Такого рода Д. не являются предметом переживаний, отмечаются главным образом у нормальных людей и, особенно, у психопатических личностей. Понятие Д.п. близко к выделенным П.Б. Ганнушкиным [1933] конституционально-депрессивным психопатиям и дистимически-депрессивному типу акцентуации личности по K. Leonhard [1968].
Д. пресенильная – см. Д. инволюционная.
Д. пресенильная злокачественная [Kraepelin E., 1912] – начинается преимущественно в предстарческом возрасте, однако известны случаи заболевания после 30 лет. Характеризуется сочетанием атипичной, злокачественно протекающей депрессии с кататоническими симптомами (без негативизма) и органическим психосиндромом, нарастающим слабоумием. Тревожно-ажитированная меланхолия сопровождается растерянностью, речевой бессвязностью и онейроидным помрачением сознания. Смерть в течение года (по Э.Я. Штернбергу, при применении нейролептиков отмечается более благоприятный прогноз). Морфологически – атрофия нервных клеток верхних трех слоев коры большого мозга, часто оказываются пораженными полосатые и миндалевидные тела, зубчатые ядра. Относится к пресенильным деменциям. Этиология неизвестна.
Син.: болезнь Крепелина.
Д. провоцированная – эндогенная Д., возникающая в связи с психогенно-травмирующими факторами со скорым проявлением витализации. В анамнезе этих больных можно установить наличие редуцированных аффективных фаз, склонности к колебаниям настроения. У части больных впоследствии наблюдается типичная картина МДП.
Д. простая – типичный и наиболее частый вариант эндогенной циркулярной Д., по своей выраженности занимает промежуточное положение между Д. циклотимической и бредовой [Пападопулос Т.Ф., 1971]. Основное проявление – гипотимия, сочетающаяся с угнетением витальных побуждений. Депрессивный бред отсутствует. Отмечаются суточные колебания настроения.
Д. психогенная – см. Д. реактивная.
Д. реактивная – характерны психогенное происхождение, депрессивный синдром с аффектом тоски и общей психомоторной заторможенностью [Иммерман К.Л., 1988]. Возможны астенические, истерические и параноидные включения. Суточные колебания настроения отсутствуют, тоска не носит характера витальной. В переживаниях больных звучит психогенно-травмирующая ситуация. Благоприятный прогноз, но возможны затяжное течение и витализация.
Д. с возбуждением [Kraepelin E., 1896] – разновидность смешанных состояний (см.). Пониженное настроение и угнетение мыслительных процессов сочетается с повышенной деятельностью.
Д. сенильная – см. Ц. инволюционная.
Син.: Д. старческая.
Д. симптоматическая – Д., возникающая при органических поражениях головного мозга и различных заболеваниях внутренних органов. В более широком понимании – все Д., за исключением эндогенных.
Д. слезливая – Д., сочетающаяся со слабодушием, слезливостью. Часто наблюдается при сосудистых заболеваниях головного мозга.
Д. «смены места проживания» – Д., наблюдающаяся главным образом в геронтопсихиатрической практике при перемене пациентами привычных квартиры, места проживания (квартала, улицы). Особенно легко возникает у одиноких стариков, которые не в состоянии перенести ломку стереотипов.
Д. соматогенная – Д., возникающая в связи с каким-либо заболеванием внутренних органов. В большинстве случаев Д. сочетается с астенией. В ее генезе могут играть роль реактивные моменты (реакция личности на соматическую болезнь и вносимые ею изменения в социальный статус больного). Иногда Д.с. в дальнейшем углубляется, витализируется, однако чаще всего она протекает на непсихотическом уровне, в рамках неврозоподобных состояний.
Д. со скачкой идей [Kraepelin E., 1896] – разновидность смешанных состояний (см.). Депрессивный аффект и двигательная заторможенность сочетаются с ускоренным мышлением, скачкой идей.
Д. сосудистая. К депрессивным состояниям сосудистого генеза Э.Я. Штернберг [1983] относит реактивно или астенически окрашенные депрессивные состояния начального периода церебрального атеросклероза, а также неглубокие, нечетко очерченные, со склонностью к протрагированному течению и колебаниям в интенсивности-депрессивные состояния на более поздних этапах заболевания. Для них характерны эмоциональная лабильность, наклонность к дисфориям, слезливое настроение, обилие соматических и ипохондрических жалоб, головные боли, головокружения, снижение памяти. При гипертонической болезни отмечаются острые тревожно-депрессивные состояния со страхом [Озерецкйй Н.И., 1958].
Д. страха – Д. с преобладанием в клинической картине немотивированного чувства страха, постоянного беспокойства, необъяснимого ощущения угрозы, опасности для больного и его близких.
Син.: анксиозная Д.
Д. ступорозная – Д. с выраженной мыслительной и двигательной заторможенностью, достигающей степени ступора.
