Многие матери говорили мне: «Я просыпаюсь чуть раньше, чем ребенок, кормлю его, и затем мы оба опять проваливаемся в сон». Эти родители не сомневаются в том, что столь обостренное взаимное чувствование возникает во время их совместного с ребенком сна. И именно эта убежденность подсказала мне данный тезис о профилактике SIDS. Мне, конечно, возразят, что характер таких подтверждений анекдотичен, но я научился це-нить мудрость родителей с хорошо развитой интуицией наравне с методами наиболее дотошных ученых.
Наш собственный опыт . Мы более 14 лет делили сон с нашими детьми (и сейчас спим вместе с 4-месячной Лорен). Меня всегда поражало, насколько сильно мать притягивает к себе спящих детей. Обычно они спят лицом к лицу, на боку. Возможно, такое положение активизирует физиологические процессы, а также позволяет матери стимулировать дыхание ребенка. Я заметил, что, когда легонько дую на щечку ребенка, он глубоко вдыхает воздух. Может быть, в носу у него есть рецепторы, улавливающие дыхание другого человека и побуждающие к собственному? А вот еще одно наблюдение: наш спящий ребенок иногда протягивает ручку, дотрагиваясь до Марты, глубоко вздыхает и успокаивается. Я объясняю это тем, что при совместном сне мать и ребенок тонко чувствуют взаимное присутствие и в то же время не мешают друг другу.
Наши эксперименты . Семь раз мы последовательно измеряли пульс, содержание кислорода в крови, частоту дыхания, потоки вдыхаемого и выдыхаемого воздуха и определяли схему сна Лорен в разных условиях: одну ночь она спала рядом с Мартой, другую – в детской комнате. Наши исследования, о которых Лорен и не подозревала (она буквально просыпала их), ярко продемонстрировали наличие взаимной чувствительности. Когда Лорен спала рядом с Мартой, параметры ее дыхания улучшались, повышался уровень кислорода в крови. Исследователи Калифорнийского университета, наблюдающие за парами спящих детей и родителей, обнаружили у них некоторую синхронность циклов сна. Наши и все прочие исследования носят предварительный характер в вопросах профилактики SIDS, но уже в настоящий момент мы с уверенностью можем заключить: присутствие матери около спящего ребенка действительно влияет на его физиологию.
Исследование схем сна – пробуждения у младенца. Эксперименты показали, что дети, спящие с матерью, особенно вскармливаемые грудным молоком, просыпаются гораздо чаще других. В одном из исследований сравнивали данные в 3 группах. Младенцы 1-й группы на протяжении всего дня получали грудь по требованию и спали ночью с родителями, 2-й группы – также получали грудное молоко, но их отлучали от груди раньше, а спали они отдельно от родителей, 3-й группы – были на искусственном вскармливании и спали отдельно. Первые пробуждались чаще, периоды глубокого сна были у них короткими, вторые спали дольше, а третьи – дольше всех. Возможно, дети, спящие отдельно, преждевременно вырабатывают способность спать более долго и глубоко?
Показатели SIDS при совместном сне. Частота SIDS ниже всего в странах, где население традиционно практикует совместный сон детей и родителей, но при смене социальнокультурной среды она может повышаться. Например, среди иммигрантов из Азии в США показатели SIDS низки, но недавние калифорнийские исследования показали, что они возрастают с увеличением длительности жизни этих семей в США, вероятно в связи с тем, что иммигранты перенимают иной стиль ухода за детьми.
Итак, вы ознакомились с фактами, и я прошу вас ответить: если бы детских кроваток было меньше, снизило бы это частоту SIDS?
Я далек от мысли утверждать, что рассмотренные меры предосторожности и методы ухода за детьми абсолютно устранят возможность смерти ребенка от SIDS. Большее, что мы можем пока сделать, это постараться снизить риск возникновения этого синдрома. И если ребенок все-таки погибнет, в какой-то мере утешением для родителей будет мысль, что они сделали все возможное для предотвращения этой трагедии.
Глава 27. Наиболее распространенные медицинские проблемы: самостоятельный домашний уход за детьми
Из всего спектра детских заболеваний мы выбрали те, которые наиболее часто встречаются у детей в первые 2 года жизни. Нашей задачей было не только научить вас распознавать, что беспокоит вашего ребенка, но и посоветовать, как сделать домашнее лечение проще для заболевшего малыша, для вас и вашего врача.
Уход за детьми с высокой температурой
На протяжении 2 первых лет жизни малыша проблема лечения и волнения, связанные с высокой температурой у него, могут беспокоить родителей больше всего. В этой ситуации помощь нужна и вам, и заболевшему ребенку.
