Ведущая рука оказывается сверху; в пробе «переплетение пальцев» сверху — большой палец ведущей руки.
2. Измерение силы кисти каждой руки с помощью динамометра. Ведущая рука — сильнее.
3. Измерение скорости выполнения любых мануальных заданий (теппинг, рисунок, письмо и т.д.) каждой рукой, затем обеими вместе. Ведущая рука действует быстрее.
4. Проба Чернашека. Может проводиться с ребенком не младше 7 лет. Перед ребенком кладется чистый лист бумаги; в правую и левую руку дается по карандашу.
12
И.: «Закрой глаза. Нарисуй, пожалуйста, одновременно: правой рукой (прикосновение к правой руке) — квадрат, а левой (прикосновение) — круг. Еще раз: квадрат (прикосновение), круг (прикосновение). Запомнил?»
Затем под первой парой рисунков предлагается нарисовать по аналогичной инструкции следующую, например: «треугольник —квадрат», «круг—квадрат» и т.д. до восьми раз. При этом психолог достаточно громко приговаривает: «Быстрей, быстрей» (постукивает по столу) — и внимательно следит за тем, чтобы ребенок не открывал глаза, рисовал одновременно обеими руками и, желательно, с зафиксированным языком. Субдоминантная рука в этой пробе или повторяет движение ведущей, или демонстрирует запаздывающее выполнение задания.
Функциональная асимметрия ног и тела
1. И.: «Попрыгай на одной ноге». Используется ведущая нога.
2. И.: «Какой ногой ты забиваешь гол в футболе?» Активная (в том числе толчковая) нога — ведущая.
3. И.: «Закинь ногу на ногу». Ведущая нога сверху.
4. И.: «Повертись, покрутись несколько раз». При вращении вокруг собственной оси предпочитается направление в сторону доминантной половины тела.
§ 3. Сенсорные асимметрии
Функциональная слухоречевая асимметрия
1. И.: «Послушай, идут ли мои часы?» Ребенку прямо, по средней линии, даются часы или аналогичные тихо звучащие приборы. Предлагается поговорить по телефону. Для прислушивания ребенок пользуется ведущим ухом.
2. И.: «Повтори, что я скажу». Эксп. шепотом произносит слово или фразу. Ребенок нагибается ближе ведущим ухом.
3. Дихотическое прослушивание.
Процедура состоит в том, что ребенок слушает через стереонаушники (с правого и левого уха одновременно) две разные серии слов; после каждой серии он воспроизводит слова, которые услышал.
Этот разработанный D. Kimura и адаптированный на русский язык Е. П: Кок, широко распространенный и многократно описанный (Э.Г.Симерницкая, Б.С.Котик, 1978; Н.Н.Брагина, Т.А.Доброхотова, 1988; Б.С.Котик, 1992) метод, к сожалению, доступен не всем. Поэтому ограничимся представлением разработанной нами системы записи (протокола) и оценки получаемых результатов. Цифрами в протоколе отмечается порядок слов, в котором ребенок воспроизводит прослушанную серию слов; в центре — слова, которые отсутствуют среди эталонных.
Эталонные слова (левое ухо) Привнесенные слова Эталонные слова (правое ухо)
1 зев сыр мяч сон 2 3 зер дом том пеньлев пять
3 1 ком лак дед печь 2 гром мяч дуб роль путь мир
суп день мед тип 1 3 дом сир 4 2 кит шеф тон пыль
13
А
И так далее 10 серий слов. Затем наушники меняются местами; повторяется та же процедура.
Эталонные слова (левое ухо) Привнесенные слова Эталонные слова (правое ухо)
Жук лев сук гол 234 сок зуб мяч 1 дочь сон медь лоб
3 боль чад суп мель 245 час мей зуб J рог вес кот цепь
123 бред грязь флаг снег трюк скот март крест
Помимо общепринятых критериев предлагается:
а) наряду с традиционными Кп (коэффициент правого уха), отражающим доминантность левого (правого) полушария или амбилатеральность полушарий по речи, и К ., (коэффициент эффективности) ввести коэффициент про-
эфф
дуктивности — Кп .
