Больной производит движения конечностью, облегчаемое (уравно
вешиваемое) с помощью груза. При незначительном снижении си
лы мышц для их укрепления могут быть использованы упражне
ния с противодействием груза большего веса. Изменяя положе
ние дуги и меняя, таким образом, положение блока, можно диф
ференцпрованно упражнять различные мышечные группы.


Рис. 126. Функциональный механотерапевтический стол.
386
Рис. 127. Блоковая установка ста
ционарного типа.
Рис. 128, Блоковая
установка портатив
ная.
2. Блоковая установка стационарного типа
Блоковая установка стационарного типа (рис. 127) состоит из
кронштейна с блоком, двух направляющих, подставки для грузов,
шнура с карабином, рукояткой и насадкой в виде ременной пет
ли, металлических грузов.
Кронштейн имеет 2 отверстия для проведения болтов (для
крепления к стене), блок на шарнире и гнезда для направляющих.
Направляющие изготовлены из стального прута диаметром 10 мм,
длиной 1950 мм. Подставка для грузов, скользящая между на
правляющими, имеет вид якоря. На подставку насаживают до 8
металлических дисков весом по 1 кг. Шнур, перекидывающийся
через блок, крепится к ременной петле, имеющейся в верхней ча
сти подставки.
При использовании аппарата для укрепления мышц нижних
конечностей в процессе активных упражнений больной ложится
на кушетку и шнур крепится к ноге с помощью ремня. Для
укрепления мышц верхних конечностей больной пользуется руко
яткой.
3. Портативная блоковая установка
Портативная блоковая установка (рис. 128) отличается от ста
ционарной наличием зажима, обеспечивающего крепления прибо
ра к двери, к гимнастической стенке и т. д. и отсутствием направ
ляющих. Портативная блоковая установка состоит из кронштейна
с зажимом и подвижно соединенного с ним подвесного блока, шну
ра с карабином, мешков с песком, рукоятки и ремня для крепле
ния шнура к ноге.
Методика использования портативной блоковой установки ана
логична стационарной.
Портативная блоковая установка предназначена для укрепле
ния мышц и улучшения подвижности в суставах в процессе ис
пользования ее как в лечебном учреждении, так и в домашних ус
ловиях.
4. Комплект маятниковых аппаратов механотерапии
Комплект состоит из 10 маятниковых аппаратов и стоек для их
крепления. Медицинской промышленностью производятся следую
щие аппараты: 1) для сгибания и разгибания в плечевом суставе.
2) для круговых движений в плечевом суставе, 3) для сгибания
и разгибания в локтевом суставе, 4) для пронации и супинации
предплечья, 5) для сгибания и разгибания, отведения и приведе
ния в лучезапястном суставе, 6) для круговых движений в луче
запястном суставе, 7) для суставов пальцев, 8) для тазобедренного
сустава (вращение), 9) для коленного сустава, 10) для голеностоп
ного сустава. Конструкция маятниковых аппаратов позволяет кре
пить их к стене или на специальной стойке. Стойки допускают из
менение высоты крепления аппарата.
На стойке можно одновременно укрепить два аппарата меха
нотерапии (рис. 129).
Стойка состоит из основания, жестко связанного 4 направля
ющими колонками с верхней крышкой. На колонках расположены
2 установочные плиты с 4 шпильками в каждой. На плиты уста
навливаются аппараты, закрепляемые гайками
барашками. Благо
даря
наличию контргруза аппарат легко устанавливается на
любой высоте и закрепляется в данном положении с помощью сто
порного устройства.


Рис. 129. Маятниковый механотерапевтичес
кий аппарат (аппараты для разработки дви
жений в локтевом суставе и пронации
супинации предплечья, укрепленные на спе
циальной стойке).
Маятниковые аппараты механотерапии имеют следующие ос
новные детали: кронштейн с осью движения маятника, передви
гающиеся подставки (столики), служащие для фиксации конечно
сти, штанги (<маятники>) для крепления грузов, подставки для
поддержки упражняемого сегмента конечности, сцепленные с
осью аппарата с помощью зубчатой муфты. Зубчатая муфта дает
возможность установить грузовой маятник под изменяющимся
углом. На штанге крепятся на различной высоте грузы (от 1 до
25 А. Ф. Каптелин 389
3) весом 1
3 кг и закрепляются в нужном положении с помощью
зажимов. Конечность фиксируется к аппарату с помощью мягких
ремней и застежек.
При пользовании аппаратом больной производит активные дви
жения в суставе, которые усиливаются в силу инерции, возникаю
щей при движении маятника. Дозировка нагрузки на сустав и
мышцы достигается путем изменения величины груза и положе
ния его на штанге, т. е. изменения длины маятника, а также угла,
под которым установлен грузовой маятник, темпа движения и дли
тельности процедуры.
На рис. 129 изображены аппараты для сгибания и разгибания
в локтевом суставе, пронации и супинации предплечья, укрепленные
на стойке.
Г. ПРИСПОСОБЛЕНИЯ ДЛЯ ВЫРАБОТКИ
ПРАВИЛЬНОГО ПОЛОЖЕНИЯ ТЕЛА ПРИ СИДЕНИИ,
СТОЯНИИ И ДЛЯ ОБУЧЕНИЯ ХОДЬБЕ
1. Кресло накроватное детское
Кресло дает возможность ребенку (рис. 130) с нарушением
функции мышц спины и живота сидеть с частичной разгрузкой
позвоночника, сохраняя правильное положение корпуса. Кресло


Рис. 130. Кресло накроватное (детское).
изготовлено из пластмассы (винипласта) и состоит из сиденья,
откидной спинки и боковых стоек. Откидная спинка может быть
установлена под максимальным углом 120Ї и закреплена в этом
положении зажимами. На сиденье и спинке имеются подушки из
поролона, покрытые чехлами из подкладочной клеенки.
Кресло устанавливают на постели, и больной ребенок садит
ся, плотно опираясь о его спинку.
В случае необходимости больного ребенка можно фиксировать
к спинке кресла при помощи мягких лямок. Габариты кресла
440х290х565 мм.
2. Стойка для обучения навыку стояния
Стойка (рис. 131) предназначена для обучения стоянию с пра~
вильным положением корпуса и ног больных детей и подростков,
у которых поражен опорно
двигательный аппарат. Стойка состоит
из деревянного основания, на котором, укреплена спинка для опо
ры корпуса, и подставки для опоры рук больного ребенка в момент


Рис. 131. Стойка для обучения навыку
стояния.
стояния. Спинка отклонена кзади от вертикального положения на
небольшой угол, что дает возможность больному добиться ча
стичной разгрузки позвоночника и обеспечивает большую устой
чивость. К боковым стойкам прикреплены мягкие лямки, фиксиру
ющие корпус больного и нижние конечности в области тазобед
ренных и коленных суставов в момент стояния. Подставка для
опоры рук имеет телескопическое устройство и зажим, фиксирую
щий ее на определенном уровне.
Устойчивое положение больного в момент стояния обеспечи
вается опорой туловища, таза и задней поверхности бедер на спин
ку стойки, а также фиксирующими лямками и опорой рук
на подставку. Стойки выпускают двух размеров
большую и
малую.
Габариты малой стойки 800х520х1000 мм, большой
800х520х1200 мм. Вес малой стойки 8 кг, большой
8,5 кг.
3. Поручни одинарные и двовные
Поручни предназначаются для обучения ходьбе больных орто
педического и травматологического профиля на ранних эта
пах лечения (больных, снабженных аппаратами, протезами после
травмы нижних конечностей, после оперативных вмешательств
и т.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103