Информация о высокой температуре
Что такое высокая температура? Нормальная температура у малыша колеблется от 97 до 100°Ф (36,037,8 °C). Средняя оральная температура у детей составляет 98,6°Ф, в подмышечной впадине она может быть на полградуса – градус ниже (по шкале Фаренгейта), а ректальная – настолько же выше оральной, и ничего волшебного в этих цифрах нет. У каждого ребенка своя «нормальная» температура, которая в течение дня может колебаться в небольших пределах, например, 97°Ф во время пробуждения ранним утром и 100°Ф – вечером или после физической нагрузки. Высокой считается следующая ректальная температура (все показатели даны для ректальной температуры, если это не оговорено особо):
– температура более 100°Ф (37,8 °C) ранним утром;
– температура более 101°Ф (38,3 °C) ранним вечером.
Лучше, если вы будет е знать нормальную температуру конкретно у вашего ребенка. Когда малыш здоров, измерьте и запишите его ректальную температуру утром, сразу после пробуждения, и вечером, когда он ведет себя спокойно. Это и есть средняя температура вашего ребенка. Если этот уровень окажется выше, температура квалифицируется как повышенная.
Почему поднимается температура?
Повышенная температура является симптомом скрытого заболевания, а не самостоятельным заболеванием. Повышение температуры – нормальный и здоровый ответ организма на инфекцию. Многие родители ошибочно считают, что высокая температура приносит вред их детям. Она служит поводом для 59 % звонков врачам и 20 % вызовов скорой помощи.
Обычно повышенная температура означает, что в организме у вашего ребенка происходит борьба. Когда сталкиваются микробы и сражающиеся против них белые кровяные тельца (лейкоциты), последние производят вещества, называемые пирогенами, которые оказывают на организм следующее воздействие. Прежде всего, стимулируют его защитные силы для борьбы с микробами. Кроме того, поступая в головной мозг, они отправляются в гипоталамус, который исполняет функции термостата организма (поддерживает постоянную его температуру, регулируя количество поступившего и растраченного тепла). Пирогены побуждают гипоталамус увеличить точку отсчета, что позволяет организму действовать при более высокой температуре. Чтобы избавиться от избыточного количества тепла, организм использует все имевшиеся у него ресурсы. Кровеносные сосуды расширяются, увеличивая расход тепла через поры кожи; при этом краснеют щеки. Сердце бьется чаще, чтобы подкачать к коже больше крови. Увеличивается и частота дыхания, чтобы выпустить тепло с выдыхаемым воздухом (так же дышит на жаре собака, которая раскрывает пасть, чтобы охладиться).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253
Наш собственный опыт . Мы более 14 лет делили сон с нашими детьми (и сейчас спим вместе с 4-месячной Лорен). Меня всегда поражало, насколько сильно мать притягивает к себе спящих детей. Обычно они спят лицом к лицу, на боку. Возможно, такое положение активизирует физиологические процессы, а также позволяет матери стимулировать дыхание ребенка. Я заметил, что, когда легонько дую на щечку ребенка, он глубоко вдыхает воздух. Может быть, в носу у него есть рецепторы, улавливающие дыхание другого человека и побуждающие к собственному? А вот еще одно наблюдение: наш спящий ребенок иногда протягивает ручку, дотрагиваясь до Марты, глубоко вздыхает и успокаивается. Я объясняю это тем, что при совместном сне мать и ребенок тонко чувствуют взаимное присутствие и в то же время не мешают друг другу.
Наши эксперименты . Семь раз мы последовательно измеряли пульс, содержание кислорода в крови, частоту дыхания, потоки вдыхаемого и выдыхаемого воздуха и определяли схему сна Лорен в разных условиях: одну ночь она спала рядом с Мартой, другую – в детской комнате. Наши исследования, о которых Лорен и не подозревала (она буквально просыпала их), ярко продемонстрировали наличие взаимной чувствительности. Когда Лорен спала рядом с Мартой, параметры ее дыхания улучшались, повышался уровень кислорода в крови. Исследователи Калифорнийского университета, наблюдающие за парами спящих детей и родителей, обнаружили у них некоторую синхронность циклов сна. Наши и все прочие исследования носят предварительный характер в вопросах профилактики SIDS, но уже в настоящий момент мы с уверенностью можем заключить: присутствие матери около спящего ребенка действительно влияет на его физиологию.