Д. тревожная – Д., в клинической картине которой преобладает симптоматика тревоги. Характерно постоянное тягостное ожидание несчастья, которое, по убеждению больного, совершенно неотвратимо ждет его. Часто сочетается с идеями виновности, греховности, но иногда воспринимается больными как незаслуженная беда, проявление присущей больному невезучести, рокового стечения обстоятельств. Явления двигательного и речевого возбуждения, ламентации, при углублении тревоги – ажитация.
Д. улыбающаяся – см. Д. ироническая.
Д. фона [Schneider К., 1949] – реактивные по своему происхождению депрессивные состояния, возникающие на соматически неблагоприятном фоне (в период менструаций, во время климакса, при наличии соматогенной астении и т.п.). Наличие такого рода фона биологических и других соматических изменений придает Д. особую выраженность. Рассматривается как одна из форм Д., занимающих промежуточное положение между эндогенными, реактивными и соматогенными.
Д. циклотимическая – 1. Самая легкая форма Д. циркулярной. 2. Субдепрессивное состояние, фаза циклотимии, понимаемой как облегченный вариант течения МДП. 3. В зарубежной, особенно немецкоязычной, психиатрической литературе – понятие, эквивалентное, тождественное депрессивной фазе МДП.
Ю.В. Каннабих [1914], представлявший циклотимию как рудиментарную форму МДП, в течении ее депрессивной фазы различал следующие синдромы: 1) гипотимический, в котором основную роль играет пониженное настроение, выступающее в чистом виде, лишенное интеллектуального содержания («непродуктивная депрессия»); 2) апатический – бездеятельность, снижение интереса к окружающему, вялость, апатия; 3) астенический – на первый план выступают переживания астенического характера, определяющие самочувствие больного; 4) ипохондрический; 5) психастенический; 6) наркоманический синдром, для которого характерны дипсоманические приступы.
Д. циркулярная – Д., представляющая собой депрессивную фазу МДП. По степени выраженности Д.ц. разделяется [Пападопулос Т.Ф., 1970] на циклотимические, неглубокие (субдепрессии); простые (наиболее частые и типичные); бредовые, особенно часто наблюдающиеся в пожилом возрасте; меланхолическую парафрению, наблюдающуюся преимущественно в пожилом возрасте и отличающуюся фантастическим характером бредовых идей вплоть до синдрома Котара.
Д. «эгоистическая» – Д., которой не присущ феномен проекции. Окружающие представляются больному людьми чрезмерно благополучными, что по контрасту способствует усилению у него интенсивности депрессивных переживаний.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241
Д. пресенильная – см. Д. инволюционная.
Д. пресенильная злокачественная [Kraepelin E., 1912] – начинается преимущественно в предстарческом возрасте, однако известны случаи заболевания после 30 лет. Характеризуется сочетанием атипичной, злокачественно протекающей депрессии с кататоническими симптомами (без негативизма) и органическим психосиндромом, нарастающим слабоумием. Тревожно-ажитированная меланхолия сопровождается растерянностью, речевой бессвязностью и онейроидным помрачением сознания. Смерть в течение года (по Э.Я. Штернбергу, при применении нейролептиков отмечается более благоприятный прогноз). Морфологически – атрофия нервных клеток верхних трех слоев коры большого мозга, часто оказываются пораженными полосатые и миндалевидные тела, зубчатые ядра. Относится к пресенильным деменциям. Этиология неизвестна.
Син.: болезнь Крепелина.
Д. провоцированная – эндогенная Д., возникающая в связи с психогенно-травмирующими факторами со скорым проявлением витализации. В анамнезе этих больных можно установить наличие редуцированных аффективных фаз, склонности к колебаниям настроения. У части больных впоследствии наблюдается типичная картина МДП.
Д. простая – типичный и наиболее частый вариант эндогенной циркулярной Д., по своей выраженности занимает промежуточное положение между Д. циклотимической и бредовой [Пападопулос Т.Ф., 1971]. Основное проявление – гипотимия, сочетающаяся с угнетением витальных побуждений. Депрессивный бред отсутствует. Отмечаются суточные колебания настроения.
Д. психогенная – см. Д. реактивная.
Д. реактивная – характерны психогенное происхождение, депрессивный синдром с аффектом тоски и общей психомоторной заторможенностью [Иммерман К.Л., 1988]. Возможны астенические, истерические и параноидные включения. Суточные колебания настроения отсутствуют, тоска не носит характера витальной. В переживаниях больных звучит психогенно-травмирующая ситуация. Благоприятный прогноз, но возможны затяжное течение и витализация.
Д. с возбуждением [Kraepelin E., 1896] – разновидность смешанных состояний (см.). Пониженное настроение и угнетение мыслительных процессов сочетается с повышенной деятельностью.
Д. сенильная – см. Ц. инволюционная.
