Фармакофобия - это скорее патологическое опасение,
страх, в обоснованости которого больной в общем бывает убежден: «ле-
карство - это яд», который только «отравляет» человека, утверждает
больной, - а человек не должен принимать яды. Подобные взгляды
в прошлом часто распространяли различные «природные лекари»
и шарлатаны, которые для лечения всех болезней применяли ограничен-
ное количество лечебных методов, связанных с суггестивным влиянием.
Больные с фармакофобией иногда скрывают свое отвращение к лекарст-
ву, особенно в тех случаях, когда в прошлом их пытались разубедить, но
они свое отношение не изменили. Они позволяют выписать себе лекар-
ство, но иногда не возьмут его из аптеки, а иногда - получат, но не при-
нимают его. О такой возможности мы думаем всегда в тех случаях, ко-
312
гда состояние больного не улучшается, несмотря на то, что ему были
выписаны эффективные лекарства. В разговоре с больным следует неза-
метно выяснить, знает ли больной, как выглядит лекарство и его упаков-
ка, какой имеет вкус и запах.
Фармакофилия, фармакофагия - это чрезмерное увлечение приемом
лекарств или без рекомендации врача, или по назначению врача, кото-
рый некритически выполняет требования больного; в этом случае назна-
чает лечение больной, а не врач. Технический прогресс и увлечение на-
учными открытиями имеет своим следствием, кроме прочего, также пе-
реоценивание медикаментозной терапии. О некоторых лекарствах люди
думают как о все излечивающих универсальных средствах, например, об
антибиотиках, гормонах, витаминах. Многие больные ждут от лекарст-
ва, что именно оно избавит их от всех забот и страданий без участия са-
мих больных, без того, чтобы они были обязаны что-то делать или огра-
ничивать себя в чем-нибудь. Например, об этом свидетельствует опыт
с курильщиками, страдающими хроническим катаром дыхательных пу-
тей, которые требуют хороших лекарств, дорогих и заграничных, кото-
рые бы легко и быстро вылечили бронхит курильщика, но сами не пере-
стают курить даже на курорте, куда они были посланы в связи с заболе-
ванием. Особенно современные психофармакологические средства явля-
ются обоюдоострым оружием: они помогают невротикам не только
снимать состояние напряжения, страха и другие неприятные симптомы,
по одновременно избегать решения личных проблем и конфликтов.
Оправданно говорят в этих случаях о сомнительном «химическом реше-
нии проблем». Ряд таких новых человеческих проблем приносит жизнь
в современном обществе с высоко развитой промышленностью, которая
затем сама предлагает облегченное фармакологическое решение про-
блем вследствие усиленного производства фармакологических веществ.
Высокий процент ставших привычными нарушений здоровья населения
показывает, какое значение имеет тот факт, признает ли себя «здоровый
больной», особенно в пожилом возрасте, здоровым или больным и по-
сле этого решает бороться со своими неприятностями своими силами
или с помощью врача. Функе указывает, что 71 % из 124 случайно вы-
бранных лиц в возрасте от 25 до 60 лет постоянно или ежедневно на что-
нибудь жаловались.
Фармакофилию иногда поддерживают, сами того не желая, врачи
тем, что независимо друг от друга назначают больному ряд лекарств
и не соблюдают при лечении необходимую координацию. По Гаффу,
при таких обстоятельствах следует решить вопрос, не является ли в слу-
чае, когда речь идет о тяжелом или опасном заболевании, потенциаль-
ное поражение лекарствами более вредными, чем само заболевание.
Объектом фармакофагии чаще всего бывают анальгетические средства
(продаваемые без рецепта), седативные, снотворные, противоастматиче-
ские, возбуждающие и психостимулирующие средства. Фармакофагия
в большинстве случаев притупляет действие лекарства и тем самым
больной лишается защиты против болезни именно в тот момент, когда
будет больше всего в этом нуждаться. Некоторые больные становятся
313
фармакофагами из страха перед приступом; например, некоторые боль-
ные бронхиальной астмой принимают постоянно увеличиваемые дозы
лекарства повторно с целью «предупредить наступление приступа».
Фармакофагами бывают, как правило, люди невыдержанные, слабо-
вольные, излишне чувствительные, часто неуравновешенного характера
(психопаты) и лица с гипохондрическими склонностями. У некоторых из
них фармакофагия ведет к тоскикомании, по новой терминологии - к за-
висимости от лекарства, которая трудно поддается лечению и становит-
ся болезнью, которую больной скрывает.
