Эту фразу произнес когда-то Ромен Роллан, об-
ращаясь к Николаю Островскому. Эту фразу я вспомнил
читая повесть йКастель>.
Обрывки мыслей в сохранившемся, но спутанном и
<Иностранная литература>, 1973, № 8.
- 332
затуманенном сознании. <Избили до смерти. Всю избили.
Исколесовали, замучили на Гревской площади. Так му-
чить больше не разрешают. Брошена умирать. Больно
всюду. Страшно больно. Тошнит. Умираю, умираю от хо-
лода>. И боль, мучительная, непреодолимая. <Но мне боль-
но повсюду, внутри, снаружи, болят руки, ноги, живот,
голова, грудная клетка... Нельзя ломать грудную клетку>.
<И снова боль. Кроме боли, ничего; Андре погружа-
ется в нее, как в вязкий асфальт, из которого никак не
выбраться... Она чувствует себя как ныряльщик, который
не может вынырнуть>. Автор - французский журналист,
политический комментатор - ни на минуту не отходит
от медицинской правды. Он не сгущает красок. Так, как
у него описано, так и должно быть. Через несколько ча-
сов после операции <Андре терзает жажда... Это в местах
повреждений тянут воду, как губка, все запасы жидкости
и минеральных солей организма мобилизованы, стянуты
в пораженные места, покидают мышцы, ткани и слизистую
так быстро, что переливание крови не восполняет их ут-
раты... Она просит пить. Это лишено всякого смысла. Да-
же, если бы она могла пить, жажды не утолишь>.
На следующий день <ей больно. Замерев на минуту,
она прислушивается, где болит. Боль повсюду. Она изу-
вечена, сломаны ноги, разбита голова, повреждены внут-
ренности... Лихорадка подступает волнами, бросая вновь
и вновь несчастное, истерзанное тело на скалы боли>.
На восьмой день <Андре по-прежнему страдала безмерно.
Но боль переместилась. Сконцентрировавшись на месте
перелома таза, она все мучительнее и мучительнее раз-
дирала живот; страдания усугублялись вздутием, вызван-
ным полной неподвижностью больной>.
<Два раза пытались давать морфий. Но он не снимал
боль а если и снимал, то едва-едва. Впрочем, бывают ли
степени у боли? Еще до того, как вместе с введением
наркотика исчезает страдание, рождается страх - чудови-
ще, сжимающее Андре, как спрут. Внутри, снаружи.
Кричать от ужаса? Но слишком поздно...>.
Врачи делают свое такое трудное и подчас безнадеж-
ное Дело. Медленно и мучительно идет выздоровление.
Андре возвращается к жизни. Но каких неимоверных уси-
лий какого волевого напряжения ей стоит это восста-
новление. Как часто она близка к самоубийству. Какой
крестный путь, какую цепь страданий проходит Кастель
333
от момента катастрофы до последнего этапа повести, до
ее заключительной фразы: <Она снимает телефонную
трубку и заказывает себе новую машину, самую надеж-
ную из тех, что доступны ей по цене>.
Жизненный опыт показывает, что каждый, кому при-
ходилось испытывать тяжелые боли, пытался с большим
или меньшим успехом побороть их, применяя определен-
ные методы и приемы. Еще Гиппократ, греческий врач и
ученый, живший в V веке до нашей эры, говорил, что
при наличии двух болевых очагов человек ощущает только
тот, который вызывает более сильную боль. Уже давно
отмечено, чтр <боль облегчается болью>. Можно нередко
наблюдать, кик пациенты в кресле зубного врача, стре-
мясь избавиться от боли, вызванной бормашиной, стара-
ются УЩИПНУТЬ ИЛИ уКОЛОТЬ Себя В руку ИЛИ В НОГу.
Рассказывают как курьез, что в прошлом столетии, до
открытия наркоза, дантисты имели специальных ассис-
тентов, которые обязаны были щипать больных в момент
удаления у них зуба. Это отвлекало пациента от основ-
ного болевого ощущения.
Как часто можно наблюдать, что люди защищаются
от боли, напрягая мышцы конечностей, сжимая кулаки,
стискивая ручки кресла, руку врача и т. д. Все это при-
носит им некоторое облегчение.
Исследования, проведенные в физиологических и пси-
хологических лабораториях, показали, что, если испы-
туемому наносить два болевых раздражения, они взаим-
но смягчают друг друга. Более сильная боль отвлекает
или, может быть, привлекает внимание и заставляет че-
ловека забыть о менее сильной. И врачи, и больные зна-
ют, что сильнейшие боли при каузалгии смягчаются или
прекращаются вовсе, если приложить к больной конечно-
сти (а иногда и к здоровой) мокрое холодное полотенце.
Здсь действует не только выключение местных болевых
ее рецепторов, а взаимодействие болевой и температур-
ной чувствительности. Чувство холода, тепла, прикосно-
вения, давления смягчает, вытесняет болевое ощущение.
Л. А. Орбели рассказывает, что один врач, страдавший
воспалением седалищного нерва (ишиалгией), случайно
облил больную ногу холодной водой и убедился, что эта
процедура способствовала значительному облегчению бо-
ли. С тех пор при наступлении болей он прикладывал
холодные компрессы или погружался в холодную воду.
