Курс лечения - 10-15 дней.
Действие. Усиливает лейкопоэз, стимулирует рост и размно-
вие клеток, выработку антител, повышает фагоцитарную реак-
о, ускоряет заживление ран, оказывает противовоспалительное
1ствие.
^ Показания. Агранулоцитарная ангина, алиментарно-токсическая
1ясйкия, лейкопении, вызванные бензолом, рентгене- и радиотера-
ей, химиотерапией опухолей, трофические язвы, ожоги, свищи,
редомы костей.
Противопоказания. Тяжелые поражения кроветворной системы,
мфогранулематоз,
Побочные явления. Тошнота, рвота, боли в животе и другие
епепсические явления.
МЕТИЛУРАЦИЛ. Methyluracilum.
2,4-Диоксо-б-метил-1,2,3,4-тетрагидропиримидин.
Форма выпуска. Порошок, таблетки по 0,5 г; 5-10% мазь на
анолиново-вазелиновой основе; свечи по 0,2-1 г.
Применение. Внутрь по 0,5-1 г 3-4 раза в сутки во время
ли после еды; ректально по 0,2-1 г в свечах или микроклизмах
а слизью; наружно в виде 5-10% мази для смазывания поражен-
Кых участков кожи.
Действие. См. Пентоксил; в отличие от последнего не оказы-
ает раздражающего действия и может применяться в виде местных
ппликаций.
Показания. См, Пентоксил; кроме того, язвенная болезнь же-
удка и двенадцатиперстной кишки, ожоги, лучевые поражения,
рофические язвы кожи и слизистых оболочек, переломы костей,
йроктиты, сигмоидиты, язвенные колиты.
Противопоказания, побочные явления. См. Пентоксил.
СРЕДСТВА. ВЛИЯЮЩИЕ НА СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ
А. Антякоагуляиты прнмого действия
ГЕПАРИН. Heparinum.
Полисахарид глюкуроновой кислоты и глюкозамина; к амино-
гидроксильной группе присоединены остатки серной кислоты, мо-
р^екулярный вес около 16000.
1* Форма выпуска. Жидкость во флаконах по 5 мл (5000-10000
1> 20 000 ед. в 1 мл).
й>> Применение. Внутривенно по -5000-10000 ед. 4-6 раз в день
Щчерез каждые 4-6 ч); внутривенно иногда вводится капельным
В^йюсобом (20 капель в 1 мин) - 5000 иЛи 10 000 ед. в 50 мл изо-
1йонического (0,9%) раствора натрия хлорида или 5% раствора
Глюкозы. Внутримышечно и подкожно назначается в таких же до-
зах с промежутками 4-6 или 8-12 ч.
. Подкожные введения производят тонкой иглой в область жи-
>ота или гребешка подвздошной кости (ниже и выше гребешка,
Сзади и латерально). Парентеральное введение гепарина комбини-
руют с антикоагулянтами непрямого действия (см. Дикумарин), ко-
,^,!1врые назначают внутрь.
Лечение нельзя прерывать внезапно (опасность тромбозов).
Действие. Входит в состав антисвертывающей системы крови.
Протавосвертывающее действие осуществляется в присутствии ко-
фактора - компонента альбуминовой фракции белков плазмы. Тор-
мозит превращение протромбина в тромбин, а также фибриногена
в фибрин. Имеются данные об активирующем действии его на
фибринолитическую активность крови. Задерживает свертывание
Крови сразу после введения в организм. Угнетает активность гиалу-
ронидазы, понижает уровень холестерина в крови, в больших дозах
расширяет сосуды и снижает артериальное давление. В организме
быстро инактивируется, после однократного внутривенного введения
терапевтический эффект продолжается 4-6 ч. Антагонистом гепа-
рина является протаминсульфат.
Показания. Профилактика и леченце тромбоэмболических ослож-
нений при инфаркте миокарда, после операций на сердце и крупных
сосудах, при тромбоэмболии легочных, мозговых сосудов, централь-
ной вены сетчатки, тромбофлебитах, при переливании крови. Ши-
роко применяется в экспериментальной практике для предотвраще-
ния свертывания крови.
