Действие. По антибактериальному спектру действия почта .не
отличается от бензилпенициллина. Менее активен, поэтому назна,
чается в больших дозах. Основным преимуществом метициллина яв-
ляется то, что он не инактивируется ферментом пенициллиназой,
продуцируемым пенициллиноустойчивыми стафилококками. Действу-
ет на стафилококки, устойчивые к другим антибиотикам.
Показания. Септицемии, пневмонии, эмпиемы, остеомиелит, абс-
цессы, флегмоны, раневые инфекции и другие заболевания, вызван-
ные пенициллиноустойчивыми формами стафилококков.
Противопоказания, побочные явления. См. Бензилпенициллина
натриевая соль.
ОКСАЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ. Oxacillini-natrium.
Натриевая соль 3-фенил-5-метил-4-изоказолил-пенициллина мо-
ногидрат.
Форма выпуска. Порошок в капсулах по 0,25 г; таблетки по
0,26 и 0,5 г.
Применение. Внутрь по 0,5 г через 4-6 ч за 1-2 ч до еды.
Курс лечения - 5 дней. Внутримышечно по 0,5-1 г 5-6 раз в сут-
ки. Средние терапевтические дозы внутрь: разовая-0,5 г, суточ-
ная - 2-6 г.
Действие. По противомикробному спектру напоминает бензил-
пенициллин. Положительным свойством оксациллина является кис-
лотоустойчивость, что позволяет назначать его внутрь; кроме того,
он устойчив к пенициллиназе и эффективен при заболеваниях, вы-
званных пенициллинорезистентными микроорганизмами. По сравне-
нию с метициллином обладает большей противомикробной актив-
ностью и к нему медленнее вырабатывается устойчивость возбу-
дителей. Быстро всасывается при приеме внутрь, циркулирует в
крови в терапевтической концентрации около 4-6 ч и довольно
быстро выделяется почками.
Показания. Пневмонии, остеомиелит, абсцессы, пиелонефрит,
цистит, уретрит, септицемия и другие заболевания, вызванные пени-
циллинорезистентными микробами.
Противопоказания. См. Бензилпенициллина натриевая соль.
С осторожностью следует назначать при заболеваниях печени.
Побочные явления. См. Бензилпенициллина натриевая соль; ино-
гда тошнота, рвота, понос.
АМПИЦИЛЛИН. Ampicillirnim.
6-[0(-)а-Аминофенилацетамидо] пенициллановой кислоты три-
гидрат.
Форма выпуска. Порошок в капсулах или таблетках по 0,125,
0,25 и 0,5 г; порошок в герметически закрытых флаконах по 0,125.
О',25, 0,5 и 1 г.
Применение. Внутрь по 0,25-0,5 г каждые 6 ч; внутримышечно
до 0,25-0,5 г через 4-6 ч; внутривенно по 0,25-0,5 г в 5-30 мл
изотонического раствора натрия хлорида или воды для инъекций.
Препарат растворяется в стерильном растворителе, в практике ис-
пользуются свежеприготовленные растворы, которые вводятся мед-
ленно (в течение 3-5 мин) каждые 6 ч.
Действие. Отличается от антибиотиков группы пенициллина ши-
роким спектром действия, 9 частности эффективен при инфекцион-
ных заболеваниях, вызванных кишечной палочкой, протеем, сальмо-
ивапямц, дизентерийной палочкой и др.Ампициллин быстро всасы-
вается после перорального введения, максимальная концентрация
в крови наблюдается через 2 ч. Около 25-35% введенного анти-
биотика выделяется почками, особенно много его концентрируется
в желчи. Почти не поступает в спинномозговую жидкость.
Показания. Бактериальный эндокардит, пневмония, бронхопнев-
мония, бронхиты, плевриты, ларингиты, ангина, фарингит, тонзил-
лит, отит, сальмонеллезы, дизентерия, перитонит, пиелит, пиело-
нефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея, остеомиелит, рожа, сеп-
тицемия, раневая инфекция, дифтерия и др.
Противопоказания. Аллергия к пенициллину; инфекция, вызван-
ная пенициллиноустойчивыми штаммами стафилококков.
Побочные явления. Тошнота, рвота, понос, суперинфекция, зуд,
иногда крапивница и кожная сыпь. Может провоцировать приступы
бронхиальной астмы, сенной лихорадки, крапивницы.