Употребление токсических субстанций иногда приобретает при гос-
питализации необычные формы. Например, один из наших пациентов,
кофеинист, сам себе приготавливал дозы сильного кофе, растворяя его
прямо в палате водой, текущей из водопровода. Если вода была горячей,
то больной после выпитого кофе становится эйфоричным, т. е. для врача
на первый взгляд в «улучшенном состоянии», а если текла чуть теплая
вода, то кофе растворялось плохо, больной страдал от недостатка коф-
феина и находился в недовольном угрюмом настроении.
Суицидные тенденции и лекарства. Очень часто лекарства становят-
ся средством попыток к самоубийству, особенно это относится к женщи-
нам с реактивным депрессивным состоянием при конфликтных ситуаци-
ях. Большинство таких лиц бывает спасено; часто попытки носят демон-
стративный характер. Но не следует никогда недооценивать серьезности
этих попыток. Чаще всего из фармакологических средств для попыток
самоубийства применяют антидепрессивные, снотворные и анальгетиче-
ские средства. Иногда госпитализованный больной собирает эти ле-
карства так долго, пока не будет иметь, по его мнению, достаточное ко-
личество для того, чтобы он мог себя убить ими. Необходимо помнить
о такой возможности у депрессивных больных и не только у психиатри-
ческих больных, а также и у таких, которые лечились по поводу тяжело-
го физического заболевания, вызвавшего у них реактивную депрессию.
Такие больные иногда симулируют головные боли, бессоницу для того,
чтобы получить лекарство. Соседи больного по палате иногда знают
о таких умыслах больных, но из чувства ложной солидарности не гово-
рят об этом ни врачу, ни медицинской сестре. Поэтому следует иногда
при беседе с больными обратить их внимание на подобные факты и под-
черкнуть, что гораздо приятнее сообщить об этом персоналу, чем быть
немым свидетелем того, как сосед по палате сам себе готовит гибель.
б. Употребление алкогольных напитков больными
Мнение некоторых лиц, считающих, что алкоголь является лекарством,
плохо отражается на поведении больных. Люди, употребляющие алко-
гольные напитки в больших количествах и просто алкоголики, нередко
свое пристрастие объясняют тем, что якобы врач рекомендовал им или
знакомым принимать алкоголь в качестве лекарства при «камнях в поч-
ках» или в качестве снотворного. При этом они не обращают внимания
на то, что одним из наиболее серьезных психиатрических и социальных
314
заболеваний в настоящее время является алкоголизм. Ряд больных алко-
голем ухудшают свое состояние здоровья, особенно болезни печени, по-
чек, некоторые заболевания сердца и сосудов.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145
страх, в обоснованости которого больной в общем бывает убежден: «ле-
карство - это яд», который только «отравляет» человека, утверждает
больной, - а человек не должен принимать яды. Подобные взгляды
в прошлом часто распространяли различные «природные лекари»
и шарлатаны, которые для лечения всех болезней применяли ограничен-
ное количество лечебных методов, связанных с суггестивным влиянием.
Больные с фармакофобией иногда скрывают свое отвращение к лекарст-
ву, особенно в тех случаях, когда в прошлом их пытались разубедить, но
они свое отношение не изменили. Они позволяют выписать себе лекар-
ство, но иногда не возьмут его из аптеки, а иногда - получат, но не при-
нимают его. О такой возможности мы думаем всегда в тех случаях, ко-
312
гда состояние больного не улучшается, несмотря на то, что ему были
выписаны эффективные лекарства. В разговоре с больным следует неза-
метно выяснить, знает ли больной, как выглядит лекарство и его упаков-
ка, какой имеет вкус и запах.
Фармакофилия, фармакофагия - это чрезмерное увлечение приемом
лекарств или без рекомендации врача, или по назначению врача, кото-
рый некритически выполняет требования больного; в этом случае назна-
чает лечение больной, а не врач. Технический прогресс и увлечение на-
учными открытиями имеет своим следствием, кроме прочего, также пе-
реоценивание медикаментозной терапии. О некоторых лекарствах люди
думают как о все излечивающих универсальных средствах, например, об
антибиотиках, гормонах, витаминах. Многие больные ждут от лекарст-
ва, что именно оно избавит их от всех забот и страданий без участия са-
мих больных, без того, чтобы они были обязаны что-то делать или огра-
ничивать себя в чем-нибудь. Например, об этом свидетельствует опыт
с курильщиками, страдающими хроническим катаром дыхательных пу-
тей, которые требуют хороших лекарств, дорогих и заграничных, кото-
рые бы легко и быстро вылечили бронхит курильщика, но сами не пере-
стают курить даже на курорте, куда они были посланы в связи с заболе-
ванием. Особенно современные психофармакологические средства явля-
ются обоюдоострым оружием: они помогают невротикам не только
снимать состояние напряжения, страха и другие неприятные симптомы,
по одновременно избегать решения личных проблем и конфликтов.
