На вдохе в сочетании с взглядом вверх больному
предлагается выдвинуть нижнюю челюсть вперед, ока-
зывая сопротивление усилиям врача в течение 7-9 се-
кунд. На выдохе при обращении взгляда пациента вниз
врач смещает нижнюю челюсть назад, передавая уси-
лия через свои большие пальцы на нижнюю челюсть..
Прием повторяется 4-6 раз.
МЕДИАЛЬНАЯ КРЫЛОВИДНАЯ МЫШЦА
(т. pterygoideus mediaUs)
'Начало: стенки fossa pterygoidea клиновидной кости.
Прикрепление: tuberositas pterygoidea нижней челюсти.
Действие: смещает нижнюю челюсть в противопо-
ложную сторону, двустороннее сокращение, выдвигает
вперед и поднимает опущенную нижнюю челюсть.
Кровоснабжение: аа. alueolares, buccalis, facialis.
Иннервация: н. pterygotdeus тесиапз (н. Trigeminus).
ПИР медиальной крыловидной мышцы
ИПП - лежа на кушетке на спине с вытянутыми
вдоль туловища руками.
ИПВ - сидя у изголовья пациента, фиксирует II-
V пальцы одной руки на горизонтальной ветви его ниж-
ней челюсти, а вторую-раскрытой ладонью на одно
именной половине лица.
При взгляде в сторону пациенту предлагается сме-
щать нижнюю челюсть в ту же сторону, оказывая при
этом сопротивление руке врача, фиксированной на ниж-
ней челюсти.
Продолжительность изометрической работы 6-9 се-
.кунд.
Прием повторяется 3-5 раз.
ВЕРХНЯЯ УШНАЯ МЫШЦА
(т. auricularis superior)
Начало: под ушной раковиной от galea aponeurotica
направляется вниз.
Прикрепление: верхний отдел хряща ушной раковины.
Действие: смещает ушную раковину кверху, натягивает
сухожильный шлем.
Кровоснабжение: аа. auricularis posterior, femporaUs.
superficialis, occipitaUs.
. Иннервация: ветви n. facialis.
ЗАДНЯЯ УШНАЯ МЫШЦА
(т. auricularis posterior)
Начало: сзади от fascia nuchae, направляется вперед,
Прикрепление: основание ушной раковины.
Кровоснабжение: a. auricularis posterior.
Иннервация: n. facialis-
ПОПЕРЕЧНАЯ ВЫЙНАЯ МЫШЦА
(т. transversus nuchae)
НЕПОСТОЯННАЯ
Начало: protuberantio occipitaUs externa.
Прикрепление: сосцевидный отросток.
Действие: натягивает фасцию и кожу затылочной
области.
Кровоснабжение: a. occipitalis.
Иннервация: ветви n. facialis.
НАДПОДЪЯЗЫЧНЫЕ
МЫШЦЫ
ДВУБРЮШНАЯ МЫШЦА
(т. digastricus)
Начало: fossa digastrica mandibulae.
Прикрепление: отростком средней фасции шеи у те-
ла подъязычной кости и к incisura mastoidea височной
кости.
Действие: при укрепленной подъязычной кости опу-
скает нижнюю челюсть; при укрепленной нижней че-
люсти тянет подъязычную кость вверх.
Кровоснабжение: аа. submentalis, occipitalis, auricu-
laris posterior.
Иннервация: III ветвью n. trigeminus, n. faciaUs.
ШИЛО-ПОДЪЯЗЫЧНАЯ МЫШЦА
(т. stylohyoideus)
Начало: шиловидный отросток височной кости.
Прикрепление: тело и большой рожок подъязычной
"КОСТИ.
Действие: тянет подъязычную кость назад, вверх и
кнаружи.
Кровоснабжение: а.а. occipitalis, facialis, ramus sup'
rahyoideus a. lingualis.
Иннервация: n. facialis.
ЧЕЛЮСТНО-ПОДЪЯЗЫЧНАЯ МЫШЦА
(т. mylohyoideus)
Начало: linea mylohyoidea нижней челюсти.
Прикрепление: передняя поверхность тела подъязыч-
ной кости.
Действие: при укрепленной нижней челюсти тянет
подъязычную кость вверх и кпереди; при укрепленной
подъязычной кости участвует в опускании нижней че-
люсти.
Кровоснабжение: аа. sublingualis, submentalis.
Иннервация: n. mylohyoideus.
ПОДБОРОДОЧНО-ПОДЪЯЗЫЧНАЯ МЫШЦА
{т. geniohyoideus)
Начало: подбородочная ость нижней челюсти.
Прикрепление: передняя поверхность тела подъязыч-
ной кости.
Действие: тянет вперед и вверх подъязычную кость.
Кровоснабжение: аа. sublingualis, submentalis.
Иннервация: ner'vus hypoglossus, n.n- cervicalis, I,
II (C,-02).
ПИР надподъязычных мышц
(двубрюшных, шило-подъязычных, челюстно-подъ-
.язычных, подбородочно-подъязычных)
ИПП - лежа на кушетке на спине, руки вытянуть>
вдоль туловища.
