Отек мозга. Увеличение объема головного мозга в результате своеобразных нарушений водно-солевого обмена. Клинически проявляется внутричерепным гипертензионным синдромом вследствие чрезмерного накопления воды в тканях головного и спинного мозга. Характерны общемозговые явления (головная боль, рвота, застойные соски зрительных нервов) и, при очаговом отеке, локальные симптомы. Наблюдается при черепно-мозговой травме, опухолях головного мозга, гиперинсоляции, нейроинфекциях. Возможны психотические состояния (см. Фауста психозы).
Отелло синдром. Бред ревности. Описан J. Todd и K. Dewhurst [1955]. Чаще всего проявляется в четвертой декаде жизни. Появляется подозрение в неверности супруга или супруги. Нередко поводом служит неадекватная интерпретация реального и весьма банального эпизода супружеских взаимоотношений. Следуют настойчивые и длительные поиски доказательства измены, требования к партнеру по браку признать свою вину. Как доказательство неверности часто воспринимается отказ супруги или супруга от половой близости, что нередко связано с повышенной сексуальной активностью больного. Чаще болеют мужчины. Бредовой синдром носит характер параноического и может наблюдаться у алкоголиков, психопатических личностей, при шизофрении, эпилепсии, эндогенной депрессии.
Отематома (греч. otos – ухо, haimatoma – кровоизлияние). Кровоизлияние под нахрящницу ушной раковины с последующим воспалением хряща и деформацией уха. Возникновение О. связано с изменением обменных процессов в организме, витаминной недостаточностью, снижением реактивности, сопротивляемости, механической траматизацией. Чаще всего наблюдается при прогрессивном параличе и исходных состояниях шизофрении при длительном лежании на одном боку, при ушибе.
Откликаемость. Включение больным в собственную речевую продукцию слов и звуков из окружающего. Различают О. эхолалическую (первичную), при которой услышанные звуки, слова повторяются без изменения, и вторичную, сложную – эти слова и звуки не только повторяются, но в речи больного содержится и ответ на них.
Открытых дверей система. Режим психиатрических стационаров, при котором свобода передвижения больного в здании лечебного учреждения и на прилегающей территории не ограничивается. Отсутствие замков на дверях компенсируется тщательным надзором персонала.
Отреагирование. Двигательная или речевая деятельность, снимающая психическую напряженность. Термин был предложен J. Breuer и S. Freud [1895] для обозначения процесса, при котором психическая травма и связанный с ней аффект находят выход в словах и действиях, результатом чего является устранение внутрипсихического напряжения. О. происходит при психотерапии – в гипнозе, катарзисе.
Отсроченная реакция. Целенаправленная поведенческая реакция, реализующаяся не сразу после воздействия стимула, а через некоторое время, с задержкой.
Отчуждение чувств. Проявление психического автоматизма. Больной испытывает чувство утраты контроля над своими эмоциями, возникающими и исчезающими в результате постороннего воздействия.
Син.: отчуждение эмоций.
Отчуждение эмоций. См. Отчуждение чувств.
Офидиофобия (греч. ophidion – змея, phobos – страх). Навязчивый страх, боязнь змей.
Офтальмоплегия истерическая (греч. ophtalmos – глаз, plege – удар, поражение, hystera – матка). Симптом, имитирующий истинную офтальмоплегию, однако мышцы глаза при этом не парализованы, автоматизированные движения глазных яблок сохранены и при отвлечении внимания больного явления О.и. исчезают. Такого же эффекта можно добиться гипнотическим внушением.
Охлофобия (греч. ochlos – толпа, phobos – страх). См. Демофобия.
Оценка ремиссий при шизофрении. [Серейский М.Я., 1939]. Предусматривает четыре типа лечебных ремиссий: А – отсутствуют признаки болезни, восстанавливается критическое отношение к перенесенному, социально-трудовая приспособленность не снижается; В – незначительно выраженные признаки психического дефекта и остаточная болезненная симптоматика существенно не мешают трудовой деятельности больного; С – выраженный психический дефект со снижением трудоспособности; Д – незначительное (так называемое внутрибольничное) улучшение.
Очаг эпилептический. Группа нейронов, участвующих в возникновении фокального эпилептического припадка. При распространенных или генерализующихся припадках О.э. считаются те нейроны, с которых начался разряд. Наличие О.э. обнаруживается на ЭЭГ и вне припадка по наличию при соответствующих отведениях локальной эпилептической активности.
Очаг эпилептогенный. Локальное морфологическое поражение мозга (рубец, опухоль и т.д.), создающее вокруг перевозбуждение нейронов, то есть эпилептические очаги – один или несколько.
«Очень ранее слабоумие» (лат. dementia praecocissma). См. Санте де Сантиса болезнь.
Ощущение. Первая ступень познавательной деятельности человека. О. – отражение свойств предметов объективного мира, как внешней среды, так и собственного организма. Они возникают в результате воздействия предметов внешнего мира на органы чувств. О. представляют процесс чувственно-образного отражения предметов и явлений в единстве их свойств. На основе ощущений формируется процесс восприятия. Ощущения различают по модальности (зрительные, слуховые и т.д.). Три основных класса О.: экстероцептивные (дистантные и контактные); проприоцептивные или кинестетические; интероцептивные или органические. В генетическом аспекте H. Head разделял более древнюю протопатическую и более молодую эпикритическую чувствительность.
Ощущение эпилептическое. Элементарное чувствительное проявление, возникающее без внешнего раздражителя и представляющее собой основное (часто начальное), а иногда и единственное проявление фокального эпилептического припадка при наличии эпилептического очага в сенсорной зоне коры. В соответствии с локализацией очага различают ощущения слуховые, зрительные, вкусовые, обонятельные, сомато-сенсорные, головокружения.
О.э. вегетативное возникает при локализации эпилептического очага в височно-инсуло-орбитальной области и носит характер дигестивных (сухость во рту, сжимание в горле, неприятное ощущение в эпигастрии, боли в животе), сердечных (тахикардия, повышенная возбудимость сердца), респираторных (покалывание в гортани, чувство удушья), вазомоторных (ощущение жара, холода) ощущений.
О.э. генерализованное соматическое захватывает все тело, особенно конечности. Характерно для локализации очага в височной доле, средней лобной области, вторичном или добавочном чувствительном поле. Описывается больными как чувство тяжести, слабости, стягивания, холода и т.п.
О.э. головы наблюдается при локализации очага в височной доле, нижней роландовой области, добавочном или вторичном чувствительном поле. Характеризуется как чувство тяжести, пустоты в голове, стягивания ее и т.д.
П
Павлова симптом. Находящийся в состоянии кататонического ступора больной не выполняет инструкций и остается мутичным при обращении к нему обычным или громким голосом, но выполняет просьбу врача и отвечает на вопросы, заданные тихим голосом или шепотом. И.П. Павлову принадлежит патофизиологическая трактовка этого симптома как проявления ультрапарадоксальной фазы в коре головного мозга у больных шизофренией.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241