Оправданно говорят в этих случаях о сомнительном «химическом реше-
нии проблем». Ряд таких новых человеческих проблем приносит жизнь
в современном обществе с высоко развитой промышленностью, которая
затем сама предлагает облегченное фармакологическое решение про-
блем вследствие усиленного производства фармакологических веществ.
Высокий процент ставших привычными нарушений здоровья населения
показывает, какое значение имеет тот факт, признает ли себя «здоровый
больной», особенно в пожилом возрасте, здоровым или больным и по-
сле этого решает бороться со своими неприятностями своими силами
или с помощью врача. Функе указывает, что 71 % из 124 случайно вы-
бранных лиц в возрасте от 25 до 60 лет постоянно или ежедневно на что-
нибудь жаловались.
Фармакофилию иногда поддерживают, сами того не желая, врачи
тем, что независимо друг от друга назначают больному ряд лекарств
и не соблюдают при лечении необходимую координацию. По Гаффу,
при таких обстоятельствах следует решить вопрос, не является ли в слу-
чае, когда речь идет о тяжелом или опасном заболевании, потенциаль-
ное поражение лекарствами более вредными, чем само заболевание.
Объектом фармакофагии чаще всего бывают анальгетические средства
(продаваемые без рецепта), седативные, снотворные, противоастматиче-
ские, возбуждающие и психостимулирующие средства. Фармакофагия
в большинстве случаев притупляет действие лекарства и тем самым
больной лишается защиты против болезни именно в тот момент, когда
будет больше всего в этом нуждаться. Некоторые больные становятся
313
фармакофагами из страха перед приступом; например, некоторые боль-
ные бронхиальной астмой принимают постоянно увеличиваемые дозы
лекарства повторно с целью «предупредить наступление приступа».
Фармакофагами бывают, как правило, люди невыдержанные, слабо-
вольные, излишне чувствительные, часто неуравновешенного характера
(психопаты) и лица с гипохондрическими склонностями. У некоторых из
них фармакофагия ведет к тоскикомании, по новой терминологии - к за-
висимости от лекарства, которая трудно поддается лечению и становит-
ся болезнью, которую больной скрывает.
Употребление токсических субстанций иногда приобретает при гос-
питализации необычные формы. Например, один из наших пациентов,
кофеинист, сам себе приготавливал дозы сильного кофе, растворяя его
прямо в палате водой, текущей из водопровода. Если вода была горячей,
то больной после выпитого кофе становится эйфоричным, т. е. для врача
на первый взгляд в «улучшенном состоянии», а если текла чуть теплая
вода, то кофе растворялось плохо, больной страдал от недостатка коф-
феина и находился в недовольном угрюмом настроении.
Суицидные тенденции и лекарства. Очень часто лекарства становят-
ся средством попыток к самоубийству, особенно это относится к женщи-
нам с реактивным депрессивным состоянием при конфликтных ситуаци-
ях. Большинство таких лиц бывает спасено; часто попытки носят демон-
стративный характер. Но не следует никогда недооценивать серьезности
этих попыток. Чаще всего из фармакологических средств для попыток
самоубийства применяют антидепрессивные, снотворные и анальгетиче-
ские средства. Иногда госпитализованный больной собирает эти ле-
карства так долго, пока не будет иметь, по его мнению, достаточное ко-
личество для того, чтобы он мог себя убить ими. Необходимо помнить
о такой возможности у депрессивных больных и не только у психиатри-
ческих больных, а также и у таких, которые лечились по поводу тяжело-
го физического заболевания, вызвавшего у них реактивную депрессию.
Такие больные иногда симулируют головные боли, бессоницу для того,
чтобы получить лекарство. Соседи больного по палате иногда знают
о таких умыслах больных, но из чувства ложной солидарности не гово-
рят об этом ни врачу, ни медицинской сестре. Поэтому следует иногда
при беседе с больными обратить их внимание на подобные факты и под-
черкнуть, что гораздо приятнее сообщить об этом персоналу, чем быть
немым свидетелем того, как сосед по палате сам себе готовит гибель.
б. Употребление алкогольных напитков больными
Мнение некоторых лиц, считающих, что алкоголь является лекарством,
плохо отражается на поведении больных. Люди, употребляющие алко-
гольные напитки в больших количествах и просто алкоголики, нередко
свое пристрастие объясняют тем, что якобы врач рекомендовал им или
знакомым принимать алкоголь в качестве лекарства при «камнях в поч-
ках» или в качестве снотворного. При этом они не обращают внимания
на то, что одним из наиболее серьезных психиатрических и социальных
314
заболеваний в настоящее время является алкоголизм. Ряд больных алко-
голем ухудшают свое состояние здоровья, особенно болезни печени, по-
чек, некоторые заболевания сердца и сосудов.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145