ДЕСЯТИМЕСЯЧНАЯ НАДЯ СТАЛА БОЯТЬСЯ НЕЗНАКОМЫХ ЛЮДЕЙ,
ПРИЧЕМ НАСТОЛЬКО СИЛЬНО, ЧТО К НЕЙ НЕ МОГ ПРИХОДИТЬ ВРАЧ.
ДЕВОЧКА НЕ ВЫНОСИЛА ПРИСУТСТВИЯ ЛЮДЕЙ, НЕВОЗМОЖНО БЫЛО
ПОЯВЛЯТЬСЯ С НЕЙ В ПОЛИКЛИНИКЕ, ТРАНСПОРТЕ, МАГАЗИНЕ.
Описанные расстройства обычно не сопровождаются грубой неврологичес-
кой симптоматикой, а являются, как мы говорим, функциональными (прохо-
дящими). Часто они возникают как проявление особой психической конституции,
предающейся <по наследству> от родителей.
Особенно часто это встречается у детей, родители которых страдают
шичными неврозами.
При появлении описанных нервно-психических расстройств у детей раннего
зраста пугаться не нужно. Обычно такие состояния довольно легко поддаются
чению, а иногда исправляются путем создания щадящего режима, уже от-
мотанного специалистлии. Если же врач назначает медикаментозное лечение,
чше все-таки последовать его совету. В нашей практике много примеров, когда
emu с достаточно выраженными психическими расстройствами совершенно
ыздоравливали. Те легенды, что <у соседки ребенка залечили, совсем слабоумным
мал>, абсолютно несостоятельны. Если что-либо подобное и когда-то произошло,
t6 только от того, что ребенок болен особо тяжелым психическим заболеванием,
Идущим к слабоумию, которое на настоящем этапе развития медицины не под-
уется лечению. К счастью, таких заболеваний немного.
1 Нам представляется необходимым поговорить и о другом виде психических
врушений у детей раннего возраста, а именно, о задержках психического раз-
вития. Довольно большое число детей на определенных этапах проявляют
ризнаки задержки развития, чаще частичной (речевой, двигательной), очень
едко полной. Причина этому -вредные воздействия на ребенка либо до рож-
ения, либо в период родов. Эти задержки обычно хорошо компенсируются
Специально разработанными мероприятиями (физиотерапевтическими про-
дурами, педагогическими мерами и иногда лекарственными средствами). В
ка развития, чем более точно будет выявлена ее причина, тем легче и своевре-
меннее она сможет быть ликвидирована.
Даже крайняя степень психического недоразвития - олигофрения, которая
возникает в результате раннего, обычно еще до рождения ребенка, повреждения
мозга (в результате тяжелых заболеваний матери, ряда наследственных и хро-
мосомных заболеваний), - выявленная на первом году жизни, может быть в зна-
чительной степени компенсирована, особенно если родители своевременно обратят
внимание на грубую задержку двигательных функций (удерживание головы, сидение,
стояние, ходьба), фиксации взора, на запаздывание проявления интереса к ок-
ружающему миру.
Безусловно, описанные состояния не исчерпывают всех возможных от-
клонений в Нервно-психическом развитии детей. Мы не касались различных не-
врологических нарушений в виде параличей, парезов, симптомов повышенного
внутричерепного давления, приступообразных судорожных состояний. Во всех этих
случаях родители обычно обращаются к врачу сразу. Самое главное для родителей
- это понять, что психика ребенка тоже болеет, так же как и его маленькое
теле, которое должно переболеть множеством разных детских инфекций, чтобы
устоять в борьбе с более серьезным врагом - болезнью, которая может встретиться
в его взрослой жизни.
И если в поведении вашего малыша стали заметны пусть даже самые
небольшие отклонения, помогите ему, обратившись своевременно к врачу-
психоневрологу.
В нашей консультации хотелось бы затронуть еще несколько вопросов.
