Психозы с идеями самообвинения протекают более благоприятно, чем когда в структуру бреда входит переживание совиновности окружающих.
С. умолкания. Неожиданное и необъяснимое внешними факторам изменение, нивелирование клинической картины заболевания, исчезновение таких его проявлений, как гипертимия, психомоторное возбуждение и т.п. В некоторых случаях, например при конфабуляторной форме старческого слабоумия, этот симптом даст основания предполагать наличие латентно протекающей соматической патологии (пневмонии, пиелоцистита и др.).
С. факультативные. Необязательные признаки болезни, имеющие второстепенное диагностическое значение. Учитываются при обнаружении совместно с облигатными симптомами.
С. физиогенные. Симптомы, психического заболевания, обусловленные морфологическим субстратом, патологическими изменениями органов и тканей.
С. фиксации взора. Наблюдается при пассивном повороте головы больного с истерической слепотой – глазные яблоки плавно смещаются в противоположную движению головы сторону и зрачки остаются фиксированными на лице врача.
С. фотографии [Коркина М.В., 1973]. Проявление своеобразного отношения больных с дисморфофобией (дисморфоманией) к фотографиям. Фотографии привлекаются либо в качестве доказательства «уродства» больного, либо же наблюдается отказ больных фотографироваться даже для необходимых документов.
С. фотографического чтения вслух [Осипов В.П., 1908]. Монотонное, громкое, быстрое чтение с воспроизведением всех знаков препинания, без необходимых модуляций в голосе. Один из кататонических эхокинетических симптомов.
Син.: эхолексия.
С. Фреголи. См. Фреголи симптом.
С. хоботка. Стереотипная гримаса, при которой губы больного выпячиваются в трубочку. Варьирует в степени выраженности и продолжительности (от нескольких секунд до спастического удержания гримасы в течение продолжительного времени). Возможны малая выраженность С.х. (абортивный хоботок) и парциальные его проявления, когда выпячивается только одна губа [Сухаребский Л.М., 1966]. Наблюдается при кататонической шизофрении.
С. циклотимические резидуальные [Huber G., Glatzel G., Lungershausen E., 1969]. Резидуальная психопатологическая симптоматика, наблюдающаяся после депрессивной фазы циклотимии и проявляющаяся аффективными симптомами, менее выраженными, чем во время фазы, снижением психической активности, неполным восстановлением прежних интересов, усилением некоторых преморбидных личностных свойств, например, тревожной мнительности.
Понятие, близкое синдрому несостоятельности.
С. чувства нереальности [Jaskin J.C., 1935]. Наблюдается в начальной стадии легкой циркулярной (циклотимической) депрессии. Характерно испытываемое больным чувство нереальности, относящееся как к окружающей действительности, так и к собственной личности. Больной знает, что окружающий мир или его тело реальны, но не чувствует этого. Характерна жалоба на то, что между ним и окружающим миром как бы возникла стена.
С. шизофрении второго ранга [Schneider К., 1955]. Симптомы меньшего, по сравнению с симптомами первого ранга, диагностического значения. К ним относятся не включенные в группу симптомов первого ранга обманы восприятия, бредовые озарения, растерянность, депрессивные или гипертимические расстройства, эмоциональное обеднение и др. Если они достаточно выражены и постоянны, они все же имеют, по K. Schneider, известное диагностическое значение.
С. шизофрении первого ранга [Schneider К., 1955]. Совокупность выделенных эмпирическим путем симптомов, имеющих важное диагностическое значение. Включает в себя проявления «патологических переживаний»: звучание собственных мыслей, слуховые галлюцинации противоречивого и взаимоисключающего характера, соматические галлюцинации, слуховые галлюцинации комментирующего характера, внешнее воздействие на мысли, чувства, побуждения, поступки, симптом открытости, обрывы мыслей (шперрунги), бредовые восприятия (реальное восприятие чего-либо кажется больному сделанным, иррациональным, имеющим к нему особое отношение). Уверенная диагностика шизофрении, по K. Schneider, правомерна при наличии всех симптомов первого ранга и при отсутствии знаков органического поражения головного мозга, расстройств сознания. Не являются обязательными, облигатными симптомами шизофрении, их отсутствие не исключает диагностики шизофренического процесса. Диагностическая значимость наличия С.ш.п.р. в клинической картине подтверждается катамнестическими исследованиями [Koehler K.G., Steigerwald F., 1977].