Б, Группа стрептомицина
СТРЕПТОМИЦИНА СУЛЬФАТ. Streptomycini sulfas.
Streptomycinum sulfuricum.
(1,3-Дигуанидино-2,4,5,6-тетрагидрооксиц11клогексан)-а-2'-
(Ы-метил-2-глкжозаминозидо) -стрептозид- (4) сульфат.
Форма выпуска. Порошок в герметически закрытых флаконах
по 0,25, 0,5 или 1 г (250000, 500000 и 1000000 ЕД).
Применение. Внутримышечно по 0,5-1 г в сутки в виде све-
жеприготовленного раствора. Растворы готовят перед введением, со-
держимое флакона растворяют в 2-3 мл стерильного изотоническо-
го раствора натрия хлорида, воды для инъекций или, чаще, стериль-
ного 0,25-0,5% раствора новокаина. Курс лечения при туберкуле-
зе-2-6 мес. Ингаляционно в виде аэрозоля по 0,1-0,2 г стрепто-
мицина в 1-2 мл изотонического раствора натрия хлорида на инга-
ляцию ежедневно или через день. Курс лечения - 15-20 ингаляций,
Интратрахеально: по 0,25-0,5 г в 2 мл изотонического раствора
натрия хлорида (после анестезии слизистых оболочек). Интраплев-
рально, интраперитонеально по 0,25-0,5 г стрептомицина в 5-
10 мл стерильной воды для инъекций. Внутрь по 0,5 г 2-3 раза
в день при кишечной инфекции.
Высшие дозы внутримышечно: разовая - 1 г, суточная - 2 г.
Действие. Угнетает выработку энергии в микробной клетке пу-
тем нарушения цикла трикарбоновых кислот, а благодаря этому по-
давляет жизнедеятельность и размножение грамположительных,
грамотрицательных, а также кислотоустойчивых микробов. Дей-
ствует на пенициллиноустойчивые формы. Почти не всасывается
при приеме внутрь, не проникает через гематоэнцефалический барь-
ер, хорошо всасывается при внутримышечном введении (наибольшая
концентрация его определяется через 1 ч) и сравнительно медленно
выделяется из организма. В течение 12 ч сохраняется эффективная
концентрация антибиотика в крови. С успехом применяется в соче-
тании с бензилпенициллином.
Показания. Туберкулез легких, лимфатических узлов, слизистой
оболочки ротовой полости, гортани, трахеи, бронхов, глаз, кишеч-
ника, мочеполовых органов, серозных оболочек, костей суставов, ко-
жи; туберкулезный менингит; цереброспинальный менингит,. вызван^
яый бактериями кишечной группы, сальмонеллами, синегнойной па-
лочкой; перитонит, плеврит, пиелит, цистит, уретрит, венерическая
лимфогранулема, эндокардит, гонорея, коклюш, туляремия, бруцел-
лез, сибирская язва, чума и другие заболевания, вызванные чув-
ствительными к стрептомицину микробами.
Противопоказания. Индивидуальная непереносимость по отно-
шению к стрептомицину, заболевания вестибулярного и слухового
аппарата нетуберкулезной этиологии, тяжелые заболевания сердца,
почек и кроветворных органов.
Побочные явления. Болезненность в месте инъекции, мышечная
слабость и боли в суставах, тошнота, рвота, головокружение, шум
в ушах, вестибулярные нарушения, понижение слуха, глухота, ле-
карственная лихорадка, кожная сыпь, контактный дерматит, мест-
ная или генерализованная токсико-аллергическая реакция (включая
анафилактический шок), сердцебиение, альбуминурия, гематурия, по-
носы, дисбактериоз.
СТРЕПТОМИЦИНА ХЛОРКАЛЬЦИЕВЫЙ КОМПЛЕКС. Strep-
tomycini et Calcii chloridum.
Streptomycinum-calcium chloratum.
Форма выпуска. Порошок в герметически закрытых флаконах
по 0,2 г (200000 ЕД).
Применение. Внутримышечно по 0,5-1г (500000-1000 000 ЕД)
в сутки в виде свежеприготовленного раствора (см. Стрептомицина
сульфат). Субарахноидально по 0,075-0,150 г (75000-150 000 ЕД).
Растворы готовят следующим образом:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196