Противопоказания. Геморрагический диатез и другие заболе-
вания, сопровождающиеся понижением свертываемости крови,
острые и хронические лейкозы, апластическая и гипопластическая
анемии, гипертония, повышенная проницаемость сосудов, подострый
бактериальный эндокардит, тяжелые нарушения функции печени и
почек, полипы и опухоли желудочно-кишечного тракта, колит, язвен-
ная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, диабет, носовые,
геморроидальные, маточные кровотечения (в анамнезе), почечнока-
менная болезнь с гематурией в анамнезе, операции на мозге, печени,
внутренних органах, позвоночнике (опасность послеоперационных
кровотечений), предоперационный период, последние дни беремен-
ности и после родов.
Побочные явления. Болезненность и гематомы в месте инъек-
ции, кровотечения из внутренних органов или образование гематом,
точечные кровоизлияния, почечный шок с анурией, анафилактический
шок. При длительном употреблении тошнота, рвота, выпадание во-
лос, остеопороз, замедление образования костной мозоли.
ГЕПАРИ НОВАЯ МАЗЬ. Unguentum Hepai-ini.
Форма выпуска. Мазь в тубах по 25 г (100 ед. в 1 г основы).
Применение. Наружно по 0,5-1 г - осторожно втирают в место
поражения по 1-2 раза в день; при болезненности накладывают
повязку с мазью.
Действие. См. Гепарин, '
Показания. Тромбофлебит, флебит, тромбоз поверхности сосу-
дов (вен нижних конечностей), язвы голени, варикозное расширение
вен, перивенозные инфильтраты, постинъекционные и постинфузион-
ные тромбофлебиты. Гематомы, ушибы; мастит, карбункул, фурун-
кул, геморрой, бурсит, эпикондилит.
Противопоказания, побочные явления. См. Гепарин.
ТРОМБОЛИТИН. Thrombolytinum.
Форма выпуска. Порошок в герметически закрытых флаконах
по 0,05 и 0,1 г.
Состав: комплекс трипсина и гепарина в отношении 6:'1.
Применение. Внутривенно медленно (3-5 мин) по 0,1 г Зраза
в сутки. Содержимое флакона растворяют в 20 мл изотонического
раствора натрия хлорида. Курс лечения - 5^-7 дней, при необ-
ходимости 14 дней. Внутримышечно по 0,05-0,1 г 3. раза в сутки,
Содержимое флакона в этом случае растворяют в 5-10 мл 2% рас'
твора новокаина.
Действие. Фибринолитическое и антикоагулирующее. Способу
ствует растворению свежих сгустков крови и эффективен при тром-
боэмболии, длящейся не более 3-5 сут.
Показания. Тромбофлебит, инфаркт миокарда, тромбоэмболи^
периферических сосудов, легочной артерии, мозговых сосудов, со-
судов глаза.
Противопоказания. Язвенная болезнь, кровотечения, обусловлен-
ные гиперфибринолизом, геморрагический диатез.
Побочные явления. Ощущения тепла, покраснение кожи, по-
нижение артериального давления, явления кровоточивости.
Б. Антккоагуяянты непрямого действия
Д И КУМАРИН. Dicumarinum.
Dicoumarolum.
Ди- (4-оксикумаринил-З) -метан.
Форма выпуска. Порошок и таблетки по 0,1 г.
^ Применение. Внутрь по 0,05-0,1 г 2-3 раза в день первые
1; 2-3 дня, затем дозу уменьшают до 0,02-0,05 г в сутки в зави-
рсимости от содержания протромбина в крови (индекс Квика Hfe
ц.Должен понижаться ниже 50-40%). Курс лечения-1-2 мес. Лече-
lp-ние отменяют, постепенно уменьшая дозы и увеличивая интервалы
между отдельными введениями.
Высшие дозы; разовая-0(1 J, суточная-0,3 г.
,, Действие. Понижает свертывание крови, относится к антико-
1.агулянтам непрямого действия; в отличие от гепарина дает противо-
^.свертывающий эффект только при введении в организм после опре-
11деленного латентного периода (12-72 ч), не влияет на свертывание
Цкрови вне организма. Биохимический механизм действия заключается
том, что дикумарин, являясь антагонистом витамина К, нарушает
ржосинтез протромбина, проконвертина (фактор VII) и факторов
^вертывания IX и X.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196