По H.J. Weitbrecht [1951], ипохондрические симптомы при эндогенных депрессиях в позднем возрасте вообще обнаруживают тенденцию к учащению.
Д. ироническая – Д., характеризующаяся скорбной улыбкой в сочетании с горькой иронией по отношению к своему состоянию при выраженной угнетенности настроения и чувстве полной безнадежности своего состояния. Часты суицидальные поступки.
Син.: Д. улыбающаяся.
Д. истерическая [Eisenmann G., 1967; Spiegelberg H., 1968] – видоизменение клинической картины эндогенной депрессии включением в нее выраженной истерической симптоматики, которая обусловлена преморбидными характерологическими особенностями больного. Не является синонимом психогенно-истерической депрессии, так как истерическая симптоматика здесь выявляется в связи с эндогенными факторами.
Д. истощения [Kielholz P., 1957] – своеобразная форма депрессивных развитии в связи с длительным эмоциональным перенапряжением или многократными психическими травмами (повторяющимися конфликтами в семье или на работе). Характерно печально-боязливое или мрачно-апатическое настроение в сочетании с проявлениями декомпенсации симпатико-адреналовой системы. Д. предшествуют продромальные стадии – гиперстенически-астеническая и психосоматическая с многочисленными вегетодистоническими проявлениями и жалобами на нарушения функции внутренних органов [Beck D., 1962]. Тенденция к витализации и развитию тревожно-ипохондрической симптоматики. Чаще заболевают женщины сенситивно-астенического склада, с чертами инфантильности и лептосомной конституцией, в возрасте от 30 до 50 лет. Больные мужчины преморбидно характеризуются как педантичные, самолюбивые, эгоцентричные. Понятие, близкое к Д. астенической.
Син.: Д. эксгаустивная (лат. ех – удаление, лишение чего-либо, отсутствие чего-либо, haustio – черпать).
Д. климактерическая. Одно из определений Д. инволюционной. Термин неправомерен, так как в нем преувеличена роль климакса, являющегося одним из составных компонентов и симптомов процесса инволюции.
Д. конституциональная. Склонность к длительным состояниям пониженного настроения со спадом жизненной активности, наблюдаемым у акцентуированных и психопатических личностей гипотимического склада, у конституциональных астеников.
Д. латентная [Lange J., 1928]. Разновидность эндогенного депрессивного состояния, при котором гипотимия маскируется преобладающими в клинической картине соматическими и вегетативными симптомами, а также психопатологическими признаками другого, не депрессивного регистра (навязчивости, наркоманические приступы). Собственно аффективные депрессивные симптомы при этом оттесняются на второй план, что создает значительные трудности в диагностике ларвированных депрессий.
Основные синдромы Д.л. [Десятников В.Ф., Сорокина Т.Т., 1978]: алгически-сенестопатический, абдоминальный, кардиалгический, цефалгический, паналгический, агрипнический, диэнцефальный (вегетовисцеральный, вазомоторно-аллергический, псевдоастматический), обсессивно-фобический, наркоманический.
Понятие, близкое к циклосомии.
Син.: Д. ларвированная, Д. маскированная, Д. соматизированная.
Д. «лишенных корней» – реактивная Д., наблюдающаяся у военнопленных, заключенных, узников концлагерей. Характерно длительное течение с депрессивно-фобическими переживаниями, астенией, снижением побуждений, утратой трудоспособности. Один из факторов повышенной смертности среди этих контингентов людей.
Ср.: KZ-синдром.
Д. маскированная – см. Д. латентная.
Д. матовая – Д. с нерезкой выраженностью основных симптомов, отмечается лишь легкая подавленность настроения. Понятие, близкое к Д. циклотимической.
Син.: Д. мягкая.
Д. монополярная – периодически наступающие эндогенные депрессивные состояния, разделенные «светлыми промежутками». Маниакальные или гипоманиакальные проявления отсутствуют. Относится к атипично протекающему МДП, однако K. Leonhard [1954] выделялась как самостоятельный аффективный психоз – фазовая Д. Характерны длительные и одинаковые интервалы между фазами: например, фазы могут повторяться каждые 10 лет.
Син.: Д. периодическая, Д. ремиттирующая.
Д. монофазная – эндогенная Д., наблюдающаяся лишь один раз в жизни больного.
Д. мотивированная – см. Д. реактивная.
Д. мягкая – см. Д. матовая.
Д. невротическая [Foelkel H., 1959] – Д., протекающая на невротическом, а не на психотическом уровне. В отечественной литературе рассматривается как этап невротического развития [Лакосина Н.Д., 1971] либо как неврастеническая депрессия [Свядощ А.М., 1971].
Требует дифференциальной диагностики с затяжными циклотимическими Д.
