Мы приводим
данные из работы нашего аспиранта Б. С. Братуся .
В качестве методического приема в этой работе был
применен психологический анализ данных историй болез-
ни в сочетании с экспериментально-психологическим
исследованием.
6 исследовании В. С. Братуся имеют место две груп-
пы данных: одна из них касается нарушения иерархии
мотивов; другая - способов формирования новой по-
требности (патологической).
Прежде чем привести анализ этих фактов, приведем
в качестве иллюстрации данные истории болезни, пред-
ставленные нам Б. С. Братусем.
Данные истории болезни больного Г., 1924 г. рождения. Диаг-
ноз: хронический алкоголизм с деградацией личности (история
болезни доктора Г. М. Энтина).
В детстве рос и развивался нормально. Был развитым, сообразительным ребенком, любил читать. Окончил школу на отлично
и хорошо. По характеру - общительный, жизнерадостный. Учась
в школе, одновременно занимался в студии самодеятельности при
доме пионеров. Выступал в клубах, на школьных вечерах. С 1943 г.
служил в армии. Серьезных ранений и контузий не имел. После
войны Г. стал актером гастрольного драматического театра. Испол-
нял заглавные роли, пользовался успехом у зрителей. Потом
перешел в областную филармонию на должность актера-чтеца.
Больной имел много друзей, был <душой компании>. Женат с
1948 г., детей нет.
Алкоголь употребляет с 1945 г. Сначала пил редко, по празд-
никам, в компании. С 1951 г. стал пить чаще. Изменяется харак-
тер. Г. делается раздражительным, придирчивым к окружающим,
прежде всего к родным, циничным, грубым. В 1952 г. от больного
уходит жена. Причина - злоупотребление алкоголем, изменение
характера мужа. Вскоре он женился вторично.
Другим становится отношение больного к работе. Если раньше,
по словам Г., каждый концерт <был праздником>, то теперь яв-
ляется на концерт в нетрезвом состоянии. Получил за это строгий
выговор с предупреждением.
Изменился и характер выпивки: больной отошел от прежних
друзей, теперь в большинстве случаев пьет один. Пропивает всю
зарплату, не дает денег семье, наоборот, берет у жены деньги
<на опохмелку>. Летом 1952 г. пропил свою шубу.
В 1953 г, по совету жены обратился к психиатру с просьбой
полечить от алкоголизма. Но не дождавшись начала лечения, за-
пил. По настоянию жены вторично обратился к психиатру и был
направлен в больницу им. Ганнушкина. На приеме больной от-
кровенно рассказывает о себе, очень просит помочь. Подавлен
обстановкой в отделении, настаивает на скорой выписке, обещает
бросить пить.
После выхода из больницы Г. увольняется из областной фи-
лармонии, получает направление на работу в другую: Но туда
больной не поехал - вскоре запил. Дома устраивал скандалы, тре-
бовал денег на водку. Пропил платья жены и ее матери. Для
прерывания запоя стационировался в больницу им. Ганнушкина.
На этот раз у Г. нет полной критики к своему состоянию -
частично обвиняет в своем пьянстве жену, обстоятельства.
После выписки Г. сменил профессию - стал шофером. Вскоре
начал употреблять алкоголь. В 1954 г. Г. оставляет вторая жена-
он остается один. В состоянии опьянения появились устрашающие
галлюцинации, испытывал страхи. С этой симптоматикой был вновЬ
(направлен в 1955 г. в психиатрическую больницу им. Ганнушкина.
В отделении ничем не занят. Круг интересов сужен, не читает
газет, не слушает радио. Понимает вред алкоголизма, но находит
<объективные> причины каждому запою.
После выхода из больницы Г. опять запил, пропил свои
вещи. Поступления в больницу учащаются. Всего за период с
1953 по 1963 г. он поступал в больницу 39 раз, через каждые
2-3 месяца.
С трудом устраивается на работу грузчиком, откуда его
увольняют за пьянство.
Живет один, комната в антисанитарном состоянии, на кровати нет даже постельного белья. Больного никто не посещает,
В друзей нет.
Во время запоя пропивает свои вещи. В 1958 г. пропил
одежду, которую на свои деньги купил для него районный психиатр. В состоянии опьянения-циничен, агрессивен, устраивает
скандалы на улице.
Пребыванием в больнице не тяготится. Требует к себе ува|жения, завышенная самооценка: считает, что имеет актерский талант, что он незаурядный человек. Часто бывает груб с персона-
лом: никогда не помогает ему. Груб с лечащим врачом, держится
без чувства дистанции. В отделении ничем не интересуется,
общается избирательно, предпочитая группу больных - алкоголи-
ков и психопатов. При последнем поступлении в 1963 г. разла-
гающе влияет на других больных, убеждает их сразу же после
выписки начать пить водку, настраивает против персонала.
В работе Б. С. Братуся подробно приводятся данные,
характеризующие жизненный путь больного актера. До
болезни - это активный человек, живой, общительный.