Т/* _ ВС
"р ~ оке
х!00%,
где 2ВС — сумма верно воспроизведенных слов, а ОКС — общее количество тестовых слов;
б) подсчет ошибок (с каждого уха), количество:
литеральных и вербальных парафазии, контаминации, персевераций, реминисценций, привнесений (конфабуляций) новых слов,
нарушений порядка воспроизведения слов-эталонов (в протоколе помечается цифрами);
в) анализ динамических (процессуальных) характеристик дихотического прослушивания:
Количество верно воспроизведенных
слов
ж
правое ухо
левое ухо
123456789 10
№ группы
Функциональная зрительная асимметрия
1. И.: «Прищурься одним глазом». Первым прищуривается неведущий глаз.
2. И.: «Посмотри в калейдоскоп (в подзорную трубу)». Ребенку прямо, по средней линии, дается один из этих предметов. Для рассматривания используется ведущий глаз.
14
3. И.: «Загороди линейкой лампу». Ребенку дается линейка (или что-то аналогичное), которой он должен загородить источник света. Тень при этом падает на ведущий глаз.
Глава 3. МЕТОДЫ НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
§ 1. Двигательные функции
Кинестетический праксис
1. А) Праксис поз по зрительному образцу. И.: «Делай, как я».
Ребенку последовательно предлагается каждая из изображенных ниже поз пальцев (рис. 2), которую он должен воспроизвести. Поочередно обследуются обе руки. После выполнения каждой позы ребенок свободно кладет руку на стол.
Рис.2
Б) Праксис поз по кинестетическому образцу. И.: «Закрой глаза. Ты чувствуешь, как я сложил тебе пальцы?» Затем рука ребенка «разглаживается» и его просят воспроизвести заданную позу. Образцы поз и условия те же, что и в пункте А.
2. Перенос поз по кинестетическому образцу. И.: «Закрой глаза. Ты чувствуешь, как я сложил тебе пальцы? Сложи их точно так же на другой руке». Образцы поз и условия те же.
Перенос поз осуществляется сначала с ведущей руки (у правшей — с правой на левую), а затем наоборот (с левой на правую).
15
3. Оральный праксис. И.: «Делай, как я». Эксп. выполняет следующие действия: улыбка, вытягивание губ в трубочку; язык высунут прямо, поднят к носу, эксп. проводит им по губам; надувает щеки; хмурится, поднимает брови и т.п.
Каждое движение воспроизводится ребенком.
Вариантом может быть выполнение этого теста по инструкции, например: «Нахмурься» или «Дотянись языком до носа». Но в этом случае следует дифференцировать вторичные ошибки, которые возникают у ребенка вследствие недостаточности понимания и т. п.
Кинетический (динамический) праксис
1. «Кулак — ребро — ладонь». И.: «Делай, как я». Далее выполняется последовательный ряд движений (рис. 3); меняются лишь позы, сама рука не меняет месторасположения.
Рис.3
Два раза вы делаете задание вместе с ребенком медленно и молча, потом предлагаете ему сделать самому и в более быстром темпе. Затем то же с зафиксированным языком и с закрытыми глазами. Поочередно обследуются обе руки. При необходимости можно предложить ребенку те же движения, но в измененной последовательности, например, «ребро—ладонь —кулак».
2. Графическая проба «Заборчик». Вы рисуете ребенку образец: fW7\
И.: «Продолжи узор, не отрывая карандаш от бумаги». Условия те же, что и в пункте 1.
3. И.: «Напиши: Мишина машина; у Миши шишка; слушайте тишину».
4. Реципрокная координация рук.
Рис. 4
И.: «Положи руки так же на стол (рис. 4). Делай, как я». Несколько раз вы делаете задание вместе с ребенком, потом предлагаете ему сделать самому. Условия те же, чтб и в пункте 1.
в Р
?•
5
6
7
8
9 О
1
2
3
4
5
16
5. Оральный кинетический праксис. И.: «Делай, как я».