Д. нейролептическая – одно из осложнений при лечении нейролептиками. В генезе Д.н. играют роль такие факторы, как депрессогенный эффект самих нейролептиков [Авруцкий Г.Я., 1962], усиление имевшего место до проведения лечения депрессивного компонента в клинической картине [Невзорова Т.А., 1959; Жислин С.Г., 1962], расщепление, «расслоение» депрессивно-параноидных синдромов – редуцируется галлюцинаторно-бредовая симптоматика, но остается и усиливается сопутствующая ей депрессивная симптоматика [Снежневский А.В., 1961; Морозова Т.Н., 1961]. Д.н. возникает на фоне экстрапирамидных расстройств, акатизии, носит витальный характер, протекает с идеями самообвинения. Часты суицидальные попытки, в генезе которых играет роль и психологический фактор – страх перед повторением психотического состояния. Длительность Д.н. – от нескольких месяцев до 1,5 лет. Особенно часты Д.н. при лечении аминазином и резерпином.
Д. освобождения [Burger-Prinz H., 1950] – возникает после прекращения длительного психического напряжения, тяжелых переживаний, волнений. Депрессивное состояние типа эндореактивной Д. (дистимии) Вайтбрехта.
Д. отчуждения – Д. с особой выраженностью в клинической картине деперсонализационно-дереализационного синдрома. Состояние, близкое к Д. анестетической. Депрессивно-деперсонализационные фазы отличаются затяжным течением [Барштейн Е.И., Нуллер Ю.Л., 1975].
Д. пантофобическая – понятие, близкое к Д. ананкастической. Характерно многообразие фобических переживаний.
Д. параноидная. См. Д. бредовая.
Д. паралитическая – наблюдается при относительно редкой депрессивной форме прогрессивного паралича. Протекает с заторможенностью, депрессивными бредовыми идеями, суицидальными попытками. Наблюдаются депрессивно-ипохондрические состояния, нигилистически-ипохондрический бред Котара. Суицидальные тенденции и состояния тревожного возбуждения особенно часты при тревожных Д.п. [Штернберг Э.Я., 1983]. В ряде случаев, при эндогенном предрасположении, Д.п. протекает циклически [Bostroem A., 1930].
Д. перенапряжения – см. Д. истощения.
Д. периодическая – см. Д. монополярная.
Д. почвы [Schneider К., 1949, 1955] – депрессивные состояния, характеризующиеся грустно-подавленным настроением, беспричинно возникающие из «почвы», «подосновы» и не служащие проявлением циклотимии или циркулярного психоза. В содержании депрессий не играют роли провоцирующие переживания. Речь идет о чисто аффективных расстройствах, о колебаниях настроения, возникающих на неизвестной нам биологической почве, хотя иногда и спровоцированных психогенно. Чаще всего они наблюдаются в амбулаторной психиатрической практике, не требуют стационарного лечения.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241
Д. ироническая – Д., характеризующаяся скорбной улыбкой в сочетании с горькой иронией по отношению к своему состоянию при выраженной угнетенности настроения и чувстве полной безнадежности своего состояния. Часты суицидальные поступки.
Син.: Д. улыбающаяся.
Д. истерическая [Eisenmann G., 1967; Spiegelberg H., 1968] – видоизменение клинической картины эндогенной депрессии включением в нее выраженной истерической симптоматики, которая обусловлена преморбидными характерологическими особенностями больного. Не является синонимом психогенно-истерической депрессии, так как истерическая симптоматика здесь выявляется в связи с эндогенными факторами.
Д. истощения [Kielholz P., 1957] – своеобразная форма депрессивных развитии в связи с длительным эмоциональным перенапряжением или многократными психическими травмами (повторяющимися конфликтами в семье или на работе). Характерно печально-боязливое или мрачно-апатическое настроение в сочетании с проявлениями декомпенсации симпатико-адреналовой системы. Д. предшествуют продромальные стадии – гиперстенически-астеническая и психосоматическая с многочисленными вегетодистоническими проявлениями и жалобами на нарушения функции внутренних органов [Beck D., 1962]. Тенденция к витализации и развитию тревожно-ипохондрической симптоматики. Чаще заболевают женщины сенситивно-астенического склада, с чертами инфантильности и лептосомной конституцией, в возрасте от 30 до 50 лет. Больные мужчины преморбидно характеризуются как педантичные, самолюбивые, эгоцентричные. Понятие, близкое к Д. астенической.
Син.: Д. эксгаустивная (лат. ех – удаление, лишение чего-либо, отсутствие чего-либо, haustio – черпать).
Д. климактерическая. Одно из определений Д. инволюционной. Термин неправомерен, так как в нем преувеличена роль климакса, являющегося одним из составных компонентов и симптомов процесса инволюции.
Д. конституциональная. Склонность к длительным состояниям пониженного настроения со спадом жизненной активности, наблюдаемым у акцентуированных и психопатических личностей гипотимического склада, у конституциональных астеников.
Д. латентная [Lange J., 1928]. Разновидность эндогенного депрессивного состояния, при котором гипотимия маскируется преобладающими в клинической картине соматическими и вегетативными симптомами, а также психопатологическими признаками другого, не депрессивного регистра (навязчивости, наркоманические приступы). Собственно аффективные депрессивные симптомы при этом оттесняются на второй план, что создает значительные трудности в диагностике ларвированных депрессий.