Еще в школе он занимался художественной самодеятель-
ностью, а после войны становится актером, пользуется
успехом у зрителей, имеет много друзей.
В результате пьянства эти интересы пропадают. Ра-
бота актера перестает интересовать больного, больной
отходит от друзей, семьи. Изменяются и характерологи-
ческие черты, делается раздражительным, придирчивым
к окружающим, прежде всего к родным, циничным,
грубым.
Меняется и профессиональная жизненная позиция
больного. В прошлом актер, теперь Г. с трудом устра-
ивается на работу грузчиком, всякий раз его увольняют
за пьянство.
Иным становится моральный облик больного. Чтобы
добыть деньги на водку, он начинает красть вещи жены.
За годы болезни изменяется поведение Г. в больнице.
Если при первых поступлениях он удручен своим состоя-
нием, критичен к себе, просит помочь, то в дальнейшем
критика становится частичной, наконец, полностью исче-
зает. Больной не тяготится частым пребыванием в пси-
хиатрической больнице, в отделении ничем не интере-
суется, груб, самодоволен, отговаривает других больных
от лечения.
Итак, из анамнестических данных истории болезни
мы видим снижение личности до ее деградации. Это
снижение идет в первую очередь по линии изменений в
сфере потребностей и мотивов, разрушения личностных
установок, сужения кругов интересов. Экспериментально-
психологическое исследование не обнаруживает грубых
изменений познавательных процессов: больной справляет-
ся с заданиями, требующими обобщения, опосредования
(классификации объектов, метод исключений, пикто-
грамм). Однако вместе с тем при выполнении экспери-
ментальных заданий, требующих длительной концентра-
ции внимания, умственных усилий, быстрой ориенти-
ровки в новом материале, отмечается недостаточная
целенаправленность действий и суждений больного,
актуализация побочных ассоциаций. Больной часто за-
меняет свою невозможность ориентировки в задании
плоскими шутками.
Аналогичная деградация отмечается у другого боль-
ного. До злоупотребления алкоголем больной был чело-
веком незаурядных волевых качеств, целеустремленный,
активный. В возрасте 18 лет, будучи председателем круп-
ного колхоза, вывел его в передовые. Вел большую об-
щественную работу, окончил два высших учебных заве-
дения. По словам жены, любил семью, особенно детей;
были друзья - умные, интересные люди. Пользовался
авторитетом и уважением на работе.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
данные из работы нашего аспиранта Б. С. Братуся .
В качестве методического приема в этой работе был
применен психологический анализ данных историй болез-
ни в сочетании с экспериментально-психологическим
исследованием.
6 исследовании В. С. Братуся имеют место две груп-
пы данных: одна из них касается нарушения иерархии
мотивов; другая - способов формирования новой по-
требности (патологической).
Прежде чем привести анализ этих фактов, приведем
в качестве иллюстрации данные истории болезни, пред-
ставленные нам Б. С. Братусем.
Данные истории болезни больного Г., 1924 г. рождения. Диаг-
ноз: хронический алкоголизм с деградацией личности (история
болезни доктора Г. М. Энтина).
В детстве рос и развивался нормально. Был развитым, сообразительным ребенком, любил читать. Окончил школу на отлично
и хорошо. По характеру - общительный, жизнерадостный. Учась
в школе, одновременно занимался в студии самодеятельности при
доме пионеров. Выступал в клубах, на школьных вечерах. С 1943 г.
служил в армии. Серьезных ранений и контузий не имел. После
войны Г. стал актером гастрольного драматического театра. Испол-
нял заглавные роли, пользовался успехом у зрителей. Потом
перешел в областную филармонию на должность актера-чтеца.
Больной имел много друзей, был <душой компании>. Женат с
1948 г., детей нет.
Алкоголь употребляет с 1945 г. Сначала пил редко, по празд-
никам, в компании. С 1951 г. стал пить чаще. Изменяется харак-
тер. Г. делается раздражительным, придирчивым к окружающим,
прежде всего к родным, циничным, грубым. В 1952 г. от больного
уходит жена. Причина - злоупотребление алкоголем, изменение
характера мужа. Вскоре он женился вторично.
Другим становится отношение больного к работе. Если раньше,
по словам Г., каждый концерт <был праздником>, то теперь яв-
ляется на концерт в нетрезвом состоянии. Получил за это строгий
выговор с предупреждением.
Изменился и характер выпивки: больной отошел от прежних
друзей, теперь в большинстве случаев пьет один. Пропивает всю
зарплату, не дает денег семье, наоборот, берет у жены деньги
<на опохмелку>. Летом 1952 г. пропил свою шубу.