С. экрана сновидений [Lewin B.D., 1946; Rycroft Ch., 1951]. Заключается в том, что сновидения кажутся больному проецируемыми на воображаемый экран. Является выражением экзальтации начальной стадии циркулярной мании и может рассматриваться как проявление оживления эмоциональности. Авторами интерпретировался психоаналитически – сон якобы отождествляется с материнской грудью, происходит символизация экстатического слияния с грудью и отрицания враждебности к матери.
С. энциклопедиста [Пантелеев Д., 1968]. Наблюдается в письменном и художественном творчестве больных парафренной шизофренией и характеризуется склонностью этих больных к политематической и поливалентной деятельности. Больные пишут на самые различные темы и в самых разнообразных жанрах (литературные произведения, рисунки, портреты, картины, статьи, труды с претензией на научные открытия или научную рационализацию, афоризмы, сентенции, наставления и т.п.). В письменном и художественном творчестве больных отражаются их болезненные переживания, искаженное отражение действительности. Особенно характерен для больных с фантастически-мегаломаническими и персекуторными бредовыми переживаниями.
Ср.: Кутанина синдром многописательства при паранойяльных состояниях.
Син.: С. полигнома.
Симптоматика. Совокупность симптомов заболевания или группы болезней.
Симптоматология. См. Семиотика.
Симптомокомплекс. См. Синдром.
Симультанный (лат. simul – совместно с). Одновременный. Например, симультанный синтез, расстройства которого характерны для поражений головного мозга теменно-височной локализации.
Симуляция психического заболевания. Сознательное, притворное поведение, заключающееся в имитации признаков несуществующего психического заболевания с целью избежать наказания за совершенное преступление. Различают С. превентивную (предварительную), проявляющуюся перед совершением правонарушения; интрасимуляцию, осуществляемую в момент совершения преступления, и постсимуляцию, которая проявляется после совершения преступления и является защитным поведением, предпринимаемым с целью избежать наказания.
С. возможна и на патологически измененной почве [Говсеев А.А., 1899], чаще всего у страдающих органическими поражениями головного мозга, олигофренией, при наличии шизофренического дефекта психики, у психопатических личностей. Это не симуляция в истинном смысле, а патологическое притворство. К С. на патологически измененной почве относятся аггравация, метасимуляция и сюрсимуляция.
Аггравация – сознательное, нарочитое усиление признаков имеющегося заболевания.
Метасимуляция заключается в умышленном воспроизведении симптомов только что перенесенного заболевания, чаще всего реактивного состояния.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241
С. умолкания. Неожиданное и необъяснимое внешними факторам изменение, нивелирование клинической картины заболевания, исчезновение таких его проявлений, как гипертимия, психомоторное возбуждение и т.п. В некоторых случаях, например при конфабуляторной форме старческого слабоумия, этот симптом даст основания предполагать наличие латентно протекающей соматической патологии (пневмонии, пиелоцистита и др.).
С. факультативные. Необязательные признаки болезни, имеющие второстепенное диагностическое значение. Учитываются при обнаружении совместно с облигатными симптомами.
С. физиогенные. Симптомы, психического заболевания, обусловленные морфологическим субстратом, патологическими изменениями органов и тканей.
С. фиксации взора. Наблюдается при пассивном повороте головы больного с истерической слепотой – глазные яблоки плавно смещаются в противоположную движению головы сторону и зрачки остаются фиксированными на лице врача.
С. фотографии [Коркина М.В., 1973]. Проявление своеобразного отношения больных с дисморфофобией (дисморфоманией) к фотографиям. Фотографии привлекаются либо в качестве доказательства «уродства» больного, либо же наблюдается отказ больных фотографироваться даже для необходимых документов.
С. фотографического чтения вслух [Осипов В.П., 1908]. Монотонное, громкое, быстрое чтение с воспроизведением всех знаков препинания, без необходимых модуляций в голосе. Один из кататонических эхокинетических симптомов.
Син.: эхолексия.
С. Фреголи. См. Фреголи симптом.
С. хоботка. Стереотипная гримаса, при которой губы больного выпячиваются в трубочку. Варьирует в степени выраженности и продолжительности (от нескольких секунд до спастического удержания гримасы в течение продолжительного времени). Возможны малая выраженность С.х. (абортивный хоботок) и парциальные его проявления, когда выпячивается только одна губа [Сухаребский Л.М., 1966]. Наблюдается при кататонической шизофрении.
С. циклотимические резидуальные [Huber G., Glatzel G., Lungershausen E., 1969]. Резидуальная психопатологическая симптоматика, наблюдающаяся после депрессивной фазы циклотимии и проявляющаяся аффективными симптомами, менее выраженными, чем во время фазы, снижением психической активности, неполным восстановлением прежних интересов, усилением некоторых преморбидных личностных свойств, например, тревожной мнительности.