Основные синдромы Д.л. [Десятников В.Ф., Сорокина Т.Т., 1978]: алгически-сенестопатический, абдоминальный, кардиалгический, цефалгический, паналгический, агрипнический, диэнцефальный (вегетовисцеральный, вазомоторно-аллергический, псевдоастматический), обсессивно-фобический, наркоманический.
Понятие, близкое к циклосомии.
Син.: Д. ларвированная, Д. маскированная, Д. соматизированная.
Д. «лишенных корней» – реактивная Д., наблюдающаяся у военнопленных, заключенных, узников концлагерей. Характерно длительное течение с депрессивно-фобическими переживаниями, астенией, снижением побуждений, утратой трудоспособности. Один из факторов повышенной смертности среди этих контингентов людей.
Ср.: KZ-синдром.
Д. маскированная – см. Д. латентная.
Д. матовая – Д. с нерезкой выраженностью основных симптомов, отмечается лишь легкая подавленность настроения. Понятие, близкое к Д. циклотимической.
Син.: Д. мягкая.
Д. монополярная – периодически наступающие эндогенные депрессивные состояния, разделенные «светлыми промежутками». Маниакальные или гипоманиакальные проявления отсутствуют. Относится к атипично протекающему МДП, однако K. Leonhard [1954] выделялась как самостоятельный аффективный психоз – фазовая Д. Характерны длительные и одинаковые интервалы между фазами: например, фазы могут повторяться каждые 10 лет.
Син.: Д. периодическая, Д. ремиттирующая.
Д. монофазная – эндогенная Д., наблюдающаяся лишь один раз в жизни больного.
Д. мотивированная – см. Д. реактивная.
Д. мягкая – см. Д. матовая.
Д. невротическая [Foelkel H., 1959] – Д., протекающая на невротическом, а не на психотическом уровне. В отечественной литературе рассматривается как этап невротического развития [Лакосина Н.Д., 1971] либо как неврастеническая депрессия [Свядощ А.М., 1971].
Требует дифференциальной диагностики с затяжными циклотимическими Д.
Д. нейролептическая – одно из осложнений при лечении нейролептиками. В генезе Д.н. играют роль такие факторы, как депрессогенный эффект самих нейролептиков [Авруцкий Г.Я., 1962], усиление имевшего место до проведения лечения депрессивного компонента в клинической картине [Невзорова Т.А., 1959; Жислин С.Г., 1962], расщепление, «расслоение» депрессивно-параноидных синдромов – редуцируется галлюцинаторно-бредовая симптоматика, но остается и усиливается сопутствующая ей депрессивная симптоматика [Снежневский А.В., 1961; Морозова Т.Н., 1961]. Д.н. возникает на фоне экстрапирамидных расстройств, акатизии, носит витальный характер, протекает с идеями самообвинения. Часты суицидальные попытки, в генезе которых играет роль и психологический фактор – страх перед повторением психотического состояния. Длительность Д.н. – от нескольких месяцев до 1,5 лет. Особенно часты Д.н. при лечении аминазином и резерпином.
Д. освобождения [Burger-Prinz H., 1950] – возникает после прекращения длительного психического напряжения, тяжелых переживаний, волнений. Депрессивное состояние типа эндореактивной Д. (дистимии) Вайтбрехта.
Д. отчуждения – Д. с особой выраженностью в клинической картине деперсонализационно-дереализационного синдрома. Состояние, близкое к Д. анестетической. Депрессивно-деперсонализационные фазы отличаются затяжным течением [Барштейн Е.И., Нуллер Ю.Л., 1975].
Д. пантофобическая – понятие, близкое к Д. ананкастической. Характерно многообразие фобических переживаний.
Д. параноидная. См. Д. бредовая.
Д. паралитическая – наблюдается при относительно редкой депрессивной форме прогрессивного паралича. Протекает с заторможенностью, депрессивными бредовыми идеями, суицидальными попытками. Наблюдаются депрессивно-ипохондрические состояния, нигилистически-ипохондрический бред Котара. Суицидальные тенденции и состояния тревожного возбуждения особенно часты при тревожных Д.п. [Штернберг Э.Я., 1983]. В ряде случаев, при эндогенном предрасположении, Д.п. протекает циклически [Bostroem A., 1930].
Д. перенапряжения – см. Д. истощения.
Д. периодическая – см. Д. монополярная.
Д. почвы [Schneider К., 1949, 1955] – депрессивные состояния, характеризующиеся грустно-подавленным настроением, беспричинно возникающие из «почвы», «подосновы» и не служащие проявлением циклотимии или циркулярного психоза. В содержании депрессий не играют роли провоцирующие переживания. Речь идет о чисто аффективных расстройствах, о колебаниях настроения, возникающих на неизвестной нам биологической почве, хотя иногда и спровоцированных психогенно. Чаще всего они наблюдаются в амбулаторной психиатрической практике, не требуют стационарного лечения.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241