В 1953 г, по совету жены обратился к психиатру с просьбой
полечить от алкоголизма. Но не дождавшись начала лечения, за-
пил. По настоянию жены вторично обратился к психиатру и был
направлен в больницу им. Ганнушкина. На приеме больной от-
кровенно рассказывает о себе, очень просит помочь. Подавлен
обстановкой в отделении, настаивает на скорой выписке, обещает
бросить пить.
После выхода из больницы Г. увольняется из областной фи-
лармонии, получает направление на работу в другую: Но туда
больной не поехал - вскоре запил. Дома устраивал скандалы, тре-
бовал денег на водку. Пропил платья жены и ее матери. Для
прерывания запоя стационировался в больницу им. Ганнушкина.
На этот раз у Г. нет полной критики к своему состоянию -
частично обвиняет в своем пьянстве жену, обстоятельства.
После выписки Г. сменил профессию - стал шофером. Вскоре
начал употреблять алкоголь. В 1954 г. Г. оставляет вторая жена-
он остается один. В состоянии опьянения появились устрашающие
галлюцинации, испытывал страхи. С этой симптоматикой был вновЬ
(направлен в 1955 г. в психиатрическую больницу им. Ганнушкина.
В отделении ничем не занят. Круг интересов сужен, не читает
газет, не слушает радио. Понимает вред алкоголизма, но находит
<объективные> причины каждому запою.
После выхода из больницы Г. опять запил, пропил свои
вещи. Поступления в больницу учащаются. Всего за период с
1953 по 1963 г. он поступал в больницу 39 раз, через каждые
2-3 месяца.
С трудом устраивается на работу грузчиком, откуда его
увольняют за пьянство.
Живет один, комната в антисанитарном состоянии, на кровати нет даже постельного белья. Больного никто не посещает,
В друзей нет.
Во время запоя пропивает свои вещи. В 1958 г. пропил
одежду, которую на свои деньги купил для него районный психиатр. В состоянии опьянения-циничен, агрессивен, устраивает
скандалы на улице.
Пребыванием в больнице не тяготится. Требует к себе ува|жения, завышенная самооценка: считает, что имеет актерский талант, что он незаурядный человек. Часто бывает груб с персона-
лом: никогда не помогает ему. Груб с лечащим врачом, держится
без чувства дистанции. В отделении ничем не интересуется,
общается избирательно, предпочитая группу больных - алкоголи-
ков и психопатов. При последнем поступлении в 1963 г. разла-
гающе влияет на других больных, убеждает их сразу же после
выписки начать пить водку, настраивает против персонала.
В работе Б. С. Братуся подробно приводятся данные,
характеризующие жизненный путь больного актера. До
болезни - это активный человек, живой, общительный.
Еще в школе он занимался художественной самодеятель-
ностью, а после войны становится актером, пользуется
успехом у зрителей, имеет много друзей.
В результате пьянства эти интересы пропадают. Ра-
бота актера перестает интересовать больного, больной
отходит от друзей, семьи. Изменяются и характерологи-
ческие черты, делается раздражительным, придирчивым
к окружающим, прежде всего к родным, циничным,
грубым.
Меняется и профессиональная жизненная позиция
больного. В прошлом актер, теперь Г. с трудом устра-
ивается на работу грузчиком, всякий раз его увольняют
за пьянство.
Иным становится моральный облик больного. Чтобы
добыть деньги на водку, он начинает красть вещи жены.
За годы болезни изменяется поведение Г. в больнице.
Если при первых поступлениях он удручен своим состоя-
нием, критичен к себе, просит помочь, то в дальнейшем
критика становится частичной, наконец, полностью исче-
зает. Больной не тяготится частым пребыванием в пси-
хиатрической больнице, в отделении ничем не интере-
суется, груб, самодоволен, отговаривает других больных
от лечения.
Итак, из анамнестических данных истории болезни
мы видим снижение личности до ее деградации. Это
снижение идет в первую очередь по линии изменений в
сфере потребностей и мотивов, разрушения личностных
установок, сужения кругов интересов. Экспериментально-
психологическое исследование не обнаруживает грубых
изменений познавательных процессов: больной справляет-
ся с заданиями, требующими обобщения, опосредования
(классификации объектов, метод исключений, пикто-
грамм). Однако вместе с тем при выполнении экспери-
ментальных заданий, требующих длительной концентра-
ции внимания, умственных усилий, быстрой ориенти-
ровки в новом материале, отмечается недостаточная
целенаправленность действий и суждений больного,
актуализация побочных ассоциаций. Больной часто за-
меняет свою невозможность ориентировки в задании
плоскими шутками.
Аналогичная деградация отмечается у другого боль-
ного. До злоупотребления алкоголем больной был чело-
веком незаурядных волевых качеств, целеустремленный,
активный. В возрасте 18 лет, будучи председателем круп-
ного колхоза, вывел его в передовые. Вел большую об-
щественную работу, окончил два высших учебных заве-
дения. По словам жены, любил семью, особенно детей;
были друзья - умные, интересные люди. Пользовался
авторитетом и уважением на работе.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39