В некоторых случаях приходится встречаться с одними и теми же жалоба-
ми родителей: ребенок подолгу не засыпает, часто просыпается ночью, утром
просыпается позже обычного. Всегда ли это признак какой-либо патологии? Если
ребенок во всех других отношениях не вызывает опасений ни у педиатра, ни у
невропатолога, то, возможно, эти проявления связаны с особым биологическ1ш
ритмом малыша. Почему-то папы и мамы забывают о том, что кое-кто из. них
любит засиживаться с книгой за полночь, <всю жизнь> плохо засыпает, очень
чутко спит и с трудом встает на работу. Эти папы и мамы даже с некоторой
гордостью говорят окружающим: <Что поделаешь, ведь я <сова>. В проти-
воположность им, другие мамы ц папы <клюют носом> после девяти вечера,
засыпают, едва. коснувшись подушки, и. легко встают утром. Эти.еур.оолые лю-
ди, называемые <жаворонками>, также не вызывают ни у кого удивления: такой
уж у них биоритм! Оказалось, что грудные дети тоже имеют свои биоритмо-
логические особенности, которые относятся к устойчивым индивидуальным
свойствам и могут рассматриваться как один из вариантов конституции человека.
<Жаворонки> быстро засыпают, а <совы> - значительно более длительное время.
.Относительная продолжительность сна у <сов> меньше, чем у <жаворонков>, а
сон у <сов> более чуткий. Как известно, <педиатрические нормы> требуют от
детей, определенного режима. Важно отметить, что у <сов> менее хорошие
адаптивные способности, в дальнейшем проявляющиеся в повышенной тре-
вожности, большей склонности к появлению невротических реакций. В литературе
имеются данные, .что у <сов>, .максимальная суточная температура, тела от-
думать лишь при исключении других заболеваний у ребенка. Таким образом, частые
пробуждения, поверхностный сон и некоторые другие особенности могут быть
физиологичными для разных детей и вовсе не требовать лечения, хотя такие
<неудобные> дети часто становятся пациентами невропатологов. В этих случаях
лучше всего примириться с поздним засыпанием малыша и не мучать его мно-
гочасовыми укачиваниями на руках.
Следующий вопрос, который хотелось бы разобрать и который вызывает
немалый интерес у родителей, - это вопрос о том, могут ли особенности вос-
питания детей вызывать психопатологические проявления у них. К сожалению,
могут. Практически всех родителей можно разделить на две группы: родителей,
которые совсем не знают, как нужно воспитывать ребенка, как он должен раз-
виваться, и родителей с определенными установками, которые заранее знают,
что ребенок должен, а что нет. Обе эти группы имеют свои достоинства и
.недостатки, хотя лично мне первая группа более симпатична, так как эти
{родители лучше чувствуют своего малыша и растят его, основываясь на собст-
венных чутких эмоциях. Они чаще пытаются понять его потребности, чаще бв-
\рут его на руки, более нежны и ласковы с ребенком. Незнание этих родителей
быстро компенсируется всевозрастающим интересом к развитию малыша. Они
быстро научаются всем премудростям родительской заботы, сохраняя теплый
эмоциональный контакт с ребенком. Другая группа родителей заранее знает, как
WHO будет воспитывать будущего ребенка. Их собственная жизнь бывает полна
необычных диет, режимов. Часто и жизнь их детей, по их воле, становится
шеобычной. Купание в проруби, немыслимые диеты могут до поры до времени не
"вызывать у детей каких-либо видимых отклонений, но это совсем не говорит о
безвредности этих воздействий, а скорее о том, что бедные маленькие существа
могут многое вытерпеть. Однако в ряде -случаев, особенно у детей из так на-
зываемых <групп риска> (от родителей, страдающих различными неврозами,
вегетативно-сосудистыми состояниями и особенно тяжелыми психическими за-
болеваниями), во время воспитательных экспериментов могут возникать неожи-
данные бурные психопатологические реакции.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77