ИПВ - сидя у изголовья, одной рукой охватывает
нижнюю челюсть, а 1 и II пальцами другой руки фик-
сирует и смещает слегка в сторону подъязычную кость^
Пациенту предлагается глубоко вдохнуть и задер-
жать дыхание на 5-6 секунд.
На выдохе, удерживая нижнюю челюсть, смещает
подъязычную кость в сторону и вниз.
Прием повторяется 3-4 раза в одну сторону и столь-
ко же в другую.
ПОДПОДЪЯЗЫЧНЫЕ
МЫШЦЫ
ГРУДИНО-ПОДЪЯЗЫЧНАЯ МЫШЦА
{т. sternohyoideus)
Начало: задняя поверхность хряща 1 ребра, сустав-
ной мышцы грудинно-ключичного сустава и рукоятки
грудины.
Прикрепление: ниже т. mylohyoideus.
Действие: тянет подъязычную кость книзу.
Иннервация: ramus superior ansae corvicalis (C\-
С, \C,\).
ГРУДИНО-ЩИТОВИДНАЯ МЫШЦА
(т. sternothyreoideus)
Начало: задняя поверхность хряща 1 ребра и руко-
ятки грудины.
Прикрепление: косая линия щитовидного хряща гор-
тани.
Действие: тянет гортань книзу.
Иннервация: ramus superior ansae cervicaUs (Ci-
C,\C^).
'ЩИТО-ПОДЪЯЗЫЧНАЯ МЫШЦА
(т. thyrohyoideus)
Начало: косая линия щитовидного хряща.
Прикрепление: край большого рога подъязычног
всости.
Действие: приближает подъязычную кость к гортани
Иннервация: ramus thyreoideus ansae cervicaUs (С\~
02), nervus hypoglossus, n.n. cervicaUs (Ci-Cg).
ЛОПАТОЧНО-ПОДЪЯЗЫЧНАЯ МЫШЦА
(т. ornohyoideus)
Начало: нижний край тела подъязычной кости, кна-
ружи от места прикрепления т. sternohyoideus и пере-
ходит в сухожильную перемычку.
Прикрепление: верхний край лопатки и lig. transver-
sum scapulae superior.
Действие: при укреплении лопатки тянет подъязыч-
ную кость книзу и кнаружи, оттягивает влагалище со-
судисто-нервного пучка шеи.
Кровоснабжение (всех подъязычных мышц): аа. thy-
feoidea interior, cervicaUs superificalis, transuersa colli.
Иннервация: r. superior ansae cervicaUs (Ci-Сз).
ПИР подподъязычных мышц
(грудино-подъязычных, грудино-щитовидных, щито-
подъязычных, мышцы, поднимающей щитовидную
железу, и лопаточно-подъязычных)
ИПП-лежа на кушетке на спине, плечи на уровне
головного конца кушетки.
ИПВ-сидя у изголовья, 1 и II пальцами одной
кисти фиксирует подъязычную кость, а кистью второй
руки поддерживает слегка запрокинутую назад голову
пациента, фиксируя предплечьем этой же руки лопатку
пациента (фиксация на spinae scapulae).
При взгляде вверх больной совершает глубокий вдох,
фиксированные подъязычная кость и лопатка способ-
ствуют выполнению подподъязычными мышцами изо-
метрической работы в течение 5-6 секунд. При взгляде
вниз и выдохе мышцы релаксируются.
Прием повторяется 3-4 раза.
ПОДКЛЮЧИЧНАЯ МЫШЦА
(т. subclavius)
Начало: костная и хрящевая часть 1 ребра.
Прикрепление: нижняя поверхность акромпалыюй
части ключицы.
Действие: тянет ключицу вниз и медиально, при не-
подвижном поясе верхней конечности поднимает 1 ребро.
Кровоснабжение: аа. tran.sversa scapulue, thoracoac'
i'omialis.
Иннервация: n. subclavius (05).
ПИР подключичной мышцы
ИПП-лежа на спине ближе к краю кушетки, руки
вытянуты вдоль туловища.
ИПВ - стоя у изголовья кушетки, большим пальцем
одной кисти фиксирует ключично-грудинное сочленение
а кисть второй руки располагается над акромиальным
концом ключицы с одноименной стороны.
На вдохе взгляд пациента обращен в сторону релаксируемой
мышцы. Плечо поднимается вперед и медиаль-
но оказывает сопротивление второй руке врача в тече-
ние 9-12 секунд.
На выдохе и при взгляде в противоположную сторо-
ну увеличивается расстояние между головкой и хвосто-
вым сухожилием мышцы, разворачивая плечо назад.
Прием повторяется 5-8 раз.
ПЕРЕДНЯЯ ЗУБЧАТАЯ МЫШЦА
(т. serratus anterior)
Начало: наружная поверхность верхних 8-9 ребер
а сухожильная дуга между 1 и II ребрами.
Прикрепление: вдоль медиального края лопатки и
к ее нижнему углу.
Действие:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14