Эксп., например: 1) несколько раз щелкает языком, 2) дважды свистит и щелкает языком;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
2. Измерение силы кисти каждой руки с помощью динамометра. Ведущая рука — сильнее.
3. Измерение скорости выполнения любых мануальных заданий (теппинг, рисунок, письмо и т.д.) каждой рукой, затем обеими вместе. Ведущая рука действует быстрее.
4. Проба Чернашека. Может проводиться с ребенком не младше 7 лет. Перед ребенком кладется чистый лист бумаги; в правую и левую руку дается по карандашу.
12
И.: «Закрой глаза. Нарисуй, пожалуйста, одновременно: правой рукой (прикосновение к правой руке) — квадрат, а левой (прикосновение) — круг. Еще раз: квадрат (прикосновение), круг (прикосновение). Запомнил?»
Затем под первой парой рисунков предлагается нарисовать по аналогичной инструкции следующую, например: «треугольник —квадрат», «круг—квадрат» и т.д. до восьми раз. При этом психолог достаточно громко приговаривает: «Быстрей, быстрей» (постукивает по столу) — и внимательно следит за тем, чтобы ребенок не открывал глаза, рисовал одновременно обеими руками и, желательно, с зафиксированным языком. Субдоминантная рука в этой пробе или повторяет движение ведущей, или демонстрирует запаздывающее выполнение задания.
Функциональная асимметрия ног и тела
1. И.: «Попрыгай на одной ноге». Используется ведущая нога.
2. И.: «Какой ногой ты забиваешь гол в футболе?» Активная (в том числе толчковая) нога — ведущая.
3. И.: «Закинь ногу на ногу». Ведущая нога сверху.
4. И.: «Повертись, покрутись несколько раз». При вращении вокруг собственной оси предпочитается направление в сторону доминантной половины тела.
§ 3. Сенсорные асимметрии
Функциональная слухоречевая асимметрия
1. И.: «Послушай, идут ли мои часы?» Ребенку прямо, по средней линии, даются часы или аналогичные тихо звучащие приборы. Предлагается поговорить по телефону. Для прислушивания ребенок пользуется ведущим ухом.
2. И.: «Повтори, что я скажу». Эксп. шепотом произносит слово или фразу. Ребенок нагибается ближе ведущим ухом.
3. Дихотическое прослушивание.
Процедура состоит в том, что ребенок слушает через стереонаушники (с правого и левого уха одновременно) две разные серии слов; после каждой серии он воспроизводит слова, которые услышал.
Этот разработанный D. Kimura и адаптированный на русский язык Е. П: Кок, широко распространенный и многократно описанный (Э.Г.Симерницкая, Б.С.Котик, 1978; Н.Н.Брагина, Т.А.Доброхотова, 1988; Б.С.Котик, 1992) метод, к сожалению, доступен не всем. Поэтому ограничимся представлением разработанной нами системы записи (протокола) и оценки получаемых результатов. Цифрами в протоколе отмечается порядок слов, в котором ребенок воспроизводит прослушанную серию слов; в центре — слова, которые отсутствуют среди эталонных.
Эталонные слова (левое ухо) Привнесенные слова Эталонные слова (правое ухо)
1 зев сыр мяч сон 2 3 зер дом том пеньлев пять
3 1 ком лак дед печь 2 гром мяч дуб роль путь мир
суп день мед тип 1 3 дом сир 4 2 кит шеф тон пыль
13
А
И так далее 10 серий слов. Затем наушники меняются местами; повторяется та же процедура.
Эталонные слова (левое ухо) Привнесенные слова Эталонные слова (правое ухо)
Жук лев сук гол 234 сок зуб мяч 1 дочь сон медь лоб
3 боль чад суп мель 245 час мей зуб J рог вес кот цепь
123 бред грязь флаг снег трюк скот март крест
Помимо общепринятых критериев предлагается:
а) наряду с традиционными Кп (коэффициент правого уха), отражающим доминантность левого (правого) полушария или амбилатеральность полушарий по речи, и К ., (коэффициент эффективности) ввести коэффициент про-
эфф
дуктивности — Кп .