т
Нередко простое поглаживание кожи смягчает прояв-
ления боли. Растирая и поглаживая ушибленное место,
мы мобилизуем эпикритическую чувствительность для ос-
лабления протопатической.
Именно поэтому ласковая рука матери успокоила боль,
измучившую маленького Жана, о чем рассказал Ромен
Роллан в своем романе <Жан Кристоф>.
Уже неоднократно указывалось, что люди стараются
при сильных болях заполнить свое сознание делами, забо-
тами, думами, заняться каким-нибудь умственным или
физическим трудом.
Дарвин рассказывает, что на английских кораблях
матросы во время экзекуции брали в рот кусок свинца,
чтобы, сжимая его зубами, отвлечь внимание от боли.
Кант, как пишет И. А. Кассирский, отличался слабым
здоровьем и каким-то деформирующим заболеванием груд-
ной клетки. Он страдал неопределенными болями во всех
органах и в юношеские годы был склонен к депрессии.
Но в дальнейшем путем огромного напряжения воли на-
учился не обращать внимания на болезненные ощущения
и переключался на титаническую умственную работу, ко-
торой он <глушил> боль. Усилием воли он приучил себя не
обращать внимания и на жестокие боли при подагриче-
ских приступах, мучивших его в конце жизни.
Знаменитый французский математик Блез Паскаль об-
легчал свои тяжелые невралгические боли, погружаясь в
сложные математические вычисления.
Про Зигмунда Фрейда, известного австрийского психо-
невролога, рассказывают, что, страдая от мучительных
болей, вызванных раковой опухолью во рту, он все по-
следние годы жизни не обращал внимания на свою бо-
лезнь. Его жизнь была заполнена работой. Между тем в
юности он отличался удивительной мнительностью, пере-
ходившей нередко в настоящую ипохондрию.
Физиологическую сущность этих явлений легко объяс-
нить на основе учения А. А. Ухтомского о Доминанте.
Надо полагать, что во всех описанных выше случаях
искусственно создавался господствующий (доминантный)
очаг возбуждения в коре головного мозга, который тор-
мозил, подавляя другие очаги возбуждения. Этим объяс-
няется и <правило Гиппократа>, и подавление боли болью.
Вновь возникший в коре мозга очаг возбуждения, более
мощный, чем все другие, притягивает к себе импульсы,
335
идущие к другим участкам центральной нервной системы.
Происходит как бы <переадресовка> сигналов, поступаю-
щих с периферии.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113
ращаясь к Николаю Островскому. Эту фразу я вспомнил
читая повесть йКастель>.
Обрывки мыслей в сохранившемся, но спутанном и
<Иностранная литература>, 1973, № 8.
- 332
затуманенном сознании. <Избили до смерти. Всю избили.
Исколесовали, замучили на Гревской площади. Так му-
чить больше не разрешают. Брошена умирать. Больно
всюду. Страшно больно. Тошнит. Умираю, умираю от хо-
лода>. И боль, мучительная, непреодолимая. <Но мне боль-
но повсюду, внутри, снаружи, болят руки, ноги, живот,
голова, грудная клетка... Нельзя ломать грудную клетку>.
<И снова боль. Кроме боли, ничего; Андре погружа-
ется в нее, как в вязкий асфальт, из которого никак не
выбраться... Она чувствует себя как ныряльщик, который
не может вынырнуть>. Автор - французский журналист,
политический комментатор - ни на минуту не отходит
от медицинской правды. Он не сгущает красок. Так, как
у него описано, так и должно быть. Через несколько ча-
сов после операции <Андре терзает жажда... Это в местах
повреждений тянут воду, как губка, все запасы жидкости
и минеральных солей организма мобилизованы, стянуты
в пораженные места, покидают мышцы, ткани и слизистую
так быстро, что переливание крови не восполняет их ут-
раты... Она просит пить. Это лишено всякого смысла. Да-
же, если бы она могла пить, жажды не утолишь>.
На следующий день <ей больно. Замерев на минуту,
она прислушивается, где болит. Боль повсюду. Она изу-
вечена, сломаны ноги, разбита голова, повреждены внут-
ренности... Лихорадка подступает волнами, бросая вновь
и вновь несчастное, истерзанное тело на скалы боли>.
На восьмой день <Андре по-прежнему страдала безмерно.
Но боль переместилась. Сконцентрировавшись на месте
перелома таза, она все мучительнее и мучительнее раз-
дирала живот; страдания усугублялись вздутием, вызван-
ным полной неподвижностью больной>.
<Два раза пытались давать морфий. Но он не снимал
боль а если и снимал, то едва-едва. Впрочем, бывают ли
степени у боли? Еще до того, как вместе с введением
наркотика исчезает страдание, рождается страх - чудови-
ще, сжимающее Андре, как спрут. Внутри, снаружи.
Кричать от ужаса? Но слишком поздно...>.
Врачи делают свое такое трудное и подчас безнадеж-
ное Дело. Медленно и мучительно идет выздоровление.
