Существуют ориентировочные плоскости для выявления
патологической асимметрии. Центр тяжести, расположенный
на уровне второго крестцового сегмента, является исходной
точкой, по которой можно определить любое отклонение тела
от нейтрального положения. Через этот центр взаимно пер-
пендикулярно проходят три условные-плоскости. Первая, гори-
зонтальная, делит тело на верхнюю и нижнюю половины.
Вторая, вертикальная,- на симметричные правую и левую (са-
гитальная). Третья, тоже вертикальная, разделяет переднюю и
заднюю половины тела (фронтальная).
Ярко выраженная асимметрия тела чаще всего разви-
вается у людей с искривленным позвоночником. Однако
здоровый позвоночник тоже не должен быть совершенно
прямым. В связи с прямохождением он приобретает физио-
логические изгибы в переднезаднем направлении - это шей-
ный и поясничный лордозы (прогиб вперед) и грудной и крест-
цовый кифозы (прогиб назад). Кроме того, физиологическим
считается незначительное отклонение позвоночника в сторону
(у левшей - влево, у правшей - вправо) за счет большего
развития мышц одной половины тела (сколиоз).
В основе развития патологической осанки лежат неблаго-
приятные факторы: отсутствие систематической тренировки;
дефекты зрения, слуха, нарушения носоглотки, частые инфек-
ционные заболевания; из-за дефицита времени для прогулок,
занятий физкультурой и спортом - слабое развитие мышечной
системы, в особенности мышц спины и живота; привычка
читать, писать, работать в неправильной позе.
Проявлением плохой осанки может быть сутулость, круглая
спина, кругловогнутая и плоская спина. Сутулость появляется
иногда и у людей без выраженных изменений в позвоночнике.
Отмечается дряблость мышц спины и надплечий, западающая
грудина. При круглой спине плечи повернуты вперед-вниз,
уменьшается угол наклона таза, грудь сужена в положении
выдоха, диафрагма смещена вниз, брюшная стенка расслаб-
лена, живот слегка выпячен. Центр тяжести проходит сзади на
уровне поясничного отдела. Это компенсируется наклоном
верхней части туловища вперед. Наиболее характерна круглая
спина при астеническом строении тела. При кругловогнутой
седловидной спине грудная клетка находится в положении
выдоха, диафрагма сдавлена, мышцы живота выдаются вперед,
туловище отклонено назад. Плоская спина характеризуется
сглаживанием всех физиологических изгибов позвоночника и
уменьшением угла наклона таза, уплощением грудной клетки,
при этом страдает рессорная функция позвоночника. При пло-
ской спине часто бывают боковые искривления позвоночника.
В таких случаях наблюдается уплощение мышц с одной стороны
шеи и надплечий, что особенно заметно при пальпации.
Плечевой пояс смещен вперед, остистые отростки образуют
2-5522
17
сколиотическую дугу, плечи и лопатки расположены асим-
метрично.
Сколиоз может быть в верхней, средней и нижней части
позвоночника. Позвоночник выгнут вправо, влево или имеет
змееобразную форму. Его искривление можно определить по
размеру треугольных просветов между внутренней поверх-
ностью опущенной руки и туловищем. При свободном стоянии
против света.на вогнутой стороне тела треугольник заметно
увеличен, а на противоположной уменьшен или даже отсут-
ствует.
Сколиозы различают по степеням. При первой степени
искривление еще имеет функциональный характер, т. е. обра-
тимо при напряженном выпрямлении туловища (по стойке
<смирно>), изгиб исчезает, в этой стадии искривления сравни-
тельно легко исправляются с помощью специальных физичес-
ких упражнений и растяжек. Вторая степень сколиоза, как
показывает опыт, хотя и трудно, но поддается лечению.
Она требует специальных длительных занятий лечебной гимна-
стикой. Третья степень является результатом более глубоких
изменений мышечного, суставно-связочного и даже костного
аппаратов и коррекции не поддается. Любые нарушения формы
позвоночника влияют на расположение других частей тела и
органов. Они расстраивают нормальную работу опорно-дви-
гательного аппарата, а главное - нарушают деятельность дыха-
тельной системы, что в конечном счете ухудшает крово-
обращение головного мозга, снижает его работоспособность
и приводит к нервному переутомлению.
Позвоночник формируется из соединения всех позвонков,
крестца и копчика вместе (всего от 31 до 35 позвонков) и
соединяющих их суставов, связок, хрящей. В его центре
находится позвоночный канал со спинным мозгом. Через 31 па-
ру межпозвонковых отверстий проходят спинномозговые
нервы.
Позвоночник имеет расширение в области крестца, затем
постепенно суживается до пятого грудного и снова расши-
ряется до шестого шейного позвонка. Это связано с различ-
ной функциональной нагрузкой разных отделов позвоночника.
Так, например, крестец и пятый поясничный позвонок являют-
ся базисом всего позвоночника, они обеспечивают опору
для всех вышележащих отделов и испытывают наибольшую
нагрузку.
Позвонки соединены между собой лежащими спереди и
сзади продольными связками, связками между дугами и
между поперечными и остистыми отростками, а также образо-
ванными суставными отростками. Между телами позвонков
лежат толстые прослойки фиброзного хряща-межпозвонко-
вые диски. Фиброзные волокна соединяют диск с соседними
позвонками. В центре межпозвонкового диска находится
полужидкое желатинообразное ядро, которое способно к набу-
ханию и обладает большой упругостью, что обеспечивает
18
2-2
амортизацию при беге, прыжках и различных нагрузках на
позвоночник.
Соединения позвонков таковы, что движения в каждом из
них в отдельности довольно ограничены, а в сумме возможен
большой диапазон движений позвоночника.
Различная форма позвонков, некоторая разница в их сое-
динениях, а также кифозы и лордозы определяют неодина-
ковую подвижность разных отделовпозвоночника. Так, от
третьего до пятого поясничного позвонка движения почти
невозможны, кроме вращения вокруг вертикальной оси. Участок
от девятого грудного до третьего. Поясничного подвижен по
всем осям. Движения от второго до девятого грудного
позвонка весьма незначительны, так как мешают укрепленные
грудные ребра. Самая подвижная часть позвоночника - ме-
жду пятым и седьмым шейными позвонками.
При постоянной тренировке позвоночник может достигать
удивительной гибкости, однако при малоподвижном образе
жизни человек постепенно теряет не только гибкость, но и
необходимый объем движений в позвоночнике.
Позвоночник новорожденного не подготовлен к прямо-
хождению. Ребенок инстинктивно <сучит> ножками, укрепляя
связочный аппарат позвоночника и мышцы спины. Следующий
этап развития позвоночника - это ползание, и родители ни в
коем случае не должны стараться преждевременно ставить
ребенка на ноги.
С возрастом толщина хрящевых дисков уменьшается, утра-
чивается эластичность связок. При недостатке движения, осо-
бенно при искривлении позвоночника, нарушаются обменные
процессы в составляющих его тканях. Начинаются дегене-
ративно-дистрофические изменения в связочно-суставном аппа-
рате и межпозвонковых дисках.
1 2 3 4 5 6 7 8 9