Из надпочечников непрерывным потоком в кровь на-
чинает поступать адреналин. Это ведет к постепенному
обеднению их мозгового слоя запасами гормона тревоги.
Организм стремится всеми доступными силами поддер-
жать содержание адреналина в крови на необходимом
для его нормальной жизнедеятельности уровне, но син-
тез не успевает восполнить потребности и потери. Боль
вызывает мобилизацию всей симпато-адреналовой си-
стемы.
Нестерпимое болевое ощущение возбуждает оба ее
отдела - гормональный и медиаторный.
В первую очередь адреналином должно быть обеспече-
но сердце, оно и забирает из крови самую большую до-
лю гормона. Одновременно в сердце растет расход нор-
адреналина. Этот гормон и в то же время медиатор
294
выделяется в мышцу сердца из окончаний разветвлен-
ных в ней симпатических нервов. Наряду с сердцем,
мозг и печень являются требовательными потребителями
адреналина. Под его влиянием гликоген печени превра-
щается в глюкозу и повышается энергетический баланс
организма.
Но, если боль усиливается, вслед за фазой повышен-
ной активности симпато-адреналовой системы наступает
период ее истощения. Содержание адреналина в сердце
начинает снижаться, выделение норадреналина нервными
окончаниями становится все слабее и слабее. Сердце те-
ряет способность захватывать из притекающей крови ад"
реналин, хотя уровень его во внутренней среде организ-
ма продолжает оставаться достаточно высоким. В то же
время самые интересные изменения происходят в мозгу.
Уже первая атака боли сопровождается снижением со-
держания норадреналина в гипоталамусе. Освобождаясь
из связанной формы, норадреналин переходит в деятель-
ное состояние и возбуждает чувствительные к нему ад-
ренергические элементы ретикулярной формации. Но, ока-
зывается, то же самое происходит и при многих других
сильных и сверхсильных воздействиях на организм, на-
пример при травме черепа, сильном охлаждении организ-
ма, длительном, изнуряющем беге крысы во вращающем-
ся колесе, многочасовом плавании в бассейне. И все
же при центральном болевом синдроме, вызванном введе-
нием столбнячного токсина в задние рога спинного моз-
га, нарушения обмена катехоламинов выражены особен-
но резко и потеря их запасов особенно велика.
Проходит какое-то время, и в мозгу начинает накап-
ливаться адреналин. Через гемато-энцефадический барьер
он проникает из крови сначала в гипоталамус, потом и
в другие отделы мозга. Более подробно все это описано
в главе о стрессе, к которой мы отсылаем читателя
;(стр. 311).
В нашей лаборатории была использована и другая
модель боли - раздражение седалищного нерва электри-
ческим током. Исследователи нередко применяют этот ме-
тод, чтобы вызвать у животного сильнейшую боль. Чем
дольше длится раздражение, тем сильнее и мучительнее
становится боль. Но, как и обнажение спинного мозга,
сама по себе операция вскрытия седалищного нерва спо-
собствует синтезу катехоламинов в надпочечниках п па-
295
жшлению их в органах. Длительное болевое раздраже-
ние нерва электрическим током лишь усиливает образо-
вание адреналина клетками надпочечников и выделение
норадреналина симпатическими нервами. Разумеется, сим-
пато-адреналовая система не во всех случаях реагиру-
ет одинаково, подчиняясь жестко запрограммированному
режиму. Соотношение различных катехоламинов - адре-
налина, норадреналина, дофамина - в крови и тканях мо-
жет колебаться, меняться, варьировать. Это зависит от
характера, силы и длительности раздражения, особенно-
стей живого организма, а во многих случаях - от его ис-
ходного физиологического состояния.
Для того чтобы предотвратить истощение запасов ка-
техоламинов, что неизбежно приводит к стадии истоще-
ния симпато-адреналовой системы, а при продолжающем-
ся болевом раздражении - к гибели животного, в нашей
лаборатории была предпринята попытка искусственно вос-
полнить резервы катехоламинов, столь необходимые ор-
ганизму в его защитных реакциях. С этой целью живот-
ному, испытывающему мучительную боль, вводились пред-
шественники катехоламинов - те кирпичики, из которых
в организме образуются адреналин, норадреналип, дофа-
мин. Это синтезированные в лабораториях препараты
ДОФА и тирозина. Казалось бы, что в минуту опасно-
сти проще вводить уже готовые препараты адреналина
и норадреналина. Но на самом деле это мало эффектив-
но. Организм быстро разрушает введенные катехоламины
и выводит их с мочой. А предшественники, введенные в
организм животного на фоне истощения запасов катехол-
аминов, хорошо используются и превращаются клетка-
ми надпочечников в адреналин, норадреналин, дофамии.
Запасы их в крови, органах и тканях пополняются, и
тем самым предотвращается стадия истощения.
Пока трудно предсказать, удастся ли подобным мето-
дом спасти животное (а может быть, когда-нибудь и че-
ловека!) от угрожающего при длительной боли шока и
даже гибели, но полученные экспериментальные данные
представляют интерес и заслуживают дальнейшего изуче-
ния.
Важнейшее значение для сохранения нормальной дея-
тельности организма при сильном болевом раздражении
имеют гормоны коры надпочечников. В настоящее время
известно около 40 этих гормонов, отличающихся некото-
296
1рыми особенностями химического строения и объединен-
" ных общим названием <кортикостероиды>. Они оказыва-
ют стимулирующее действие на деятельность мышц, регу-
лируют белковый, жировой, углеводный и минеральный
обмен в организме. По своему строению и функциональ-
1:ным особенностям кора надпочечников разделена на три
1 зоны. Наружная клубочковая зона образует гормоны,
регулирующие обмен калия и натрия (минералокор-
1тикоиды); средняя (пучковая) и внутренняя (сетчатая)
1яоны вырабатывают гормоны углеводного обмена (глюко-
кортикоиды). Наконец, кортикостероиды, принимающие
п участие в половой деятельности, являются продуктами
сетчатой зоны. В системе компенсаторных механизмов,
т. е. приспособлений, при помощи которых организм вос-
станавливает нарушенный гомеостаз, гормоны коры над-
1иочечников играют исключительно важную роль.
1 Значение надпочечников видно уже из того, что жи-
вотное, у которого удалены эти железы, погибает, если
1ёму нанести подряд несколько не слишком сильных бо-
t левых раздражений.
- Нижний мозговой придаток, или гипофиз, является,
по мнению большинства исследователей, ведущей, даже
главной железой внутренней секреции. Его гормоны при-
димают участие почти во всех жизненных явлениях и,
что особенно существенно, влияют на деятельность от-
; дельных желез внутренней секреции.
1 Гипофиз расположен внутри черепа, на основании моз-
га. Он состоит из передней и задней долей, между ко-
торыми находится так называемая промежуточная чась
гипофиза. Местоположение железы позволяет ей вы-
делять гормоны не только в кровь, но также и в омы-
вающую его спинномозговую жидкость, и в мозг, с ко-
торым она тесно связана.
; В гипофизе образуется несколько специфических гор-
монов, регулирующих деятельность других желез внут-
юнней секреции.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113