Понятие, близкое синдрому несостоятельности.
С. чувства нереальности [Jaskin J.C., 1935]. Наблюдается в начальной стадии легкой циркулярной (циклотимической) депрессии. Характерно испытываемое больным чувство нереальности, относящееся как к окружающей действительности, так и к собственной личности. Больной знает, что окружающий мир или его тело реальны, но не чувствует этого. Характерна жалоба на то, что между ним и окружающим миром как бы возникла стена.
С. шизофрении второго ранга [Schneider К., 1955]. Симптомы меньшего, по сравнению с симптомами первого ранга, диагностического значения. К ним относятся не включенные в группу симптомов первого ранга обманы восприятия, бредовые озарения, растерянность, депрессивные или гипертимические расстройства, эмоциональное обеднение и др. Если они достаточно выражены и постоянны, они все же имеют, по K. Schneider, известное диагностическое значение.
С. шизофрении первого ранга [Schneider К., 1955]. Совокупность выделенных эмпирическим путем симптомов, имеющих важное диагностическое значение. Включает в себя проявления «патологических переживаний»: звучание собственных мыслей, слуховые галлюцинации противоречивого и взаимоисключающего характера, соматические галлюцинации, слуховые галлюцинации комментирующего характера, внешнее воздействие на мысли, чувства, побуждения, поступки, симптом открытости, обрывы мыслей (шперрунги), бредовые восприятия (реальное восприятие чего-либо кажется больному сделанным, иррациональным, имеющим к нему особое отношение). Уверенная диагностика шизофрении, по K. Schneider, правомерна при наличии всех симптомов первого ранга и при отсутствии знаков органического поражения головного мозга, расстройств сознания. Не являются обязательными, облигатными симптомами шизофрении, их отсутствие не исключает диагностики шизофренического процесса. Диагностическая значимость наличия С.ш.п.р. в клинической картине подтверждается катамнестическими исследованиями [Koehler K.G., Steigerwald F., 1977].
С. экрана сновидений [Lewin B.D., 1946; Rycroft Ch., 1951]. Заключается в том, что сновидения кажутся больному проецируемыми на воображаемый экран. Является выражением экзальтации начальной стадии циркулярной мании и может рассматриваться как проявление оживления эмоциональности. Авторами интерпретировался психоаналитически – сон якобы отождествляется с материнской грудью, происходит символизация экстатического слияния с грудью и отрицания враждебности к матери.
С. энциклопедиста [Пантелеев Д., 1968]. Наблюдается в письменном и художественном творчестве больных парафренной шизофренией и характеризуется склонностью этих больных к политематической и поливалентной деятельности. Больные пишут на самые различные темы и в самых разнообразных жанрах (литературные произведения, рисунки, портреты, картины, статьи, труды с претензией на научные открытия или научную рационализацию, афоризмы, сентенции, наставления и т.п.). В письменном и художественном творчестве больных отражаются их болезненные переживания, искаженное отражение действительности. Особенно характерен для больных с фантастически-мегаломаническими и персекуторными бредовыми переживаниями.
Ср.: Кутанина синдром многописательства при паранойяльных состояниях.
Син.: С. полигнома.
Симптоматика. Совокупность симптомов заболевания или группы болезней.
Симптоматология. См. Семиотика.
Симптомокомплекс. См. Синдром.
Симультанный (лат. simul – совместно с). Одновременный. Например, симультанный синтез, расстройства которого характерны для поражений головного мозга теменно-височной локализации.
Симуляция психического заболевания. Сознательное, притворное поведение, заключающееся в имитации признаков несуществующего психического заболевания с целью избежать наказания за совершенное преступление. Различают С. превентивную (предварительную), проявляющуюся перед совершением правонарушения; интрасимуляцию, осуществляемую в момент совершения преступления, и постсимуляцию, которая проявляется после совершения преступления и является защитным поведением, предпринимаемым с целью избежать наказания.
С. возможна и на патологически измененной почве [Говсеев А.А., 1899], чаще всего у страдающих органическими поражениями головного мозга, олигофренией, при наличии шизофренического дефекта психики, у психопатических личностей. Это не симуляция в истинном смысле, а патологическое притворство. К С. на патологически измененной почве относятся аггравация, метасимуляция и сюрсимуляция.
Аггравация – сознательное, нарочитое усиление признаков имеющегося заболевания.
Метасимуляция заключается в умышленном воспроизведении симптомов только что перенесенного заболевания, чаще всего реактивного состояния.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241