Иногда глухота сочетается с умственной отсталостью, что
обычно возникает в результате перенесенного ребенком мозгово-
го заболевания. Диагностика и исследование этих случаев требу-
ют изучения не только слуха и речи, но и всей познавательной
деятельности ребенка, а также глубокого психоневрологического
обследования и нейрофизиологического исследования. Само со-
бой разумеется, что обучение и воспитание таких детей в одном
классе с глухими, не имеющими интеллектуальных нарушений,
является нецелесообразным, так как специфические отклонения
умственно отсталых глухих детей требуют иных форм коррекци-
онно-воспитательной работы. Такие дети должны обучаться в
специальных классах при школах для глухих.
Сложные диагностические задачи встают при комплектовании
школ для слабослышащих детей. Как уже указывалось, в прак-
тике отбора нередко слабослышащего ребенка, который не по-
нимает обращенной к нему речи, диагностируют как ребенка с
сенсорной алалией или афазией. Во избежание ошибок следует
тщательно, с привлечением объективных методов, исследовать
слух ребенка, помня при этом, что понижение слуха часто сопро-
вождается нарушением речевого развития, которое и порождает
непонимание речи. Это закономерно проявляется даже при не-
значительном, но рано возникшем снижении слуха. При сенсор-
ной же алалии или афазии слух у детей является сохранным,
однако они также не понимают обращенной к ним речи, что не-
редко и приводит к смешению тугоухости с алалией или афазией.
Отметим, что в качестве дифференциально-диагностического
признака в этих случаях выступают самостоятельные попытки
слабослышащего ребенка считывать с губ, что совершенно не
характерно для сенсорного алалика или афазика.
При отграничении слабослышащего ребенка от олигофрена
следует учитывать, что недоразвитие речи при снижении слуха
имеет специфические особенности, не являющиеся характерными
для олигофрении. Здесь обнаруживается не только ограничен-
ный запас обиходных слов и специфическое искажение произно-
шения с оглушением звонких согласных и выпадением безудар-
ных частей слова, недоступных слуху этих детей, В более тяже-
лых случаях наблюдается замещение названий действий и
признаков предмета обозначением самого предмета. Грубо рас-
строено бывает понимание слов с более обобщенным значением.
Для слабослышащих детей характерно нарушение граммати-
ческого строя речи) которое выражается в неправильном постро-
ении предложений, а также в нарушении морфологического строя
речи с характерным выпадением или искажением приставок,
суффиксов и флексий. Слабослышащие дети в отличие от детей-
олигофренов лучше выполняют все те задания, которые не свя-
заны с речевым оформлением, хотя при решении практических
задач обнаруживают свои недостатки, обусловленные особенно-
стями развития их мыслительной деятельности, протекающей в
условиях ограниченного речевого общения. Важным критерием
для отграничения слабослышащего ребенка от умственно отста-
лого является также более высокий уровень развития личности
слабослышащего ребенка, который выявляется в большей адек-
ватности понимания жизненных ситуаций, в характере пережи-
ваний, связанных со своим дефектом, в осознании своих трудно-
стей, в умении критически отнестись к себе и окружающим.
Интеллект слабослышащего ребенка позволяет ему относитель-
но легко усваивать счетные операции и пользоваться переносом
усвоенных знаний, что, как правило, плохо удается детям, стра-
дающим олигофренией.
Учитывая разный уровень развития речи слабослышащих де-
тей, зависящий от разного времени наступления снижения слуха
я разных условий воспитания, оказалась необходимой диффе-
ренциация обучения этой диагностически единой группы слабо-
слышащих детей. Именно поэтому в школах для слабослышащих
детей имеются два отделения; второе из них и рассчитано как раз
на тех слабослышащих детей, у которых, как правило, снижение
слуха наступило в ранний период их жизни, что и привело к рез-
кому нарушению формирования у них речевой функции. В первое
отделение этих школ поступают слабослышащие дети, владею-
щие развернутой речью, отличающейся лишь некоторыми спе-
цифическими недостатками (легкое нарушение грамматическо-
го строя, неточность произношения, специфические ошибки
письма). Дети со сниженным слухом, но с вполне сформирован-
ной речью могут при индивидуальном подходе к ним обучаться
в массовой школе.
Задача комплектования школ слепых облегчается тем, что
здесь основным показателем для направления ребенка в специ-
альную школу является либо полное отсутствие зрения, либо
определенная степень его нарушения. Но и при наличии этих как
будто бы достаточно четких критериев все же в ряде случаев
возникают трудности при отграничении слепых детей от слабо-
видящих, вызванные тем, что иногда при прогрессирующих фор-
мах слабовидения, даже при наличии достаточной остроты зре-
ния, ребенку в целях охраны его остаточной зрительной функции
показано обучение в школах для слепых детей. Однако совершен-
но необоснованным является обучение в классах для слепых по
системе Брайля тех слабовидящих детей, степень снижения зре-
ния у которых позволяет им обучаться в школах для слабовидя-
щих на основе зрительного восприятия.
Снижение зрения у некоторых детей может быть компенси-
ровано очками. Эти дети при правильном индивидуальном педа-
гогическом подходе, учитывающем снижение их зрения, могут
обучаться в массовой школе.
В тех случаях, когда зрительные нарушения обусловлены
мозговыми заболеваниями, может иметь место слепота в сочета-
нии с умственной отсталостью, с расстройством слуха, речи и
другими нарушениями. Эти дети требуют особенно тщательного
и всестороннего исследования, не только офтальмологического и
136
психолого-педагогического, но и углубленного психоневрологиче-
ского. Развитие этих детей имеет свои специфические особенно-
сти, поэтому обучение и воспитание их должно быть организова-
но либо в специальных школах-интернатах для умственно отста-
лых слепых или слабовидящих, либо в отдельных классах при
школах слепых или слабовидящих.
При анализе состава неуспевающих детей массовой школы
выявляется группа детей с различными речевыми дефектами. При
легких недостатках речи в виде несложных форм косноязычия,
легкого заикания либо незначительных нарушений и формирова-
нии фонематического восприятия, вызывающих затруднения в
произношении, в овладении чтением и письмом, дети могут обу-
чаться в массовой школе, при условии учета этих нарушении
педагогом массовой школы и оказания детям, особенно в первых
классах, систематической специализированной помощи на лого-
педических пунктах массовых школ или детских поликлиник
Организация логопедической помощи детям дошкольного воз-
раста в специальных детских садах или в особых группах при
массовых детских садах позволяет преодолеть речевые наруше-
ния у этих детей и тем самым предупредить их затруднения при
обучении в массовой школе.
Среди неуспевающих школьников выделяется группа детей с
более тяжелыми речевыми дефектами, как, например, алалия.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63