Исследование схем сна – пробуждения у младенца. Эксперименты показали, что дети, спящие с матерью, особенно вскармливаемые грудным молоком, просыпаются гораздо чаще других. В одном из исследований сравнивали данные в 3 группах. Младенцы 1-й группы на протяжении всего дня получали грудь по требованию и спали ночью с родителями, 2-й группы – также получали грудное молоко, но их отлучали от груди раньше, а спали они отдельно от родителей, 3-й группы – были на искусственном вскармливании и спали отдельно. Первые пробуждались чаще, периоды глубокого сна были у них короткими, вторые спали дольше, а третьи – дольше всех. Возможно, дети, спящие отдельно, преждевременно вырабатывают способность спать более долго и глубоко?
Показатели SIDS при совместном сне. Частота SIDS ниже всего в странах, где население традиционно практикует совместный сон детей и родителей, но при смене социальнокультурной среды она может повышаться. Например, среди иммигрантов из Азии в США показатели SIDS низки, но недавние калифорнийские исследования показали, что они возрастают с увеличением длительности жизни этих семей в США, вероятно в связи с тем, что иммигранты перенимают иной стиль ухода за детьми.
Итак, вы ознакомились с фактами, и я прошу вас ответить: если бы детских кроваток было меньше, снизило бы это частоту SIDS?
Я далек от мысли утверждать, что рассмотренные меры предосторожности и методы ухода за детьми абсолютно устранят возможность смерти ребенка от SIDS. Большее, что мы можем пока сделать, это постараться снизить риск возникновения этого синдрома. И если ребенок все-таки погибнет, в какой-то мере утешением для родителей будет мысль, что они сделали все возможное для предотвращения этой трагедии.
Глава 27. Наиболее распространенные медицинские проблемы: самостоятельный домашний уход за детьми
Из всего спектра детских заболеваний мы выбрали те, которые наиболее часто встречаются у детей в первые 2 года жизни. Нашей задачей было не только научить вас распознавать, что беспокоит вашего ребенка, но и посоветовать, как сделать домашнее лечение проще для заболевшего малыша, для вас и вашего врача.
Уход за детьми с высокой температурой
На протяжении 2 первых лет жизни малыша проблема лечения и волнения, связанные с высокой температурой у него, могут беспокоить родителей больше всего. В этой ситуации помощь нужна и вам, и заболевшему ребенку.
Информация о высокой температуре
Что такое высокая температура? Нормальная температура у малыша колеблется от 97 до 100°Ф (36,037,8 °C). Средняя оральная температура у детей составляет 98,6°Ф, в подмышечной впадине она может быть на полградуса – градус ниже (по шкале Фаренгейта), а ректальная – настолько же выше оральной, и ничего волшебного в этих цифрах нет. У каждого ребенка своя «нормальная» температура, которая в течение дня может колебаться в небольших пределах, например, 97°Ф во время пробуждения ранним утром и 100°Ф – вечером или после физической нагрузки. Высокой считается следующая ректальная температура (все показатели даны для ректальной температуры, если это не оговорено особо):
– температура более 100°Ф (37,8 °C) ранним утром;
– температура более 101°Ф (38,3 °C) ранним вечером.
Лучше, если вы будет е знать нормальную температуру конкретно у вашего ребенка. Когда малыш здоров, измерьте и запишите его ректальную температуру утром, сразу после пробуждения, и вечером, когда он ведет себя спокойно. Это и есть средняя температура вашего ребенка. Если этот уровень окажется выше, температура квалифицируется как повышенная.
Почему поднимается температура?
Повышенная температура является симптомом скрытого заболевания, а не самостоятельным заболеванием. Повышение температуры – нормальный и здоровый ответ организма на инфекцию. Многие родители ошибочно считают, что высокая температура приносит вред их детям. Она служит поводом для 59 % звонков врачам и 20 % вызовов скорой помощи.
Обычно повышенная температура означает, что в организме у вашего ребенка происходит борьба. Когда сталкиваются микробы и сражающиеся против них белые кровяные тельца (лейкоциты), последние производят вещества, называемые пирогенами, которые оказывают на организм следующее воздействие. Прежде всего, стимулируют его защитные силы для борьбы с микробами. Кроме того, поступая в головной мозг, они отправляются в гипоталамус, который исполняет функции термостата организма (поддерживает постоянную его температуру, регулируя количество поступившего и растраченного тепла). Пирогены побуждают гипоталамус увеличить точку отсчета, что позволяет организму действовать при более высокой температуре. Чтобы избавиться от избыточного количества тепла, организм использует все имевшиеся у него ресурсы. Кровеносные сосуды расширяются, увеличивая расход тепла через поры кожи; при этом краснеют щеки. Сердце бьется чаще, чтобы подкачать к коже больше крови. Увеличивается и частота дыхания, чтобы выпустить тепло с выдыхаемым воздухом (так же дышит на жаре собака, которая раскрывает пасть, чтобы охладиться).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253