Андре возвращается к жизни. Но каких неимоверных уси-
лий какого волевого напряжения ей стоит это восста-
новление. Как часто она близка к самоубийству. Какой
крестный путь, какую цепь страданий проходит Кастель
333
от момента катастрофы до последнего этапа повести, до
ее заключительной фразы: <Она снимает телефонную
трубку и заказывает себе новую машину, самую надеж-
ную из тех, что доступны ей по цене>.
Жизненный опыт показывает, что каждый, кому при-
ходилось испытывать тяжелые боли, пытался с большим
или меньшим успехом побороть их, применяя определен-
ные методы и приемы. Еще Гиппократ, греческий врач и
ученый, живший в V веке до нашей эры, говорил, что
при наличии двух болевых очагов человек ощущает только
тот, который вызывает более сильную боль. Уже давно
отмечено, чтр <боль облегчается болью>. Можно нередко
наблюдать, кик пациенты в кресле зубного врача, стре-
мясь избавиться от боли, вызванной бормашиной, стара-
ются УЩИПНУТЬ ИЛИ уКОЛОТЬ Себя В руку ИЛИ В НОГу.
Рассказывают как курьез, что в прошлом столетии, до
открытия наркоза, дантисты имели специальных ассис-
тентов, которые обязаны были щипать больных в момент
удаления у них зуба. Это отвлекало пациента от основ-
ного болевого ощущения.
Как часто можно наблюдать, что люди защищаются
от боли, напрягая мышцы конечностей, сжимая кулаки,
стискивая ручки кресла, руку врача и т. д. Все это при-
носит им некоторое облегчение.
Исследования, проведенные в физиологических и пси-
хологических лабораториях, показали, что, если испы-
туемому наносить два болевых раздражения, они взаим-
но смягчают друг друга. Более сильная боль отвлекает
или, может быть, привлекает внимание и заставляет че-
ловека забыть о менее сильной. И врачи, и больные зна-
ют, что сильнейшие боли при каузалгии смягчаются или
прекращаются вовсе, если приложить к больной конечно-
сти (а иногда и к здоровой) мокрое холодное полотенце.
Здсь действует не только выключение местных болевых
ее рецепторов, а взаимодействие болевой и температур-
ной чувствительности. Чувство холода, тепла, прикосно-
вения, давления смягчает, вытесняет болевое ощущение.
Л. А. Орбели рассказывает, что один врач, страдавший
воспалением седалищного нерва (ишиалгией), случайно
облил больную ногу холодной водой и убедился, что эта
процедура способствовала значительному облегчению бо-
ли. С тех пор при наступлении болей он прикладывал
холодные компрессы или погружался в холодную воду.
т
Нередко простое поглаживание кожи смягчает прояв-
ления боли. Растирая и поглаживая ушибленное место,
мы мобилизуем эпикритическую чувствительность для ос-
лабления протопатической.
Именно поэтому ласковая рука матери успокоила боль,
измучившую маленького Жана, о чем рассказал Ромен
Роллан в своем романе <Жан Кристоф>.
Уже неоднократно указывалось, что люди стараются
при сильных болях заполнить свое сознание делами, забо-
тами, думами, заняться каким-нибудь умственным или
физическим трудом.
Дарвин рассказывает, что на английских кораблях
матросы во время экзекуции брали в рот кусок свинца,
чтобы, сжимая его зубами, отвлечь внимание от боли.
Кант, как пишет И. А. Кассирский, отличался слабым
здоровьем и каким-то деформирующим заболеванием груд-
ной клетки. Он страдал неопределенными болями во всех
органах и в юношеские годы был склонен к депрессии.
Но в дальнейшем путем огромного напряжения воли на-
учился не обращать внимания на болезненные ощущения
и переключался на титаническую умственную работу, ко-
торой он <глушил> боль. Усилием воли он приучил себя не
обращать внимания и на жестокие боли при подагриче-
ских приступах, мучивших его в конце жизни.
Знаменитый французский математик Блез Паскаль об-
легчал свои тяжелые невралгические боли, погружаясь в
сложные математические вычисления.
Про Зигмунда Фрейда, известного австрийского психо-
невролога, рассказывают, что, страдая от мучительных
болей, вызванных раковой опухолью во рту, он все по-
следние годы жизни не обращал внимания на свою бо-
лезнь. Его жизнь была заполнена работой. Между тем в
юности он отличался удивительной мнительностью, пере-
ходившей нередко в настоящую ипохондрию.
Физиологическую сущность этих явлений легко объяс-
нить на основе учения А. А. Ухтомского о Доминанте.
Надо полагать, что во всех описанных выше случаях
искусственно создавался господствующий (доминантный)
очаг возбуждения в коре головного мозга, который тор-
мозил, подавляя другие очаги возбуждения. Этим объяс-
няется и <правило Гиппократа>, и подавление боли болью.
Вновь возникший в коре мозга очаг возбуждения, более
мощный, чем все другие, притягивает к себе импульсы,
335
идущие к другим участкам центральной нервной системы.
Происходит как бы <переадресовка> сигналов, поступаю-
щих с периферии.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113