
цах, состоящих лишь из двух цифр. Чтобы уменьшить
затрату времени на выполнение задания, К.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69