Син.: Д. старческая.
Д. симптоматическая – Д., возникающая при органических поражениях головного мозга и различных заболеваниях внутренних органов. В более широком понимании – все Д., за исключением эндогенных.
Д. слезливая – Д., сочетающаяся со слабодушием, слезливостью. Часто наблюдается при сосудистых заболеваниях головного мозга.
Д. «смены места проживания» – Д., наблюдающаяся главным образом в геронтопсихиатрической практике при перемене пациентами привычных квартиры, места проживания (квартала, улицы). Особенно легко возникает у одиноких стариков, которые не в состоянии перенести ломку стереотипов.
Д. соматогенная – Д., возникающая в связи с каким-либо заболеванием внутренних органов. В большинстве случаев Д. сочетается с астенией. В ее генезе могут играть роль реактивные моменты (реакция личности на соматическую болезнь и вносимые ею изменения в социальный статус больного). Иногда Д.с. в дальнейшем углубляется, витализируется, однако чаще всего она протекает на непсихотическом уровне, в рамках неврозоподобных состояний.
Д. со скачкой идей [Kraepelin E., 1896] – разновидность смешанных состояний (см.). Депрессивный аффект и двигательная заторможенность сочетаются с ускоренным мышлением, скачкой идей.
Д. сосудистая. К депрессивным состояниям сосудистого генеза Э.Я. Штернберг [1983] относит реактивно или астенически окрашенные депрессивные состояния начального периода церебрального атеросклероза, а также неглубокие, нечетко очерченные, со склонностью к протрагированному течению и колебаниям в интенсивности-депрессивные состояния на более поздних этапах заболевания. Для них характерны эмоциональная лабильность, наклонность к дисфориям, слезливое настроение, обилие соматических и ипохондрических жалоб, головные боли, головокружения, снижение памяти. При гипертонической болезни отмечаются острые тревожно-депрессивные состояния со страхом [Озерецкйй Н.И., 1958].
Д. страха – Д. с преобладанием в клинической картине немотивированного чувства страха, постоянного беспокойства, необъяснимого ощущения угрозы, опасности для больного и его близких.
Син.: анксиозная Д.
Д. ступорозная – Д. с выраженной мыслительной и двигательной заторможенностью, достигающей степени ступора.
Д. тревожная – Д., в клинической картине которой преобладает симптоматика тревоги. Характерно постоянное тягостное ожидание несчастья, которое, по убеждению больного, совершенно неотвратимо ждет его. Часто сочетается с идеями виновности, греховности, но иногда воспринимается больными как незаслуженная беда, проявление присущей больному невезучести, рокового стечения обстоятельств. Явления двигательного и речевого возбуждения, ламентации, при углублении тревоги – ажитация.
Д. улыбающаяся – см. Д. ироническая.
Д. фона [Schneider К., 1949] – реактивные по своему происхождению депрессивные состояния, возникающие на соматически неблагоприятном фоне (в период менструаций, во время климакса, при наличии соматогенной астении и т.п.). Наличие такого рода фона биологических и других соматических изменений придает Д. особую выраженность. Рассматривается как одна из форм Д., занимающих промежуточное положение между эндогенными, реактивными и соматогенными.
Д. циклотимическая – 1. Самая легкая форма Д. циркулярной. 2. Субдепрессивное состояние, фаза циклотимии, понимаемой как облегченный вариант течения МДП. 3. В зарубежной, особенно немецкоязычной, психиатрической литературе – понятие, эквивалентное, тождественное депрессивной фазе МДП.
Ю.В. Каннабих [1914], представлявший циклотимию как рудиментарную форму МДП, в течении ее депрессивной фазы различал следующие синдромы: 1) гипотимический, в котором основную роль играет пониженное настроение, выступающее в чистом виде, лишенное интеллектуального содержания («непродуктивная депрессия»); 2) апатический – бездеятельность, снижение интереса к окружающему, вялость, апатия; 3) астенический – на первый план выступают переживания астенического характера, определяющие самочувствие больного; 4) ипохондрический; 5) психастенический; 6) наркоманический синдром, для которого характерны дипсоманические приступы.
Д. циркулярная – Д., представляющая собой депрессивную фазу МДП. По степени выраженности Д.ц. разделяется [Пападопулос Т.Ф., 1970] на циклотимические, неглубокие (субдепрессии); простые (наиболее частые и типичные); бредовые, особенно часто наблюдающиеся в пожилом возрасте; меланхолическую парафрению, наблюдающуюся преимущественно в пожилом возрасте и отличающуюся фантастическим характером бредовых идей вплоть до синдрома Котара.
Д. «эгоистическая» – Д., которой не присущ феномен проекции. Окружающие представляются больному людьми чрезмерно благополучными, что по контрасту способствует усилению у него интенсивности депрессивных переживаний.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241