Не всегда являются заменителем эпилептического припадка, в ряде случаев, по современным данным, описанные явления выполняют роль ауры или наблюдаются после припадка. Понятие Э.э. в последнее время значительно сужено: из него изъяты малые припадки (абсансы).
Эквипотенционализм (лат. aequus – равный, potentia – сила, мощь). Направление в невропатологии и психиатрии, полностью отрицавшее очаговую природу таких расстройств как афазия, агнозия, апраксия и др. Возникло в связи с ревизией классического, узколокализационистского учения об афазиях. Примером Э. является теория единой афазии P. Marie, согласно которой существует единая афазия (афазия Вернике), включающая три элемента: амнестический, агностический и дисфазический. От соотношения в клинической картине афазии выраженности этих элементов зависит форма афатического синдрома. Моторная афазия, по P. Marie, это афазия Вернике, к которой присоединяются явления анартрии. Э. рассматривает афатико-агностико-апрактические синдромы как результат целостного поражения недифференцированного головного мозга, соотнося их клиническое своеобразие со степенью массивности этого поражения. По А.Р. Лурия [1962], оба эти направления являются психоморфологическими и рассматривают клинические синдромы в непосредственной связи с морфологическим субстратом мозга без попытки их физиологического анализа.
Эквифинальность (лат. aequus – равный, соразмерный, finalis – конечный). Принцип, утверждающий сходство психопатологических проявлений различных психических заболеваний на конечных этапах их развития.
Экзальтация (лат. exaltatio – подъем, воодушевление). Приподнятое настроение с чрезмерным воодушевлением, повышенной самооценкой. В прежние времена этот термин употреблялся для обозначения гипомании.
Экзацербация (лат. exacerbo – раздражать, отягощать). Обострение, ухудшение клинической картины заболевания. Может быть результатом течения патологического процесса, проявляющимся отягощением болезненного состояния или проявлением сменяющего ремиссию рецидива.
Экзистенциальный анализ (лат. existentio – существование). Течение в зарубежной психологии и психиатрии, возникшее в 20-е годы нашего столетия. В основе его лежат идеи «философии существования» [Binswanger O.L., Minkowski E., Fischer О.]. Психопатологические категории рассматриваются с позиции экзистенциальной философии, с привлечением категорий пространства, времени. Центральное понятие – экзистенция (человеческое существование) как нерасчлененная целостность субъекта и объекта. Экзистенция проявляется заботой, страхом, решимостью, совестью. Все они определяются через смерть. Свою сущность, экзистенцию человек может понять в ситуациях чрезвычайных – в борьбе, страдании, смерти. Э.а. антинозологичен. Изучение нозологических форм подменяется исследованием биографии субъекта. Психическое заболевание с позиции Э.а. понимается как извращение «структуры бытия в мире», раскрываемой априорным путем. Объективному клинико-психопатологическому изучению психически больного, этиопатогенеза заболевания противопоставляется представляющееся экзистенциалистам более существенным и важным сближение с больным в экзистенциальной коммуникации, как с партнером по совместному существованию. Объектом изучения в психиатрии является не психически больной, а сфера межперсональных отношений. Поскольку взаимоотношения людей в обществе весьма индивидуальны, разнообразны и неповторимы, постольку бесполезны с точки зрения Э.а. и поиски каких-либо объективных критериев, на которых можно было бы строить психиатрическую диагностику. Э.а. близко смыкается с психоанализом, прагматизмом A. Meyer.
Экзогения (греч. ехо – вне, снаружи, genea – рождение, порождение) [Mobius P.J., 1892]. Обусловленность психических заболеваний внешними, находящимися вне организма причинами. К экзогенным относят соматогенные (соматически обусловленные, по K. Schneider) психозы в широком смысле этого слова – инфекционные, интоксикационные, посттравматические, вызванные заболеваниями внутренних органов.
Экзогенного типа реакции. См. Реакции экзогенного типа.
Экзогенный (экзо + греч. -genes – порождающий, вызывающий). Обусловленный воздействием внешних факторов, экзогенный.
Экзометаморфопсии (греч. ехо – вне, снаружи, meta – за чем-либо, morphe – вид, форма, opsis – зрение). См. Метаморфопсия.
Экзорцизм (греч. exorkizo – заклинать). Изгнание бесов. Применение для лечения психических расстройств средневековых методов заклинания, отчитывания с целью изгнать поселившегося в теле больного дьявола, причиняющего якобы наблюдаемые у него психические расстройства. Ведет происхождение от давних представлений о бесоодержимости как о сущности происхождения психоза. Был распространен в средние века, однако встречается и в настоящее время, будучи близким к знахарству, колдовству и другим ритуальным способам воздействия на дурные, черные силы в человеке.
Экзофтальм (экзо + греч. ophtalmos – глаз). Выпячивание глазных яблок, пучеглазие. В выраженных случаях может сочетаться с несмыканием век при закрывании глаз, расширением глазных щелей. Наблюдается при тиреотоксикозе, опухолях головного мозга, гидроцефалии.
Эклампсия (греч. eklampsis – вспышка, внезапное возникновение). Тяжелая форма позднего токсикоза беременных. Возникает на фоне нефропатии, обычно во второй половине беременности. В патогенезе играют роль токсический отек и спазм сосудов головного мозга. Характерны эпилептиформные судороги (см. Судороги экламптические) и нарушение сознания с психомоторным возбуждением, зрительными и слуховыми галлюцинациями. Судороги могут протекать сериями, в форме статуса. Возможно развитие коматозного состояния (опасный признак). При этом отмечается артериальная гипертензия. Э. может протекать и без судорог, характеризуясь расстройствами сознания, отеками, артериальной гипертензией при наличии патологии в моче (протеинурия).
Экмнезия (греч. ek – вне, за пределами, mnesis – память) [Blanc-Vontenille H., 1887]. Форма расстройства памяти, нарушение осознавания времени, при котором стирается грань между прошлым и настоящим. Либо события прошлой жизни переносятся в настоящее (например, страдающая болезнью Альцгеймера больная в перечне газет, которые она получает, называет издававшийся до революции «Киевлянин», «Копейку»), либо текущие события переносятся в прошлое («сдвиг ситуации в прошлое» при старческом слабоумии, болезни Альцгеймера).
Экнойя (греч. ek– вне, noeo – воспринимать) [Ziehen Th.]. Господство одного определенного аффекта над всеми психическими проявлениями. П.Б. Ганнушкин [1933] относил к Э. группу психопатических личностей, которых он называл фанатиками чувства, к которым в первую очередь принадлежат приверженцы религиозных сект. Это люди легковнушаемые, быстро подпадающие под чужое влияние: они служат не столько идее, сколько определенному лицу, которому они экстатически преданы и во имя которого готовы на самопожертвование. Такая же замена идеи соответствующим аффектом наблюдается, по П.Б. Ганнушкину, при параноическом бреде ревности, сущность которого определяется не столько мыслью о возможности измены, сколько неотступно владеющим этими больными беспредметным чувством ревности. К Э. относятся и психопатические личности тревожного, фобического склада, в психической жизни которых доминирует чувство страха, присоединяющееся ко всему происходящему вокруг [Kahn E.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241