Т/* _ ВС
"р ~ оке
х!00%,
где 2ВС — сумма верно воспроизведенных слов, а ОКС — общее количество тестовых слов;
б) подсчет ошибок (с каждого уха), количество:
литеральных и вербальных парафазии, контаминации, персевераций, реминисценций, привнесений (конфабуляций) новых слов,
нарушений порядка воспроизведения слов-эталонов (в протоколе помечается цифрами);
в) анализ динамических (процессуальных) характеристик дихотического прослушивания:
Количество верно воспроизведенных
слов
ж
правое ухо
левое ухо
123456789 10
№ группы
Функциональная зрительная асимметрия
1. И.: «Прищурься одним глазом». Первым прищуривается неведущий глаз.
2. И.: «Посмотри в калейдоскоп (в подзорную трубу)». Ребенку прямо, по средней линии, дается один из этих предметов. Для рассматривания используется ведущий глаз.
14
3. И.: «Загороди линейкой лампу». Ребенку дается линейка (или что-то аналогичное), которой он должен загородить источник света. Тень при этом падает на ведущий глаз.
Глава 3. МЕТОДЫ НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
§ 1. Двигательные функции
Кинестетический праксис
1. А) Праксис поз по зрительному образцу. И.: «Делай, как я».
Ребенку последовательно предлагается каждая из изображенных ниже поз пальцев (рис. 2), которую он должен воспроизвести. Поочередно обследуются обе руки. После выполнения каждой позы ребенок свободно кладет руку на стол.
Рис.2
Б) Праксис поз по кинестетическому образцу. И.: «Закрой глаза. Ты чувствуешь, как я сложил тебе пальцы?» Затем рука ребенка «разглаживается» и его просят воспроизвести заданную позу. Образцы поз и условия те же, что и в пункте А.
2. Перенос поз по кинестетическому образцу. И.: «Закрой глаза. Ты чувствуешь, как я сложил тебе пальцы? Сложи их точно так же на другой руке». Образцы поз и условия те же.
Перенос поз осуществляется сначала с ведущей руки (у правшей — с правой на левую), а затем наоборот (с левой на правую).
15
3. Оральный праксис. И.: «Делай, как я». Эксп. выполняет следующие действия: улыбка, вытягивание губ в трубочку; язык высунут прямо, поднят к носу, эксп. проводит им по губам; надувает щеки; хмурится, поднимает брови и т.п.
Каждое движение воспроизводится ребенком.
Вариантом может быть выполнение этого теста по инструкции, например: «Нахмурься» или «Дотянись языком до носа». Но в этом случае следует дифференцировать вторичные ошибки, которые возникают у ребенка вследствие недостаточности понимания и т. п.
Кинетический (динамический) праксис
1. «Кулак — ребро — ладонь». И.: «Делай, как я». Далее выполняется последовательный ряд движений (рис. 3); меняются лишь позы, сама рука не меняет месторасположения.
Рис.3
Два раза вы делаете задание вместе с ребенком медленно и молча, потом предлагаете ему сделать самому и в более быстром темпе. Затем то же с зафиксированным языком и с закрытыми глазами. Поочередно обследуются обе руки. При необходимости можно предложить ребенку те же движения, но в измененной последовательности, например, «ребро—ладонь —кулак».
2. Графическая проба «Заборчик». Вы рисуете ребенку образец: fW7\
И.: «Продолжи узор, не отрывая карандаш от бумаги». Условия те же, что и в пункте 1.
3. И.: «Напиши: Мишина машина; у Миши шишка; слушайте тишину».
4. Реципрокная координация рук.
Рис. 4
И.: «Положи руки так же на стол (рис. 4). Делай, как я». Несколько раз вы делаете задание вместе с ребенком, потом предлагаете ему сделать самому. Условия те же, чтб и в пункте 1.
в Р
?•
5
6
7
8
9 О
1
2
3
4
5
16
5. Оральный кинетический праксис. И.: «Делай, как я».
Эксп., например: 1) несколько раз щелкает языком, 2) дважды свистит и щелкает языком;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67